안녕하세요. 16년 경력, 여러분의 든든한 보험 멘토입니다.최근 보험 시장의 화두는 단연 새롭게 개편되는 '5세대 실손의료비'입니다. 실손보험은 '제2의 건강보험'이라 불릴 만큼 우리 생활과 밀접하지만, 세대가 바뀔 때마다 구조가 복잡해져 이해하기 어렵다는 분들이 많습니다.오늘은 4050 세대 여러분이 반드시 알아두셔야 할 5세대 실손보험의 주요 변경 사항을 객관적인 사실을 바탕으로 알기 쉽게 정리해 드립니다.​1. 비급여 체계의 이원화: '치료'와 '선택'의 분리가장 큰 변화는 비급여 항목의 분리입니다. 기존 실손보험(4세대 등)에서는 비급여 항목이 하나로 묶여 있었으나, 5세대부터는치료 목적과 성격에 따라 두 가지로 나뉩니다.​중증 비급여:암, 뇌질환, 심장질환, 희귀난치성 질환 치료 등 생명과 직결되거나 필수적인 의료 행위.​일반(선택적) 비급여:도수치료, 체외충격파, 비급여 주사제 등 비교적 경증이거나 선택적 의료 행위.이는 필수적인 치료에 대한 보장은 강화하되, 과잉 진료 논란이 있는 항목은 별도로관리하겠다는 취지로 해석됩니다.​2. 자기부담금의 변화: 도수치료 등 부담 증가소비자 입장에서 가장 체감되는 변화는 바로 자기부담금 비율입니다.​기존 4세대 실손보험의 경우 비급여 항목의 자기부담금이 통상 30%였으나, 5세대 실손보험에서는'일반(선택적) 비급여' 항목에 한해 자기부담금이 최대 50%까지 상향 조정됩니다.예를 들어, 도수치료 비용이 10만 원 발생했다면 과거에는 3만 원을 환자가 부담했지만, 5세대에서는 5만 원을 부담해야 하는 구조입니다. 반면, 앞서 언급한 '중증 비급여' 항목은 기존 수준의 보장이 유지되거나 한도가 늘어나는 등 보호 장치가 마련되었습니다.​3. 임신·출산 관련 급여 의료비 보장 신설그동안 실손보험의 사각지대였던 임신·출산 관련 내용이 5세대부터는 일부 보장 범위로 들어옵니다.​기존에는 임신 및 출산 관련 의료비가 면책(보장 제외) 사항이었으나, 저출산 대책 및 의료 보장 공백 해소를 위해 급여 항목에 한하여 임신·출산 의료비가 실손 보장 대상에 포함됩니다. 자녀 계획이 있거나 신혼부부에게는 긍정적인 변화라 할 수 있습니다.​나에게 맞는 선택은?보험은 '최신'이 무조건 '최고'는 아닙니다.평소 병원 이용이 적고 보험료 절감이 최우선인 분들임신, 출산 계획이 있는 분들위의 경우에는 5세대 전환이 합리적일 수 있으나, 도수치료 등 비급여 치료를 자주 받으시는 분들은 기존 보험 유지가 유리할 수 있습니다. 개인의 병력과 상황에 따라 유불리가 극명하게 갈리므로, 약관과 제도를 꼼꼼히 확인하시기 바랍니다.&lt;출처: 금융위원회 보도자료 및 보험업계 공시 자료 재구성&gt;

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5세대 실손의료비, 도대체 무엇이 바뀌나? (핵심 요약)

1. 가장 먼저 주주총회의 보통결의에 대하여 살펴보고자 하는데, 이에 대하여는 상법 제368조 제1항의 '총회의 결의는 이 법 또는 정관에 다른 정함이 있는 경우를 제외하고는 출석한 주주의 의결권의 과반수와 발행 주식총수의 4분의 1 이상의 수로써 하여야 한다.'는 근거 규정이 있습니다.​2. 상법 제368조 제1항은 정관에 다른 정함이 있는 경우에는 동 조항의 결의 요건을 적용하지 않을 수 있도록 하고 있으나 통설은 결의 요건을 가중하는 것은 가능해도 완화하는 것은 허용되지 않는다고 하고 있고, 상법 제368조 제3항에는 '총회의 결의에 관하여 특별한 이해관계가 있는 자는 의결권을 행사하지 못한다.'는 규정을 두고 있는바, 이에 대하여는 매우 중요한 부분이므로 추후에 자세하게 검토하겠습니다.​3. 상법에 규정된 보통결의 사항으로는 이사의 선임(제382조 제1항), 감사의 선임(제409조 제1항), 재무제표 등의 승인(제449조 제3항), 주식배당(제462조의 2 제1항), 주식매수선택권 부여(제340조의 2 제1항), 이익배당의 지급(제462조 제2항) 등이 있습니다.​4. 이익배당과 관련하여, 대법원은 '주주의 이익배당청구권은 장차 이익배당을 받을 수 있다는 의미의 권리에 지나지 아니하여 이익잉여금처분계산서가 주주총회에서 승인됨으로써 이익배당이 확정될 때까지는 주주에게 구체적이고 확정적인 배당금 지급 청구권이 인정되지 아니한다. 다만 정관에서 회사에 배당 의무를 부과하면서 배당금의 지급조건이나 배당금액을 산정하는 방식 등을 구체적으로 정하고 있어 그에 따라 개별 주주에게 배당할 금액이 일의적으로 산정되고, 대표이사나 이사회가 경영판단에 따라 배당금 지급 여부나 시기, 배당금액 등을 달리 정할 수 있도록 하는 규정이 없다면, 예외적으로 정관에서 정한 지급조건이 갖추어지는 때에 주주에게 구체적이고 확정적인 배당금 지급 청구권이 인정될 수 있다. 그리고 이러한 경우 회사는 주주총회에서 이익배당에 관한 결의를 하지 않았다거나 정관과 달리 이익배당을 거부하는 결의를 하였다는 사정을 들어 주주에게 이익배당금의 지급을 거절할 수 없다.'는 판시(대법원 2022. 8. 19. 선고 2020다 263574 손해배상 판결)를 통하여 기준을 주었습니다.

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변호사

주주총회와 이사회 실무(4)

안녕하세요 김지훈노무사입니다. 회사의 영업양도 시 근로관계에 대하여 안내해 드립니다.  Q: 최근 재직 중인 회사가 다른 회사와 영업 양도계약을 체결했다는데 그 이유로 직원를 해고할 수 있나요?A: 회사 간 영업 양도계약을 체결한 경우 계약조건이나 단서 조항이 없는 한 근로관계는 양수인에게 포괄적으로 승계됩니다. 영업양도 당사자 사이에 근로관계의 일부를 승계 대상에서 제외하기로 하는 특약이 있는 경우에 그 특약은 실질적인 해고에 해당합니다. 그 특약에 따른 해고라도 근로기준법 제23조 제1항에 따라 정당한 이유가 있어야 하므로, 양도 그 자체만을 사유로 삼아 근로자를 해고하는 것은 정당한 이유가 있는 경우에 해당한다고 볼 수 없습니다.