단체실비 개인실비 중복가입시 보장금액은?
안녕하세요!
질문1
4세대 개인실비 (1일 통원 보장 20만원) 가입중인데요
여기서 단체실비를 가입하게되면(4세대)
1일 보장금액은 40만원이 되는건가요?
질문2
1일 통원 한도가 20만원이면,
제가 받을 수 있는 최대 금액이 20만원이라는건가요?
청구할 수 있는 금액이 20만원인건가요?
감사합니다!
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
실비보험은 중복보상이 아닌 비례보상입니다.
다만 이중가입시 가입금액이 증액되어
통원 20만원이 아닌 40만원까지 비례보상 받을수 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.중복보상 관련
실손의료비 경우 중복 보상 대상이 아님으로 2가지 이상의 보험이 있다면 보험금 분담 조항에 따라서 중복비례보상됩니다.
즉, 질문자님이 병원비 납부한 금액을 나눠어서 보상해드립니다.
제5조 (보험금의 분담)
① 제2조(보험금의 지급사유) 제1항의 의료사고법률비용에 대하여 보험금을 지급할 다른 계약(공제계약을 포함합니다)이 체결되어 있는 경우에는 각각의 계약에 대하여 다른 계약 (공제계약을 포함합니다)이 없는 것으로 하여 산출한 보상책임액의 합계액이 피보험자가 부담하는 금액을 초과했을 때에는 회사는 아래에 따라 보상합니다.
다만, 정액성 담보인 경우 중복보상이 가능합니다. (진단금, 수술금, 입원 일당 등)
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
실손보험은 중복 보장이 안됩니다.
2개 든 3개든 무조건 비례보상입니다.
개인 실손이 있으시다면 납입중지 하시고 단체보험에서만 보장받으시기 바랍니다.
안녕하세요. 김선우보험전문가입니다.
아뇨 실비는 비례보상이라 받는 금액은 똑같습니다 단체 실비 같은경우 차라리 보험 담당하는분에게 입원비나 다른걸로
돌려달라고 하세요
해당 궁금 하신거나 추가로 더 알고 싶으시면 프로필 보고연락주세요
안녕하세요. 김은성 보험전문가입니다.
1. 보장금액은 40만원이 아니라 20만원 입니다. 중복보상이 되지 않습니다.
20만원의 치료비가 발생시 개인실손에서 10만원, 단체실손에서 10만원 합산하여 총 20만원 비례보상 됩니다.
2. 통원한도가 20만원이기에 최대 20만원까지가 가능 합니다.
안녕하세요. 김재용 보험전문가입니다.
1 아닙니다 비례보상이기에 최대 20으로 동일합니다.
2 최대 20이고 청구금액이 20이라는뜻으로 40만원치료비로 쓰면 20만원받는거라고 보시면됩니다
단체실비있으면 굳이 개인실비 유지하실 필요 없습니다
안녕하세요. 임정환 보험전문가입니다.
질문1
4세대 개인실비 (1일 통원 보장 20만원) 가입중인데요 여기서 단체실비를 가입하게되면(4세대) 1일 보장금액은 40만원이 되는건가요?
-> 통원비는 20-25만원 한도이므로 중복 가입을 하시더라도 비례보상이 됩니다
질문2
1일 통원 한도가 20만원이면, 제가 받을 수 있는 최대 금액이 20만원이라는건가요? 청구할 수 있는 금액이 20만원인건가요?
-> 통원비 1일 한도가 20만원일 경우 총 받으실수 있는 금액이 20만원 한도라는 뜻입니다 ^^
안녕하세요. 최동환 보험전문가입니다.
1질문 . 실비는 [비례보상]이기 때문에 제가 받는 보험금은 정해져있습니다.
EX) 내가 병원비 10만원 사용하고 80% 환급을 받는다면 8만원이 됩니다.
이럴경우 개인실비에서 -> 4만원 / 단체실비에서 -> 4만원이 나오게 됩니다.
그리고 한도 또한 2배가 되서 40이 아닌 그냥 20만원입니다 ㅠㅠ
실비는 2개 있다하여 바뀌는건 두군데 다 청구해야하는 번거로움 뿐이죠........
2질문 . 한도가 20만원 이라는 말은 20만원이 넘는치료를 받더라도 20만원까지만 인정 한다는 뜻입니다.
50만원짜리 치료를 받더라도 20만원치료 받은것과 동일하게 처리되고 나머지 30만원은 순수하게 본인이 내야겠죠?
하지만 단체실비가 있더라도 개인실비가 있어야 하는이유는 회사임의로 단체실비를 언제든 해지 할 수 있습니다.
만약에 단체실비가 있어서 개인실비를 해지하시거나 가입하지 않으시는 분들이 라면 혹시라도 후에
아프거나 병에 걸리고 나서 단체 실비가 없어져 버리면 아무런 보상도 못받고 병력이 생겼으므로 그때가서는 가입이 불가능 하겠죠??
글이 너무 길어지네요ㅠㅠ 실비는 정말 알아야 할 것들이 많기 때문에 추가로 더 궁금하신 사항 있으시거나 활용하는 방법,
일한도 20만원 이지만 그이상도 청구할수 있는 꿀팁등이 궁금하시다면 프로필 보시고 연락주시거나 댓글에 남겨주시면 도와드리겠습니다!!
