실손보험 가입자인데 가입전 질병으로 보상 받을 수 있는지요?
메리츠 보험회사에 실손 보험을 유선전화로 가입하면서 예전부터 아팠던 부위에 대해서 고지하였고, 증언한 내용도 있는데 이번에 그 부위의 진통으로 치료를 받았고 있는데 곧 치료가 끝나면 청구하려고 하는데 보상이 되는지 전문가의 조언을 구합니다.
메리츠 보험회사에 실손 보험을 유선전화로 가입하면서 예전부터 아팠던 부위에 대해서 고지하였고, 증언한 내용도 있는데 이번에 그 부위의 진통으로 치료를 받았고 있는데 곧 치료가 끝나면 청구하려고 하는데 보상이 되는지 전문가의 조언을 구합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
- 통상 보험은 보험기간내 발생한 사고로 인하여 보험금 발생시 지급처리 해드립니다. 보험기간 이전 발생사고는 보상하지 않고 있습니다.
- 따라서 가입전 고지 이력에 따라 부위나 질병으로 부담보이력이 없는지 계약사항을 살펴보시는것이 우선입니다.
- 계약전 알릴의무가 잘 고지되었고 부담보 부위나 질병이 아니라면 청구 가능합니다.
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안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
가입 전 고지하였고 해당 부위에 부담보로 가입 되지 않았다면 보장 가능합니다.
가입하신 내역을 담당설계사 / 고객센터를 통해 증권을 수령하고 확인해보시길 바래요.
🍀 추가 문의는 댓글 남겨주세요.
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안녕하세요.
모든 보험을 내보험처럼 설계하고 관리하는 가족같은 설계사
더블유에셋 김하윤 지점장입니다.
가입당시 부담보없이 가입되었다면 보장 받으실 수 있습니다.
가입이전의 진료에 대해서는 보장받을 수 없으며, 가입일 이후 진료에 대한 내용만 보장 받을 수 있습니다.
가입시 진료중인 부위에 관련하여 부담보 내용이 있다면 부담보 기간은 보장받으실 수 없습니다.
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안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
사고 전 질병에 대해서는 보험회사에서 보상을 하지는 않습니다.
보험 가입 사항을 확인해 보시기 바라며 고지한 내용에 대해 부담보 설정이 되었을 것으로 보입니다.
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