안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

# 접종 부작용 관련

최근의 백신 관련 보도로 질문자님을 포함해 많은 분들이 우려하고 계시는 것 같습니다.

현재까지 감염을 예방하고, 감염 유행을 종식시킬 수 있는 유일한 해답은 백신 접종을 통해 항체를 획득하는 것입니다.

그리고 대다수의 사람들이 항체를 획득하여 집단 면역을 형성하면 간헐적인 감염이 발생하더라도

지금처럼 대유행하는 감염의 확산을 차단할 수 있습니다.

현재까지 알려진 코로나19 백신 접종 후 이상반응은 다음과 같습니다.

WHO에서 권고하는 코로나19 백신 임상 유효성 기준은 50% 이상으로

화이자, 모더나, 아스트라제네카의 코로나19 백신의 결과는 모두 이를 상회합니다.

최근 영국에서 아스트라제네카 또는 화이자 백신을 접종한 2만명 이상을 대상로 진행한 대규모 임상연구에 따르면

백신 1회 접종 21일 후 감염에 대한 백신 효과는 최소 70%였으며, 2회 접종 7일 후에는 효과가 85%로 증가하였으며, 특히 80세 이상 고령층에서는1차 접종 28일 후 백신 효과는 57%였고, 백신의 보호 효과는 2차 접종 7일 후 88%로 증가한 것으로 보고되었습니다. (예비분석 결과로 각 접종별 예방효과는 아직 보고되지 않았습니다)

# 일반인 접종시기

질병관리청의 코로나19 예방접종 계획에 따르면 백신의 공급과 접종상황, 연령과 코로나19 감염 위험에 따라 순차적으로 접종을 시행하며 대상군별 접종 계획 시기는 다음과 같습니다.

만 18세~64세의 성인의 경우 3분기 (7월-9월경) 접종 시작 예정에 있습니다.

# 백신 접종 횟수

현재 국내에서 접종이 진행되고 있는 코로나19 백신인 화이자와 아스트라제네카 백신의 경우 각각 2회 접종이 필요하며 말씀하신 것처럼 1차 접종 후 2차 접종 사이 간격에 차이가 있습니다. (아직 접종이 시작되지 않은 얀센 제품의 경우 1회만 접종합니다)

접종간격은 화이자의 경우 21일이며, 아스트라제네카는 허가상 4~12주 이며 최근 1-2차 접종 간격이 길수록 효과가 증가한다는 임상 연구결과가 보고되어 기존의 8주에서 10주로 변경되었습니다.

여러 번 접종을 시행하는 다른 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 2차 혹은 그 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 정부 발표에 따르면, 백신 접종 우선순위는 다음과 같습니다.

1) 1분기

▲코로나19 환자 치료 기관 종사자 ▲요양병원‧요양시설 입소자와 종사자 ▲정신요양‧재활시설 입소 자와 종사자 ▲고위험 의료기관 보건의료인 ▲역학조사‧구급대 등 1차 대응요원 등 130만 명

2) 2분기

▲노인재가복지시설 이용자와 종사자 ▲장애인과 노숙인 등 시실 입소자와 종사자 ▲65세 이상 고령자 ▲1분기 접종 대상 외 의료기관과 약국 종사자 등 900만 명

3) 3분기

▲성인 만성질환자 ▲군인‧경찰‧소방관 등 사회 기반시설 종사자 ▲소아청소년 교육‧보육시설 종사자 ▲18~64세 성인

4) 4분기

▲2차 접종자 ▲미접종 또는 재접종자 등 3,325만 명

으로 계획되어 있습니다.

2. 코로나 백신의 부작용 빈도는 독감 백신의 부작용 빈도보다 약간 높습니다.

하지만 그 이상으로 공포감이 조성되어 있는데, 전 국민의 관심이 코로나 백신에 몰려 있기 때문에 뉴스 보도 빈도가 늘어난 데 대한 단순한 노출 증가로 판단됩니다.

아스트라제네카, 화이자와 모더나 RNA 백신 모두 다른 백신들과 비슷한 부작용을 유발합니다.

백신 접종 후 열감, 오한, 근육통, 관절통, 두통 등의 전신 반응 및 주사 부위 통증, 발적, 부종 등의 국소 반응이 나타날 수 있습니다. 또한, 혈압 저하나 호흡 부전을 동반한 아나필락시스 반응도 드물게 나타날 수 있습니다.

화이자와 모더나 백신 모두 백신 부작용은 주로 2회 차 접종 후 많이 발생했습니다.

화이자 백신의 경우 2회 차 접종 후 16%가 발열, 26%가 두통, 38%가 근육통을 호소했고 모더나 백신도 유사하였습니다.

장기적인 합병증은 아직 보고되지 않았지만, RNA 백신은 새롭게 시도되는 종류의 백신이기 때문에 장기 합병증 발생에 대해 추적 연구가 필요합니다.

아직까지는 만성 질환자에서의 부작용에 대한 데이터가 많지 않습니다.

어차피 백신을 맞는다고 해도, 집단 면역이 생기기 까지는 방역 수칙은 여전히 지켜야 하므로, 정 불안하시면 다른 나라의 추이를 보시고 결정하시는 것도 한 방법입니다.

백신 접종 후 발열 및 몸살 부작용 발생시에는 타이레놀을 드시면 됩니다.

타이레놀은 염증을 완화시키는 작용은 없고, 진통 및 해열 작용만 있기 때문에 면역 반응에 영향을 미치지 않습니다.

타이레놀이 백신 효과를 낮춘다는 의학적 근거는 없습니다.

약을 먹고도 고열이 지속되면 병원에 가서 진료를 보는 게 좋습니다.

3. 대부분의 코로나 바이러스 백신의 경우, 1차 접종 만으로는 항체 생성이 되지 않거나 혹은 항체 유지 기간이 매우 짧아서 방역 효과를 전혀 기대하기 어렵습니다.

이는 면역계가 그만큼 항체를 만들어내기 어렵거나, 항원양을 늘렸을 때 나타나는 부작요이 너무 커서 무한정 항원을 넣지 못 했기 때문입니다.

이 경우 2차까지 접종을 끝내야 백신으로 인한 항체가 지속적으로 생성됩니다.

- 출처 : 청년의사(http://www.docdocdoc.co.kr)

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이영민 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 대부분의 국민들에게 접종예정인 아스크로제네카의 경우 흔히 나타나는 백신의 부작용으로는 발열 이외에 근육통이나 두통 등의 증상들이 있습니다.

사실 부작용이 시간이 지남에 따라 나아진다고 볼 수는 없습니다. 어차피 같은 백신으로 접종을 받는 것이기 때문에 부작용의 빈도나 증상에 있어서 변화가 나타날 가능성은 거의 없기 때문입니다. 1차 접종의 결과로 부작용의 빈도에 대해서 어느 정도 통계가 나올 가능성이 크므로 그에 따라서 접종 여부를 결정하시는 것이 좋을 것으로 보입니다.

아스트로제네카의 경우 2번 접종을 권유하고 있습니다. 아직 화이자 백신의 접종 여부는 미지수입니다

답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

감사합니다

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
코로나 백신 관련하여 문의주셨습니다.
이제 막 개발 된 백신이며 충분한 데이터가 확보되지 않았기 때문에 실제 효과가 얼마나 될지, 어떤 부작용이 나올지 정확히 알 수 없습니다. 변종 코로나에 대한 추가적인 접종이 필요할 수도 있습니다.
특히 기존의 당단백질 백신이 아닌 mRNA 백신의 경우 기존에 우리가 맞던 독감과 같은 예방접종과 다르기 때문에 그 부작용이나 효과를 예측하기가 더 어려운 측면이 있습니다. 그렇기 때문에 백신 접종이 시작되었어도 상당기간 마스크 착용과 손씻는 것과 같은 예방수칙을 잘 지켜주셔야 할 것입니다.

참고로 아래 자료는 임상실험이후 나타난 각 백신별 부작용입니다. 참고하시고 경한 부작용이 있다면 타이레놀을 복용하시고, 증상이 심하시다면 접종하신 병원에 내원하셔서 진료 받아보시길 바랍니다.

** 아스트로제네카
-접종 부위 통증(84.1%)
-피로감(62.9%)
-두통(55.1%)
-근육통(38.3%)
-오한(31.9%)
-관절통(23.6%)
-발열(14.2%)
-접종 부위 부기(10.5%)
-접종 부위 발적(9.5%)
-오심(1.1%)
-권태감(0.5%)
-임파선염(0.3%)

** 얀센
-접종 부위 통증(92.0%)
-피로감(70.0%)
-두통(64.7%)
-근육통(61.5%)
-관절통(46.4%)
-오한(45.4%)
-오심/구토(23.0%)
- 겨드랑이 부기 및 압통(19.8%)
-발열(15.5%)
-접종 부위 부종(14.7%)
-접종 부위 홍반(10.0%)

** 화이자
-접종 부위 압통(>60%)
-접종 부위 통증, 두통, 피로감(>50%)
-근육통, 권태감(>40%)
-발열, 오한(>30%)
-관절통, 오심(>20%)
​참고) 1차 접종과 비교하여 2차 접종 후 이상반응은 발생 빈도가 적고 더 경증으로 알려짐.