무릎 아랫부분이 심하게 간지러워요
무릎 아랫부분이 심하게 간지럽습니다.
특히 잘 때 증상이 더 심해집니다.
왼쪽 종아리 윗부분 쪽은 하지정맥류 증상이 오랫동안 있어왔는데(한번 씩 송곳으로 찌르는 듯한 고통) 그 증상으로 부터 기인한 것일까요?
잘 때 특히 간지러움(피부과적인 부분이 아닌 신경과적인 부분인 듯)이 심해져 이불을 젖히고 차게 만들면 증상이 좀 완화되더라구요.
왜 이러는 것일까요?
어떻게 해야 이런 증상을 없앨 수 있을까요?
안녕하세요. 안중구 의사입니다.
해당증상은 하지불안증후군일 가능성이 있습니다. 하지정맥류가 없는 양측성 가려움증은 잠잘떄 개미가 기어다니는 느낌등으로 표현되며 드물지 않게 원인이 빈혈인 경우가 있어 빈혈치료로 교정되기도 합니다.
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
아래는 하지불안증후군에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.
참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
정의
하지불안증후군은 누워 있거나 앉아 있는 등 휴식 중에 다리에 근질거리는 이상 감각과 초조함이 느껴지고 다리를 움직이고 싶은 충동이 일어나는 질환을 의미합니다. 이는 특히 밤에 증상이 심해져 수면 장애까지 초래합니다.
원인
하지불안증후군의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 뇌의 도파민이라는 신경 전달 물질이 부족해서 나타난다고 추정됩니다. 도파민이 만들어지는 데 철(Fe)이 필요하므로, 철분 부족도 원인으로 여겨집니다. 다리에 충분하지 못한 혈액 공급, 말초 신경증과 같은 신경 손상, 당뇨병, 빈혈, 신장병, 전립선염 및 방광염 같은 질병 등이 원인이 될 수 있습니다. 이 질환은 임신 후기에 주로 나타나기도 합니다.
증상
하지불안증후군 환자는 다리가 근질근질하고 벌레가 기어가는 불쾌한 느낌, 다리가 당기고 쑤시며 저리고 쥐어짜는 듯한 통증이 느껴져 견디기 힘듭니다. 특히 증상이 밤에 가장 심해져서 수면 장애가 초래됩니다.
하지만, 하지불안증후군이라고 해서 하지에만 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 상지, 어깨 등에도 증상이 나타날 수 있습니다. 예외적으로는 코끝에도 증상이 있을 수 있습니다. 가만히 휴식을 취하고 있는 경우 오히려 불쾌감이 더 심해집니다. 움직여 주거나 주물러 주면 일시적으로 증상이 완화됩니다.치료
하지불안증후군의 치료는 증상의 중증도에 따라 결정됩니다. 증상이 심하지 않고 밤에 가끔 나타나는 경증의 경우 약물 치료보다는 비약물 치료를 권합니다. 비약물 치료로는 발/다리 마사지, 족욕, 가벼운 운동 등이 효과적입니다. 증상이 자주 나타나고 수면 장애까지 동반되는 중증의 경우에는 수면 전문의의 진단을 받고 전문적 치료를 받는 것이 권장됩니다. 철분 결핍이 있는 경우에는 전문 치료제로 철분 제제를 투여하여 보충합니다.
도파민 제제는 미국 FDA에 공인된 치료법으로 하지불안증후군의 증상 개선에 효과가 있습니다. 복용 후 하루 만에 효과가 나타나기도 하며, 대개 1~2주 내에 상당한 호전을 보입니다. 하지만 장기간 복용 시 악화되는 경우도 있습니다. 반드시 전문가와 상의한 후에 복용해야 하며, 비약물 요법을 항상 병행도록 합니다.
안녕하세요. 김승현 의사입니다.
감각이상증상이 있는 것 같습니다.
정형외과 가셔서 척추부터 무릎까지 이상 유무 확인해보시는 것을 권유드립니다
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
질문자님께서 말씀하시는 가려움증 증상은 비특이적이기 때문에 특정한 원인이나 질병을 의심하기에 무리가 있습니다. 하지만 증상이 있는 만큼 관련하여 정밀 검사를 받고 정확한 상태 파악이 선행되어야 할 것으로 보입니다. 피부과 진료를 보시고 필요한 검사 및 결과에 따른 치료를 받으시길 권유드립니다.
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.
일단 정확한 원인을 파악하는 것이 중요하겠습니다. 하지 정맥류로 소양증이 발생할수 있습니다. 또한 직접적인 피부 병변이나 알레르기와 같은 질환일 때도 소양증이 발생할수 있으며 당뇨가 있을 경우에도 말초혈액 순환 장애로 소양증이 발생할수 있습니다. 특별한 이유가 없이 심리적인 증상일수도 있습니다. 일단 하지정맥류가 있으니 하지정맥류를 우선적으로 치료해 보시고 증상이 완화되지 않는다면 다른 가능성을 확인해야겠습니다. 치료 전까지는 다리에 보습을 잘해주시기 바랍니다.
