메리츠 1세대 실손 보상중 비대면 진료도 보상이 되나요?
비대면으로 여드름 약 처방을 받았습니다. 현재 1세대 메리츠화재 보험 가입이 되어있는 상태인데 비대면으로 했어도 보상청구시 보상을 해 줄까요?
안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.
치료목적인 소견서가 있고, 여드름이 생활에 불편함이 있어야 하고, 비급여가 아닌 급여처리가 되어야 하고
등등 조건이 좀 많겠습니다.
1명 평가안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.
피부과 실비 청구가 까다로운 이유는 치료 목적이 아닌 미용목적의 치료를 많고 청구건이 많아졌기
때문입니다.
미용목적이라면 1세대 실손에서는 실비청구는 어렵습니다.영업전화가 없는 채팅 보험상담 앱, 시그널플래너에서 답변 드렸습니다.~!
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
어떤 사유로 받으셨는지 알아야겠지만
중요한건 비대면 진료여부가 아닙니다.
내가 어떤 사유로 진료를 받고 어떤 치료를 하였느냐가 실비 청구여부인데
일반적으로 여드름이라 하면 피부, 그러니까 미용목적으로서 보험처리가 불가능합니다.
그냥 여드름이 심해서 피부과 진료로 약을 탔다 하시면 실비처리 불가합니다.
물론 보상이 되는 경우에 해당된다면
비대면이여도 당연히 실비처리 가능합니다. 다만 서류를 받아오셔야하지만요.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
약관에 따라 실손의료비에서 여드름은 보상하지 않는 질병으로 분류되어 있습니다.
만약 면책약관에 적용대상이 아니라면 비대면 진료도 급여부분이라면 보장대상입니다.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 상관이 없습니다.
즉, 기존 청구와 같은 서류를 받을 수 있다면 크게 문제 없이 청구 및 보상을 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
메리츠 1세대 실손보험에서는 비대면 진료에 대한 보상이 가능하지만, 특정 조건이 적용될 수가 있습니다.
비대면 진료가 정당한 의료 행위로 인정되시고, 관련 서류를 제출하시면 보상 청구가 가능합니다.
보험약관에 따라 달라질 수 있으니, 자세한 사항은 메리츠화재 고객센터로 문의하는 것이 좋습니다.
감사합니다.
