개인실비보험과 단체실비보험이 중복 가입되어있는경우 보상액이 궁금합니다.
실비 중복가입되어 있는 경우
10만원의 의료비 발생시
약관에 따라 공제금액 제외하고 7만원을 받게 될경우
단체실비보험이 중복되어있으면
10만원 전부를 받을수있을까요?
안녕하세요. 배은정 보험전문가입니다.
일상배상책임보험 비례보상 계산방식이랑,
4세대 실비보험 비례 계산 방식이랑 조금 다릅니다.
일배책에서는 자기부담금 상쇄가 되지만,
실비보험에서는 상쇄 되지 않습니다.
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
비급여 공제금액 3만원인 경우 4세대 실비보험 입니다.
단체보험도 4세대 입니다.
비레보상으로 동일하게 자부담 3만원 있습니다.
개인실비 35,000원, 단체실비 35,000원 보상 합니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
단체실비보험의 내용도 살펴보아야 정확히알수있으나
한도가넘는다는 가정하에
일반적으로 10만원 지급의견드립니다
안녕하세요. 김진석 보험전문가입니다.
귀하의 질문에대한답변입니다
개인실비보험과 단체실비보험. 중복으로가입시 추후보험금청구시 비례보상으로 처리됩니다
안녕하세요. 박지암 보험전문가입니다.
현재 존재하는 실손의료비 보험은 '실제 손해를 본 의료비'로서 여러 회사의 실비가 있다하더라도 실제 손해 본 금액만 청구가 가능한 즉, 중복보상이 이뤄지지 않는 점을 알려드립니다. 개인보험으로 청구를 받게 되면 단체보험의 청구권은 효력을 상실하게 됩니다. 청구를 하시더라도 보험사 간 자료를 공유하기 때문에 중복보상이 이뤄지지 않습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
실손의료비 가입시기에 따라 달라집니다.
개인보험도 16년 1월 이후 가입이라면 공제후 금액이 비례보상됩니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
약관에 따라 공제금액 제외하고 7만원을 받게 될경우 단체실비보험이 중복되어있으면 10만원 전부를 받을수있을까요?
: 실손보험이 다수인 경우 보상 산식은 아래와 같습니다.
(각 계약의 보상 대상의료비중 최고액 - 각 계약의 피보험자 부담 공제금액중 최소액) * 각 계약별 보상책임액 / 각 계약별 봥 책임액을 합한 금액
따라서, 각 계약의 보상 대상의료비중 최고액에서 최소 공제금액을 제외한 금액에 대하여 비례보상하기 때문에 10만원 전부를 보상받을 수는 없습니다.
감사합니다.
