기관지내시경 조직검사후 폐렴이 많이 발생하나요?
을지대학병원에서 기관지내시경검사 후
계속된 고열과 기침으로 응급실에 문의했지만
원래 그런다, 타이레놀을 더 먹어봐라 라는 말만 들었고
동네에있는 일반내과에가서 엑스레이소견으로
폐렴처럼보인다는 진단과함께 폐렴균검사를 함께했습니다 가래도없다고하니 숨소리는 괜찮다고합니다
조직채취한곳이 염증이생겼을수도있다고하는데
폐렴균검사한것 결과가나오면 더정확히알수있나요?
약을처방 받아온 상태고 다행히 약발은 잘 듣는듯한데
기관지내시경을받은 해당병원에 연락을해서 재진료를 봐야하나요? 기관지에서발견된 혹 제거수술을하자는데
폐렴이 합병증처럼남아 수술이어려워지게되는건 아닐까요? 패혈증 발생확률이 올라가나요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
기관지내시경 후 발열·기침은 상대적으로 흔한 편입니다. 다만 정상 회복 범위와 폐렴으로 진행한 경우를 구분하는 것이 중요합니다.
1. 기관지내시경 후 폐렴이 흔한가
내시경 자체만으로 고열·폐렴이 자주 발생하는 편은 아닙니다.
하지만 조직검사(생검) 을 함께 하면, 국소적인 자극·미세출혈·점막 손상 때문에 일시적 염증 반응이나 세균 침투 위험이 조금 올라갈 수 있습니다.
실제로 보고되는 합병증 발생률은 낮지만(수 % 이하), 발열이 지속되면 폐렴 가능성을 배제할 수 없습니다.
2. 현재 상황 해석
검사 직후부터 지속된 고열 + 기침
동네 내과 X-ray에서 폐렴처럼 보인다는 소견
이 조합이면 단순한 검사 후 염증 반응으로 보기 어렵고,
실제 폐렴 또는 검체 채취 부위의 국소 감염 가능성이 현실적입니다.
숨소리 정상이더라도 초기 폐렴에서는 청진이 깨끗하게 들릴 수 있습니다.
3. 폐렴균 검사(객담 배양)의 정확성
객담(가래)이 없으면 결과가 불분명하게 나오는 경우가 많습니다.
배양 결과는 보통 며칠 걸리고, 특정 균이 잡히면 원인 규명에 도움되지만,
균이 안 나왔다고 폐렴이 아닌 건 아닙니다.
따라서 X-ray + 임상증상으로 치료를 결정하는 것이 일반적입니다.
4. 지금 약이 잘 듣는다면
약효가 나타나고 열이 떨어지는 중이면 대부분 잘 호전됩니다.
다만 내시경을 한 병원에도 상황을 알려 재평가를 받는 것이 안전합니다.
특히 조직검사 후이므로, 검사 부위 문제인지, 일반 폐렴인지 확인할 필요가 있습니다.
5. 혹 제거 수술이 지연되나
폐렴이 있다면 급성기에는 수술을 진행하지 않는 것이 원칙입니다.
하지만 대부분 몇 주 내 안정되면 수술 가능합니다.
조직검사 후 발생한 국소 염증도 치료되면 수술 금기는 아닙니다.
즉, 합병증으로 수술이 불가능해지는 경우는 매우 드뭅니다.
6. 패혈증 위험
현재 약에 반응하고 열이 가라앉는다면 패혈증 가능성은 낮습니다.
발열이 지속되거나, 호흡곤란·극심한 피로·심박수 증가가 나타나면 즉시 진료가 필요합니다.
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결론
기관지내시경 후 폐렴이 매우 흔한 것은 아니지만 발생할 수는 있습니다.
현재는 실제 폐렴으로 치료를 받고 있는 상황으로 이해하는 것이 타당합니다.
약효가 나타난다면 예후는 대체로 좋습니다.
검사를 시행한 병원에도 연락해 재진료를 보는 것이 권장됩니다.
폐렴 때문에 향후 수술이 불가능해지는 경우는 거의 없습니다.