발가락 점이 생겼습니다. 흑색종일까요?

Question

발톱을 자르려다가 한 달 전까지만 해도 없던 점이 생긴 걸 발견했어요. 검색해보니 몸 말단의 점은 위험하다고 해서요.

1. 혹시 흑색종이거나 그럴 가능성이 있을까요?

2. 일반 점이라면 레이저로 제거해도 될까요?

강한솔 · Accepted Answer

사진만으로 확정 진단은 불가능하지만, 보이는 특징만 기준으로 설명드립니다.

현재 사진에서는 발가락 끝 피부에 약 2에서 3 mm 정도 크기의 비교적 둥근 흑색 반점이 보입니다. 색이 비교적 균일하고 경계가 비교적 뚜렷해 보이며 주변 피부 침윤이나 불규칙한 색 변화는 뚜렷하지 않습니다. 이런 소견만 보면 일반적인 멜라닌 모반(점)이나 작은 피하출혈(멍) 가능성이 더 흔합니다.

발가락·손가락 말단에 생기는 흑색종(acral lentiginous melanoma)은 다음 특징이 흔합니다.

크기가 점점 커짐, 색이 여러 색(갈색·검정·회색 등)으로 섞임, 경계가 매우 불규칙함, 모양이 비대칭, 지름이 6 mm 이상으로 증가, 짧은 기간 내 변화. 현재 사진만으로는 이러한 전형적인 악성 특징은 뚜렷하지 않습니다.

다만 중요한 점은 “최근 한 달 사이 새로 생겼다”는 병력입니다. 말단부 새로운 색소병변은 한 번은 확인하는 것이 안전합니다. 피부과에서 더모스코피(dermoscopy) 검사로 비교적 쉽게 감별하는 경우가 많습니다.

정리하면 다음과 같습니다.

흑색종 가능성은 사진상 높아 보이지는 않지만 완전히 배제할 수는 없습니다.
새로 생긴 병변이므로 피부과에서 더모스코피 확인 권장됩니다.

레이저 제거에 대해서는 다음이 중요합니다.

진단 확인 없이 바로 레이저로 제거하는 것은 권장되지 않습니다.
먼저 피부과에서 점인지 확인 후 필요하면 레이저 또는 절제 제거를 결정하는 것이 원칙입니다.

다음 변화가 있으면 빠른 진료가 필요합니다.

: 크기 증가, 색이 여러 색으로 변함, 경계가 퍼짐, 출혈·딱지·통증 발생하면 외래 추시해보십시오.