두통이 있는데 CT는 한번만 확인해봐도 되나요?

Question

성별

여성

나이대

36

작년 중순쯤 브레인CT 찍었는데

한번만 확인해보면 되는건가요?

작년에 종합검진할때 CT랑 MRA 다 정상으로 나왔는데 기능학 피검사를 해봐야 되나요?

어깨를 주무르고 요가하면 두통이 풀리는데

요즘 두통 강도가 긴장성에서

이번 주엔 살짝 누렇게 될 정도라서 두통 잡고 싶은데 방법이 뭘까요?

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.

머리 CT에서 확인하는 것은 출혈 골절입니다

MRI MRA의 경우는 뇌실질 병변, 뇌혈관 질환입니다

하지만 많은 두통, 편두동 긴장성두통 경추성두통등의 경우

영상에는 나타나지 않습니다

두통의 양상에 따라서 치료를 해보고 경과를 보고 정합니다

따라서 현재 환자분에게 필요한 것은 무슨 검사를 하느냐이기도 하지만

신경과 진료를 받으시는 것입니다

추천 좋아요 부탁드립니다.

Answer 2

안녕하세요. 오현수 의사입니다.

두통은 1차성 2차성이 있는데 두통의 원인 감별을 위해 시행했던 CT나 MR검사는 2차성 두통(뇌출혈, 암, 경색 등)을 평가하기 위함입니다.

당시 문제가 없었다면 추가적인 검사를 시행한다 하더라도 문제가 발견될 가능성은 낮습니다.

질문자분이 말씀하시는 두통은 1차성 두통의 가능성이 커보이며 일반적으로 증상 조절을 위한 약제사용이 우선입니다.

Answer 3

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

작년에 시행한 뇌 CT와 MRA에서 특이 소견이 없었다면, 추가 영상검사는 필요치 않을 가능성이 높습니다. 하지만 최근 두통 양상이 달라졌고 통증 강도가 심해졌다면 재평가가 필요할 수 있습니다.

긴장성 두통은 주로 스트레스, 피로, 자세 등이 원인이 되어 후두부, 목, 어깨 근육의 긴장으로 나타납니다. 편두통과 달리 구역, 구토 등의 동반 증상은 적은 편이죠. 두통 완화를 위해 스트레칭, 마사지, 온찜질, 수분 섭취 등을 규칙적으로 해주시면 도움 됩니다.

하지만 최근처럼 두통 강도가 심해지거나, 진통제에도 잘 듣지 않고, 일상생활에 지장을 준다면 신경과 진료를 받아보시길 추천합니다. 의사 선생님께서 두통의 양상과 신경학적 검진을 통해 적절한 검사와 치료 계획을 세워주실 거예요. 뇌 MRI나 MRA의 필요성도 판단해주실 겁니다.

긴장성 두통이 맞다면, 생활습관 교정과 함께 물리치료, 약물치료 등을 통해 두통을 조절할 수 있습니다. 또한 심리적 요인이 크게 작용하는 만성 긴장성 두통의 경우 인지행동치료, 이완요법 등의 비약물적 치료도 효과적일 수 있습니다.