다낭성 페모스톤->야즈 전환 피임효과

Question

성별

여성

나이대

20대

기저질환

다낭성난소증후군

복용중인 약

페모스톤1/10, 야즈

다낭성 때문에 6개월 이상 페모스톤1/10정 복용하다가

1/28 마지막 페모스톤 알 먹고

1/29 야즈 바로 시작했습니다

1/29~31 동안 갈색으로 진짜 소량씩만 출혈이 있었습니다.

야즈는 매일 정확히 같은 시간에 복용했는데 9일차에 관계 시 약간 샜다면 임신가능성이 있나요..?

1. 휴약기 없이 바로 야즈 먹어서 피임효과가 바로 나타나나요?

2. 소퇴성 출혈을 생리로 보고 생리 첫날 야즈 첫팩 시작한 거니까 7일동안 이중피임 하고 그 뒤에는 피임효과가 있는 게 맞나요?

Answer 1

정리해서 답변드립니다.

페모스톤 1/10은 에스트라디올과 디드로게스테론으로 구성된 호르몬 조절 목적의 약으로, 피임약은 아닙니다. 반면 야즈는 에티닐에스트라디올과 드로스피레논을 포함한 복합경구피임약으로, 피임 효과는 배란 억제를 통해 나타납니다.

1번 질문에 대해, 페모스톤 복용을 마친 다음 날인 1월 29일부터 휴약기 없이 야즈를 시작한 경우라도, 의학적으로는 “피임약 신규 시작”에 해당합니다. 기존 약이 피임 효과를 이어주는 구조는 아니므로, 야즈의 피임 효과는 원칙적으로 복용 시작 후 7일이 지나야 안정적으로 형성됩니다. 따라서 즉각적인 피임 효과가 있다고 보기는 어렵습니다.

2번 질문과 관련해, 1월 29일부터 31일까지 있었던 갈색 소량 출혈은 페모스톤 중단과 호르몬 전환에 따른 소퇴성 출혈 또는 부정출혈로 해석하는 것이 타당합니다. 이를 자연 생리의 ‘첫날’로 간주해 야즈를 생리 1일째 시작한 경우로 보기는 어렵습니다. 따라서 야즈 복용 첫 7일 동안은 이중 피임이 필요했고, 7일 이후부터 피임 효과가 확보되었다고 판단합니다.

현재 상황에서 9일차에 관계가 있었고, 매일 같은 시간에 복용했으며 “약간 샌 정도”라면 임신 가능성은 매우 낮습니다. 다만 7일을 갓 지난 시점이므로 이론적으로 0은 아니며, 불안하다면 관계 후 14일 이후 임신 테스트로 확인하는 것이 가장 확실합니다.

이 해석은 복합경구피임약 전환에 대한 일반적인 원칙에 따른 것이며, ACOG 및 ESHRE 권고와 일치합니다.