손가락 바닥쪽 등쪽 모두 가시 박힌 것처럼 아파요.

Question

성별

여성

나이대

40대

엄지 손가락(손바닥부분) 끝쪽이 가시 박힌 듯이 아팠는데 오늘은 둘째 손가락 손등쪽 첫번째 마디 부분이 가시박힌 것처럼 아파요. 가시가 안 박혔는데도 왜 가시박힌 것처럼 아플까요? 안 아플 때도 있어요. 단순히 피부의 문제일까요? 신경의 문제일까요?

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Answer 1

사진상 뚜렷한 상처, 종창, 발적, 수포는 보이지 않습니다. 겉으로 보이는 병변 없이 “가시 박힌 듯한 통증”이 간헐적으로 나타난다면 피부 표면 문제보다는 말초신경성 통증 가능성을 우선 고려합니다.

양상이 순간적으로 찌르는 듯하거나 전기가 오는 느낌이고, 만지지 않아도 아프거나 특정 부위를 눌렀을 때 예민하다면 디지털 신경 자극 또는 경미한 신경염, 신경 과민 상태일 수 있습니다. 반복적인 손 사용, 미세 외상, 건초염 초기, 경추 신경근 자극 등도 감별 대상입니다. 피부가 두꺼워지거나 티눈, 사마귀가 초기 단계일 경우에도 압통이 “가시”처럼 느껴질 수 있으나 현재 사진상 전형적 소견은 뚜렷하지 않습니다.

다음과 같은 경우에는 신경계 원인 가능성이 높습니다. 통증 부위가 일정한 선을 따라 퍼지는 경우, 저림이나 감각 둔화가 동반되는 경우, 목이나 손목 움직임에 따라 증상이 변하는 경우입니다. 반대로 특정 점을 눌렀을 때 국소 압통이 명확하면 국소 피부 또는 연부조직 문제 가능성이 있습니다.

현재로서는 급성 염증 소견이 없어 보이므로 1에서 2주 경과 관찰이 합리적입니다. 악화되거나 지속되면 손외과 또는 신경과 진료 후 필요 시 초음파로 연부조직, 신경 포착 여부를 확인하는 것이 적절합니다. 저림, 감각 저하, 지속적 통증으로 진행하면 조기 평가가 필요합니다.

Answer 2

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.

발적이나 부종이 있고 눌렀을 때 아픈 압통이 동반되어 있다면 국소 염증성 질환 가능성이 높습니다. 통증이 심하지 않다면 진통소염제를 복용하면서 경과를 지켜보실 수 있습니다. 만약 이러한 조치에도 호전이 없다면 원인에 대한 확인이 필요하므로 진료를 보시는 것을 권해드립니다.