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충실한풍뎅이127
충실한풍뎅이127

예전에 가입한 실비보험을 최근에 나오는 실비보험으로 환승을?

안녕하세요. 정확히 기억은 안나는데 08년쯤인것 같은데,M사의 알파플러스 실비보험을 유지중이에요. 병원은 2년에 한번 갈까말까합니다. 40대 중반인데 잔병이 없고, 감기도 안걸리고.. 여하튼 병원을 거의 안다니는데.. 제가 유지중인 보험은 통원시 진료+ 약제비 에서 5천원을 공제하고 나머지를 100%받는 구조인데요... 통원치료한도가 10만원이라.. 너무 적은것 같아서요. 아직은 아픈적이 없지만, 요즘 보험으로 환승해야하나 고민이에요.

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    11개의 답변이 있어요!
    • 탈퇴한 사용자
      탈퇴한 사용자

      안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

      지금은 통원한도 20만원이긴 합니다만, 공제금액이 세분화 되어 있어서

      보편적인 통원치료비용은 청구 의미가 없어 집니다.

      계속해서 좋은 실비보험 가지고 가는게 유리 합니다.

    • 1세대 실손보험 100%짜리를 유지중이시군요. 결론부터 말씀드리자면 계속 유지하시길 권합니다. 아직까지는 병원찾은 경험이 적다고 하지만 앞으로 나이가 들어갈수록 병원찾을 일이 많아지는 것이 누구나 경험하고 인정하는 사실입니다. 통원이 10만원이라서 작게 느껴진다구요? 건강보험혜택은 점점 늘어나고 통원비용이 많이 들어갈 일은 점점 줄어듭니다. 돈이 많이 들어갈 정도로 큰 사고나 질병은 입원을 하게되어 100%보장받게 되니 그것도 걱정없을 것입니다.

      현재의 4세대실손은 자기부담금이 급여는 20%, 비급여는 30%입니다. 앞으로 자기부담금은 더 늘어날 것이고 4세대실손은 만기가 5년짜리라 5년마다 내용이 변경되는데 보험회사의 손해율이 감안되기 때문에 고객님 입장에서 더 좋게 변경될 확률은 없습니다. 또한 개인별로 비급여보상을 많이 받을수록 보험료는 최대 300%까지 할증이 됩니다.

      이런 것만 보더라도 100세까지 자기부담금이 거의 없이 보장받을 수 있는 1세대실손을 현재의 4세대로 바꿀 이유는 없다고 봅니다.

      도움되시길 바랍니다.

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김현 보험전문가입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      당시 실비는 1세대 실비로서 통원 시 5천원의 본인부담금은 있지만

      입원시에는 100%를 보장 합니다.

      보험을 가입한 목적을 생각하신다면 큰 위험에 대비하고자 함일텐데요.

      현재 실솒보험료가 부담스럽지 않다면 유지하시고 추후 인상으로 부담이 되실때

      변경 하셔도 좋겠다는 생각 입니다.

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박성현 보험전문가입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      갈아탈지 안갈아탈지 정답은!!!!

      현재 내는 보험료가 부담되면 갈아타세요~

      그렇지 않으면 예전꺼 가지고계세요.....나중에 갱신되고 보험료 부담되면 그때 갈아타세요.,,,,

      지금 갈아타는것도 평생 가는게 아니라 5년후에 그때 실비로 바뀝니다....

      큰 의미가 없죠,.,,, 설계사인 저도 2009년 실비 유지중입니다. 100%라 ㅋㅋㅋㅋ

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      과거실손을 유지 하시는게 좋습니다 통원이10만원 한도라면 입원시에3천만원 한도 실손으로 예상됩니다. 현재실손이 한도는 크지만 과거 실손이 매우 좋습니다. 유지 하시는게 좋습니다

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      실손보험 전환이나 해지를 고려중이신 경우 개인의 경제적인 여력과 가족력, 기존 보험가입 내용 등을 종합적으로 고려해서 결정하셔야 합니다.

      보통 50대 초 중반이 되면 갱신되는 실손보험료가 부담되기 시작함

      특별한 병력이 없고, 실손보험 청구도 한적이 없다면 실손보험 전환이 유리할수 있습니다. 현재 실손보험은 자기부담금은 큰편이지만 장기 유지에 유리하기 때문입니다.

      또한 보험료 납입능력 여부도 중요한데, 납입에 무리 없다면 현재 실손보험을 유지, 납입에 무리가 있다면 전환을 고려하시기 바랍니다.

      실손보험을 언제까지 가입해 있어야 하냐는 고민이 되신다면 기존 가입해 있는 보장이 잘 들어있는지 검토 바랍니다. 진단금, 수술비 등의 항목이 적절하게 들어 있다면 해약이 답일수도 있습니다.

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      2008년 에 100% 지급 받는 구실손 보험에 가입되어 있는 것입니다.

      통원 한도가 좀 적은 것이 있으나 현재 판매되고 있는 의료 실비에 비해 상당히 보장 내역이 좋은 상품입니다.

      현재는 건강 보험 급여 20%, 비 급여 30% 공제 후 보험금이 지급되며 통원의 경우 병원급에 따라 1~2만원 공제, 약제비 8천원 공제 후 보험금이 지급됩니다.

      또한 건강 보험 비 급여 치료에 대해 별도 추가 담보를 해야 하며 청구 금액 100만원 초과시 개인 할증이 부과되는 보험입니다.

      보험료 부담이 크지 않다면 유지하시는 것이 좋을 것 입니다.

    • 안녕하세요.

      7년 차 간호 근무 경력이 있는 권진주 설계사입니다.^^

      실비의 보장조건이 좋은건 알고 계시는데,

      통원 한도가 적어서 고민이되시나보네요..

      일단 '요즘 보험'이라고 하신다면,

      7월1일부터 개정된 4세대실비를 뜻합니다.

      4세대실비는 급여 / 비급여로 나뉘어서 보장을해주고,

      자기부담금 또한 급여/ 비급여를 각각 공제합니다.

      일반적인 동네 병원을 다녀오신 후 청구를 하시려면

      진료비가 최소 2만원은 넘어야

      청구해서 보장 받으실 수 있습니다.

      제일 와닿는 보장 부분을 말씀드렸고요,

      개인적인 생각입니다만, 4세대 실비와 유병자 실비가

      그렇게 크게 차이가 난다는 생각이 들지 않습니다..

      현재 종합보험의 특약으로 실비가 가입되어 있으실텐데..

      한도가 적은게 정말 아쉽네요..;

      보장 한도만 생각한다면, 갈아타시는게 맞지만

      다른 종합보험에 수술비가 잘 구비되어 있으시다면,

      좀 더 사용하시다가 정말 보험료가 많이 올라서

      감당이 안될 때, '단독 실비'로 전환하시는걸 추천해드립니다.

      답변이 도움이 되셨길 바라며,

      남은 하루도 좋은 하루 보내시길 바랍니다.^^

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      ○ 전환은 계약시기에 따라 장단점을 따져보셔야 할꺼 같습니다.

      현재 실손의료비는 09년 10월, 16년 1월, 17년 4월 의 3차례 약관개정에 따라 보장율이 축소되었습니다.

      또한 올해 7월 약관개정에 따라 보장율이 더욱 축소되었습니다.

      따라서 지병이 있으시거나 계속적인 치료를 하시는 분이라면 현재 유지하는 보험이 더 나은 선택일수 있습니다.

      다만 새로 개정되는 실손의료비 약관은 보험료를 청구금액대비 차등하여 할증과 할인 혜택을 주기때문에 병원에 많이 가시지 않는다면 보험료가 상대적으로 저렴할수 있습니다.

      ○ 보장성을 중시하신다면 현재계약을 보장성보다 월 보험료가 신경쓰이 신다면 개정후 상품을 알아보시는 것도 한 방법입니다.

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      실손 전환이라는 것이 있습니다.

      지금 판매되는 실비보험으로 가입이 되는 것인데요

      1) 해지 후 신규 가입을 하든

      2) 실손전환을 하든

      -> 어차피 지금 판매되고 있는 실비보험으로 가입이 되는 것은 같습니다.

      다른 점은?

      가입이 되는 과정이 다릅니다.

      1) 신규 가입을 하면

      -> 고지의무를 다시 작성해야 하고

      -> 고지의무가 없더라도 그동안 보험금 청구한 내용이 있다면 그게 보완이 떠서 가입 시 불이익을 받을 수도 있습니다.

      2) 실손 전환을 하면

      -> 정신과질환에 대한 고지의무만 없다면 자동승인입니다.

      -> 보험금 청구가 많든 적든 아무 상관없습니다.

      어차피 지금 판매되고 있는 실비보험으로 가입이 되는 것은 같지만

      가입 과정이 후자가 더 유리하므로

      신규 가입보다는 실손전환을 통해 진행하시기 바랍니다.

      참고로 실손전환은 가입하신 회사의 단독 실비로만 전환(가입)됩니다.

      *좀 아쉬운 점이 있다면

      2021년 6월까지 3세대 실손보험이 판매되었습니다.

      가입하신 회사는 실손 전환 시 증액이 가능합니다.

      입원한도와 통원 한도 모두 증액이 가능하기 때문에 7월 전에 실손전환을 하셨더라면 하는 아쉬움이 있습니다.