의료상담
미레나빠져나오면서 통증관련문의드립니다
성별
여성
나이대
30대
다름아니라
자궁내막증식증으로 미레나를 22.6월부터 하고있었는데
오늘 갑자기 소변보던중 물내리려보니 미레나 빠진걸 확인했어요.
이럴경우 갑자기 출혈이 생길수있나요
미레나는 다시 언제쯤 하면될까요?
주말에도 미레나 시술 가능한가요?
2개의 답변이 있어요!
Mirena는 레보노르게스트렐(levonorgestrel)을 지속적으로 방출하는 자궁내장치로, 자궁내막을 위축시키고 출혈을 감소시키는 기전으로 자궁내막증식증 치료에 사용됩니다.
갑작스럽게 빠진 경우, 체내 프로게스틴(progestin) 농도가 급격히 감소하면서 일시적인 철수성 출혈(withdrawal bleeding)이 발생할 수 있습니다. 개인차가 있으나 수일 이내 소량에서 중등도의 질출혈이 나타날 수 있고, 일시적인 하복부 통증이나 생리통 유사 통증이 동반될 수 있습니다. 다만 출혈이 패드를 한 시간에 한 장 이상 적실 정도로 많거나, 심한 복통·발열이 동반되면 즉시 진료가 필요합니다.
재삽입 시점은 특별히 정해진 대기 기간은 없습니다. 임신이 배제된다면 빠른 시일 내 재삽입이 가능합니다. 다만 최근 성관계가 있었고 피임이 되지 않은 상황이라면 임신 가능성 평가(소변 또는 혈액 β-hCG 검사)가 선행되어야 합니다. 자궁내막증식증 치료 목적이라면 공백 기간을 최소화하는 것이 바람직합니다.
주말 시술 여부는 의료기관 사정에 따라 다릅니다. 산부인과 외래 진료가 운영되는 곳에서는 주말에도 삽입이 가능하지만, 사전 문의가 필요합니다.
미레나가 빠진 것만으로도 갑작스런 출혈이 발생할 수 있습니다. 미레나가 빠지면서 호르몬 공급이 중단되고 그로 인하여 억제되어 있던 자궁내막이 반응하면서 출혈이 동반될 수 있습니다. 기존에 자궁내막증식증으로 인하여 미레나를 하고 계셨던 만큼 빠진 상태로 오래 있어서 좋을 것은 없습니다. 되도록이면 빠른 시일 내에 재삽입을 하는 것이 좋겠으며, 주말에 시술이 가능한지 여부는 병원마다 차이가 날 수 있는 부분인 만큼 무어라 이야기 하기가 애매합니다.