어머니 신경과약 관련으로 문의드립니다

Question

성별

여성

나이대

83

안녕하세요 저희 어머니 지연성 운동장애 부작용 의심되어 신경과 선생님 상담후 쿠에타핀정과 기존 혈압약에 들어있던 애니디핀정을 단약했고 에프람정도 단약했고요 현재는 비타민B1과 리보트릴정 반알만 복용중입니다 손떨림은 거의 없다시피 줄었는데 기력이 없어 거의 누워만 계서 기운이 올라오는데 도움이 될까하여 에프람정을 다시 투약해보니 다시 떨림이 생기네요 현재 상태에서 도움이 되는 약이 있을까요

Answer 1

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

어머님의 경우, 고령이신 데다 지연성 운동장애(Tardive dyskinesia) 증상과 약물 부작용 이력이 있어, 약물 조절이 매우 신중하게 이뤄져야 합니다. 쿠에타핀(비정형 항정신병제), 에프람(항우울제), 애니디핀(혈압약 중 칼슘채널차단제)은 모두 고령 환자에게 신경계나 근육계에 영향을 줄 수 있는 약물로, 특히 항우울제인 에프람을 재투여했을 때 손떨림이 다시 생겼다면 이는 약물이 중추신경계를 자극하거나 균형을 깨뜨렸다는 신호일 수 있어요

현재 리보트릴(클로나제팜) 반알과 비타민B1만 복용 중인데 손떨림이 줄었다면, 약물 최소화가 증상 완화에 긍정적인 영향을 준 상태로 보입니다.

기력이 없고 대부분 누워 계시는 상황은 우울감, 근육 약화, 고령에 따른 전반적인 체력 저하 등 여러 요인이 작용할 수 있어요. 이럴 때는 기력 회복을 위한 영양제나 적절한 항우울제 중 신경계 부작용이 적은 약물(예: 미르타자핀) 등이 도움이 될 수 있지만, 이 또한 신경과 전문의의 판단 아래 매우 신중히 접근해야 합니다.

어머님의 경우 약물에 예민하게 반응하므로, 어떤 약이든 소량부터 시작해 반응을 관찰하고 조절하는 방식이 필요합니다.

신경과 담당 의사와 상의 해 보시는걸 추천드려요

Answer 2

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.

어머님의 현재 상황을 보니 신경계 약물의 부작용으로 인해 여러 가지 고민이 있으신 것 같습니다. 지연성 운동장애는 약물 부작용으로 흔히 나타날 수 있는 증상 중 하나입니다. 쿠에타핀정과 애니디핀정을 제외한 후 손떨림이 감소한 점은 긍정적이지만, 에프람정을 재투여했을 때 증상이 재발한다면 이 약이 문제를 일으킬 가능성을 고려해야 합니다.

현재 비타민 B1과 리보트릴정을 복용 중인 상태에서 다른 약제를 추가하거나 변경할 필요가 있을지에 대한 결정은 여러 요소를 고려해야 합니다. 어머님의 전반적인 건강 상태, 복용 중인 약물들의 상호작용, 그리고 증상의 변화 양상을 모두 종합적으로 살펴보아야 합니다.

기력이 저하된 상태는 또한 건강에 큰 영향을 미칠 수 있으므로, 필요한 경우 영양 상태를 개선할 수 있는 방법도 모색해보아야 합니다. 특정 비타민이나 보조제가 도움이 될 수 있으며, 적절한 영양섭취와 함께 적당한 신체 활동을 통해 회복을 도울 수 있습니다.

현재 상황에서 어떤 약이 도움이 될지는 주치의와 긴밀하게 논의하고, 증상에 맞춰 조정해 나가는 것이 좋습니다. 필요 시 추가적인 검사를 통해 보다 정확한 상태를 파악하고, 알맞은 치료법을 찾는 것이 중요합니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.