부정맥, 지방간 질환에 아스트라제네카? 화이자(모더나)? 어느 것이 나을까요?

2021. 09. 07. 12:42

안녕하세요.

40대초반의 남자 입니다.

중증의 기저 질환이 있는건 아닙니다만 부정맥 과 지방간이 좀 있는 상태 입니다.

부정맥 으로 한번 응급실에 실려간 적이 있었고 병원 검사에서 부정맥 이긴 하나 계속 발생 하지는 않는 것 같고

뚜렷한 원인을 찾을 수 없다는 소견을 받았었습니다.

수면중에 심장이 내려 앉는 듯한 느낌을 지금도 종종받고 있고, 심박수가 빨라지면 호흡이 힘들어지고 가슴 통증도 있는 편 입니다. 검사 받을때는 이상 없다는 의견만 나오니 답답하지만 약을 복용하거나 통원치료를 해야 할 정도는 아니니
현재로써는 어쩔 수 없는 듯 합니다.

아버지꼐서 부정맥으로 인한 뇌졸증 진단을 받으셨고, 고혈압도 있으셔서 심장쪽 약과 뇌졸증 약을 복용 중 이신데
아버지 따라 유전적으로 비슷하게 따라 가는 것 아닌가 싶습니다. 그외 다른 증상으로는 뇌 쪽에 뇌지주막낭 이 작게 있고 (아직 커지거나 하지는 않았고 병원에서는 신경쓸 정도는 아니라 합니다) 간 초음파 상 지방간 이 있는편이며, 콜레스테롤 수치가 높아 한달전쯤 부터 우루사100mg, 고덱스캡슐, 리토바젯정 10/10 을 복용중에 있습니다.

만성으로 집먼지 등의 알레르기비염을 앓고 있고 갑각류 (게, 새우 껍데기) 와 번데기 알레르기가 있습니다. 섭취 시 입술이 붓고 몸에 붉은 반점이 오르며, 열이 생기고 식은땀과 어지럼증과 울렁거림을 동반 합니다.
로라타딘 이나 세티리진염산염 같은 알레르기 약을 먹으면 수분 내에 가라 앉기는 합니다.

현재 이러한 만성적인 질환을 가지고 있습니다.

현재 백신 접종 대기중으로 화이자 혹은 모더나 백신 접종 예정입니다만 괜한 부작용 사례로 걱정이 많아 요즘 차라리
AZ백신이 잔여로 많이 나오는 것 같아서 선택 할 수 있는 좋은 기회가 생기는 것 같기도 하여 저의 상황 에서는
조금 이나마 어떤 백신을 맞는 것이 좀 더 부작용에 대한 걱정을 덜 수 있을지 궁금 합니다.


총 8개의 답변이 있어요.

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 송정은 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 기저질환이 있는 경우 접종시 이점과 부작용여부를 비교하여 보고 이점이 클때 접종을 권장드리며 현재 치료를 받는 주치의와의 상의하에 백신 접종여부를 결정하시어야합니다.

감사합니다.^^

2021. 09. 09. 10:22
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    전남대학교 약학과

    안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 양은중 약사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    심근염의 부작용이 있는 화이자나 모더나보다는

    아스트라제네카를 맞으시는 것이 좀 더 나을 것 같습니다.

    주치의와 상담해서 결정하시는 것이 좋아보입니다.

    일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.

    접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.

    다만, 39℃ 이상의 고열, 알레르기 반응(두드러기나 발진, 얼굴이나 손 부기) 등의 증상이 나타나거나, 일반적으로 나타나는 이상반응의 증상이 일상생활을 방해하는 정도라면 의료기관을 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.

    접종 후 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간이 지나도 호전되지 않는 경우

    접종 후 4주 내 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리 부기와 같은 증상이 나타난 경우

    접종 후 심한 또한 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절 되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우

    접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타난 경우

    접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우에 의사 진료를 받도록 합니다.

    2021. 09. 08. 08:49
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      태안군보건의료원

      안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      기저질환별로 더 안전하고 안전하지 않은 백신이 따로 존재하는 것은 아닙니다. 기저질환이 있는 분들은 오히려 코로나에 감염 될 경우 중증에 빠질 가능성이 더 높아 어떠한 백신이든 접종이 권고되고 있기 때문에 가능한 백신을 아무거나 접종 받으시길 권고드립니다.

      2021. 09. 07. 14:19
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        서울바른신경외과

        안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
        질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

        너무 걱정하지마십시오, 백신을 맞아도 괜찮습니다.

        증상이 있을 때 약을 드시기 바랍니다.

        너무 불편하시면 병원에 가보시기 바랍니다.

        백신을 고르기보다는 빨리 맞을 수 있는 백신을 맞으시는 것을 권유드립니다.

        https://news.sbs.co.kr/news/endPage.do?news_id=N1006445151

        https://n.news.naver.com/article/025/0003130004

        접종 전에 진료시 상담 받으시면 불안한 마음이 가실 것입니다.

        일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.

        다만, 39℃ 이상의 고열, 알레르기 반응(두드러기나 발진, 얼굴이나 손 부기) 등의 증상이 나타나거나, 일반적으로 나타나는 이상반응의 증상이 일상생활을 방해하는 정도라면 의료기관을 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.

        부작용에 대해 너무 미리 걱정하실필요 없습니다.

        백신접종에 따른 이상반응을 최소화하고, 올바른 해열제 복용을 위해 다음과 같이 권고해 드리니, 안전한 접종을 위해 국민과 의료진 여러분의 협조를 부탁드립니다.

        1. 백신 접종 후 발열, 통증이 있으면 해열진통제를 드시기 바랍니다. 아세트아미노펜(타이레놀 등) 성분의 약제가 다른 해열진통제보다 권장됩니다.

        2. 아세트아미노펜 계열 약물을 못 드실 경우 이부프로펜(부루펜 등), 아스피린 등 기타 해열진통제를 드셔도 됩니다.

        3. 백신 접종 전 미리 해열진통제를 드시는 것은 권고되지 않습니다.

        4. 약을 드셔도 39도 이상 열이 나거나 발열, 두통, 전신통증이 2~3일 이상 지속될 때에는 의사에게 진료를 받으시기 바랍니다.

        백신+개인위생+사회적 거리두기 해주십시오

        아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

        항상 건강하고, 행복하세요.

        김승현 의사 드림

        2021. 09. 09. 07:55
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          치과병원 / 통합치의학전문의

          안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
          질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

          현재로서는 알 수 없으며 본인의 판단이 가장 중요합니다. 다만 우리나라는 백신 공급이 타이트하므로 본인이 원하는 백신을 접종할 수 없는 상황입니다.

          아스트라제네카, 화이자, 모더나, 얀센, 노바백스 등의 백신 차이는 다음과 같습니다.

          아스트라제네카- 바이러스벡터 백신, 예방효율 60~70%, 2회 접종

          화이자- mRNA 백신, 예방효율 95%, 2회 접종

          모더나- mRNA 백신, 예방효율 94%, 2회 접종

          얀센- 아데노바이러스전달체 활용, 예방효율 66%, 1회 접종

          노바백스 - 합성항원, 예방효율89.3%, 2회 접종

          아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

          2021. 09. 08. 22:18
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            안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이민석 약사입니다.
            질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

            국내에 승인된 코로나19 예방백신은 모두 안전하고 효과적입니다.

            또한 당뇨, 고혈압, 뇌혈관질환 등 기저질환을 앓고계시는 사람들은 코로나19 예방접종이 꼭 필요합니다. 백신을 접종한다고 해서 기저질환을 악화시키지 않고 코로나19에 대해 안전하고 효과적으로 방어할 수 있습니다. 기저질환자의 경우 코로나19에 감염되면 중증으로 진행되거나 사망률이 높아질 수 있기에 백신접종을 고려하는 것이 좋습니다.

            현재 약물을 복용하고 있더라도 백신접종이 가능합니다. 따로 중단할 필요는 없습니다.

            코로나19 예방백신과 구성 성분에 대한 심각한 알러지반응이 없다면 백신접종을 고려하셔도 됩니다. 백신접종 전 "OOO에 알러지반응이 나타난다"고 의료진에게 설명해주시길 바랍니다.

            2021. 09. 08. 10:33
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              듬직**** 전문가 인증 뱃지

              안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
              질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

              mRNA백신은 최초로 사용되는 백신으로 모더나와 화이자가 이에 해당됩니다. 현재 알려진 바로는 모더나 화이자가 타백신에 비해 변이바이러스 및 코로나 감염 예방에 큰 차이없이 좋은 성적을 보여주고 있습니다.

              2021. 09. 08. 10:05
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                에스병원

                안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
                질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                화이자/모더나는 mRNA 백신이고, 얀센/아스트라제네카는 바이러스벡터 백신입니다. 얀센/아스트라제네카는 혈전이슈가 있습니다. 화이자/모더나는 심근염 이슈가 있습니다.

                화이자/모더나는 90%대, 얀센/아스트라제네카는 60%대 항체형성을 보이고 있습니다.

                 

                2021. 09. 08. 09:46
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