제3요추-천추간 추간판 탈출증 (파열) 진단명으로 시술후 6개월이 지난 상태이지만,양측 하지로의 방사통과 운동제한 소견을 보여 재활치료?

Question

제3요추-천추간 추간판 탈출증 (파열) 진단명으로 시술후 6개월이 지난 상태이지만, 정형외과, 한의원 등에서 지속적으로 가료중으로 양측 하지로의 방사통과 운동제한 소견을 보여 재활치료 시행중이라는 진단서로 후유장애진단서로 대체하여 보험사에 제출해도 무방할까요?

Answer 1

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

척추장해는 2005년 4월1일 이전 계약은 AMA방식의 운동각도 기재,이후 계약은 추체간 유합술 또는 고정술 시행부위가 기재되어 있어야 하며 추간판탈출증 장해는 후유증상이 명시된 후유장해 진단서를 제출해야 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

정형외과, 한의원 등에서 지속적으로 가료중으로 양측 하지로의 방사통과 운동제한 소견을 보여 재활치료 시행중이라는 진단서로 후유장애진단서로 대체하여 보험사에 제출해도 무방할까요?

: 후유장해보험금을 청구하는 상황으로 해당 진단서만으로는 처리가 되지 않습니다.

후유장해진단서에는 해당 사실외에도 영구, 한시여부, 보험사고와의 기여도 부분이 기재되어야 하기 때문에,

보험사에 해당 진단서만으로는 보험금을 지급하지 않습니다.