저혈압은 어디가 안좋은거에요? 제가 혈압이 낮거든요
건설 현장 일용직 노동자라 건설현장을 주기적으로 옮겨다니는데 큰현장 같은 경우는 처음 갈때혈압을 재는데요 제가 예전엔 정상 수치 나왔던것 같은데 최근에는 90대후반에서 100대초반 정도 나오거든요 저혈압이면 어디에 안좋고 몸관리를 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 김병관 내과 전문의입니다.
저혈압이면서 증상이 없다면 큰 문제는 없습니다. 혈압이 높으면 특별한 증상없이 여러 심혈관, 뇌혈관 합병증을 유발하기 때문에 걱정을 합니다.
저혈압이면 그런 합병증 걱정은 없지만, 기립성저혈압, 미주신경성 실신등의 저혈압에 의한 어지러움이나 기절같은 증상이 나타나면 문제가 되긴 합니다. (그런 증상없으면 너무 걱정할 필요는 없겠습니다)
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.
해당 혈압은 우선 저혈압은 아니고 정상 혈압 범위 입니다.
저혈압은 수축기 혈압이 90mmHg 이하인 상태를 의미합니다. 이완기 혈압은 수축기 혈압에 비해 저혈압 상태를 잘 반영하지 않지만, 보통 60mmHg 미만일 때 저혈압으로 정의합니다. 하지만 이런 수치적인 정의보다는 환자의 나이, 동반 질환, 생리적 기능에 따른 적응 정도가 달라 증상과 예후도 달라집니다. 저혈압은 갑자기 발생하는 경우와 만성적인 경우로 나뉩니다.
본태성 저혈압은 혈압이 낮은 상태로 유지되는 경우로, 인구의 1∼2%가량이 이에 해당하며 증상이 없는 경우가 많아 치료 대상이 되지 않습니다. 급성 저혈압은 외상이나 출혈, 심한 구토 또는 설사, 화상 등으로 인한 체액 감소로 발생하며, 심근경색증 등의 심장 질환, 패혈성 쇼크 등도 원인이 될 수 있습니다.
기립성 저혈압은 앉았다 일어설 때 중력에 의해 혈압이 일시적으로 낮아지면서 어지러움이 나타나며, 술이나 탈수, 목욕 등의 원인으로도 발생할 수 있습니다. 식후 저혈압은 식사 후 장운동으로 인해 다른 장기의 혈액 공급이 감소하여 발생하며, 주로 노인이나 자율신경계 보상이 감소한 경우에 나타납니다.
약물에 의한 저혈압은 고혈압 약물, 항협심증 약물, 항파킨슨 약물, 우울증 약물 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 저혈압 증상은 무증상부터 실신까지 다양하며, 호흡 곤란, 어지러움, 두통, 피로감, 메스꺼움 등이 포함됩니다.
진단은 병력 청취와 문진, 맥박, 호흡수, 혈압 측정 등을 통해 이루어지며, 원인을 찾기 위한 혈액 검사, 심전도, 심초음파 검사 등을 시행합니다. 치료는 증상을 동반하지 않는 만성 저혈압의 경우 필요하지 않으며, 급성 저혈압은 원인을 교정하는 것이 중요합니다. 패혈성 쇼크의 경우 항균제 치료를 시행하며, 자율신경계 이상 반응에 의한 미주신경성 실신에는 염산미도드린 등의 약물을 사용할 수 있습니다. 기립성 저혈압의 경우 천천히 일어나는 습관을 들이고, 탄력 스타킹 착용이 도움이 됩니다. 저혈압 환자는 혈압을 낮출 수 있는 약제를 피하고, 출혈이나 염증으로 인한 경우 응급수술이 필요할 수 있으며, CT 촬영 시 조영제를 사용해야 한다면 금식이 필요합니다. 또한, 소금을 섭취하고 물을 마시는 것이 도움이 될 수 있으며, 필요시 수액 주사를 맞아야 할 수도 있습니다.
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
혈압이 낮은 편이라 걱정스러우시군요. 고혈압은 각종 혈관질환을 유발하기 때문에 관리해야만 하는 질환으로 인식되지만, 저혈압의 경우 불편한 증상을 유발하지 않는다면 특별히 걱정하실만한 부분은 아닙니다. 더구나 수축기 혈압이 90~100정도 나오는 상황은 저혈압이라 보기도 어렵습니다. 따라서 걱정하지 않으셔도 될만한 수치이고, 요즘처럼 더운 날 현장에서 일하실 때 반드시 수분 섭취를 신경쓰시기 바랍니다.
저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.
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