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하지정맥류 보험금 청구시 제출서류 알려주세요

동부화재구요, 하지정맥류 실비 보험금 청구 제출서류 문의 때문에 고객센터로 전화하니깐 하지정맥류쪽은 따로 담당부서가 있다면서 본인아니면 제출서류도 알려줄수가 없다고 하는거있죠~ 황당해서,,,,

그래서 여기에 문의해 봅니다,,

남동생이 비행기에 있어서 제가 전화했던건데,,, 공통적인 서류인데 이것조차 본인에게 알려준다는거에 놀랍네요,,

암튼 동부화재 하지정맥류 실비보험 제출서류 알고 계신분 답변 좀 남겨주세요. 부탁드립니다,

6개의 답변이 있어요!

  • 김혜주 보험전문가

    김혜주 보험전문가

    메타리치

    ∙

    안녕하세요. 김혜주 보험전문가입니다.

    실손의료비 청구는 진료비영수증, 세부내역서 필수 서류입니다

    그 외 정액담보 수술비나 입원일당 청구가 추가적으로 필여하시다면 수술확인서, 입퇴원 확인서 있으시면 되세요

  • 강경민 보험전문가

    강경민 보험전문가

    DB생명

    ∙

    안녕하세요. 보험전문가입니다.

    하지정맥류 실비보험 청구 시 보통 보험금 청구서, 진단서또는 소견서, 진료비 영수증·세부내역서, 수술확인서, 초음파 결과지 등이 필요합니다. 가입 시기나 약관에 따라 추가 서류 요청이 있을 수 있으며, 하지정맥류는 보장 여부를 별도 심사하는 경우도 있어 본인 확인 후 안내하는 보험사도 있습니다.

  • 최종호 보험전문가

    최종호 보험전문가

    GA대구

    ∙

    안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

    아마 까다롭게 볼겁니다

    어차피 서류 보완 한번은 한다생각하시고 하시면 됩니다

    초진기록지(이건 처음부터 주지마시고 나중에 추가요구하면 주세요) - 이 사람이 계속 치료를 받았는건지 갑자기 온건지 확인하기 위함입니다

    진단서

    진료비세부내역서

    수술기록지

    영상기록지(하지정맥을 찍은 x-ray 또는 ct mri등)

    진료비세부내역서

    진료비영수증

    입원일경우(간호기록지)

    입퇴원확인서

    그 외 보험사에서 요구하는 서류가 필요합니다

    위에 말씀드린내용은 기본이며, 그 외 보험사에서 추가적으로 요구하는게 있다고하면 그 서류만 추가로 보완해주면 되세요

  • 김지우 보험전문가

    김지우 보험전문가

    종합 병원.

    ∙

    안녕하세요. 김지우 보험전문가입니다.

    하지정맥류(정맥류) 실손보험 청구는 보험사마다 세부 요구는 조금씩 다르지만, DB손해보험(동부화재) 기준으로는 보통 “수술 여부 + 치료 형태”에 따라 서류가 갈립니다. 핵심은 “입원/수술 치료인지, 비수술 외래 치료인지”입니다.

    정리하면 기본 세트는 아래 5가지입니다.

    • 보험금 청구서
      DB손해보험 양식 (홈페이지/앱/고객센터 출력). 계좌, 인적사항 포함.

    • 진료비 영수증
      병원에서 발급 (총액 확인용)

    • 진료비 세부내역서
      어떤 처치(레이저, 고주파, 경화요법 등) 받았는지 확인용

    • 진단서 또는 소견서 (핵심)
      하지정맥류 진단명 + 치료 필요성 기재
      수술이면 수술명 포함 (예: 정맥류 제거술, 레이저/고주파 폐쇄술 등)

    • 신분증 및 통장 사본

    추가로 상황별로 요구되는 것

    ● 수술(레이저/고주파/발거술) 받은 경우

    • 수술기록지(또는 수술확인서)

    • 입·퇴원 확인서 (입원했을 경우)

    • 조직검사 결과 (드물지만 제출 요구 가능)

    ● 초음파 검사 시행 시

    • 하지정맥 초음파 결과지 (필수로 보는 경우 많음)

    ● 외래 경화주사 치료

    • 치료내역서 + 시술확인서 추가 요구되는 경우 있음

    보험사에서 까다롭게 보는 포인트
    하지정맥류는 “미용 목적 vs 치료 목적” 구분이 핵심이라서,
    DB손해보험(DB손해보험)은 보통 아래를 확인합니다.

    • 역류(venous reflux) 확인 여부

    • 초음파에서 판막부전 기록

    • 통증/부종 등 증상 기재 여부

    • 실제 시술 필요성

    실무 팁
    고객센터에서 “부서 연결만 하고 서류 안내를 안 해준다”는 경우는 흔합니다. 이럴 때는 그냥 이렇게 요청하면 됩니다.

    “하지정맥류 수술(또는 치료) 실손 청구용 필수 서류 목록 전체 안내 요청”

    또는 병원에
    “보험 청구용 서류 세트로 한 번에 주세요”
    라고 하면 대부분 알아서 패키지로 발급해 줍니다.

  • 장옥춘 손해사정사

    장옥춘 손해사정사

    일송손해사정

    ∙

    안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    암튼 동부화재 하지정맥류 실비보험 제출서류 알고 계신분 답변 좀 남겨주세요.

    : 우선 실비보험에서는 "외모개선 목적의 다리정맥류 수술"은 보상하지 않는다고 규정하고 있어, 이에 대해 별도로 심사하는 부서를 두고 있는 것으로 보입니다.

    따라서, 실비청구시에는 기본적으로 치료비영수증, 세부내역서와 함께 000 증상으로 000 치료목적으로 하지정맥류 수술을 했다는 주치의의 소견서를 첨부하여 청구를 하셔야 합니다.

    그렇게 해도 심사를 까다롭게 할 수는 있습니다.

  • 정연주 보험전문가

    정연주 보험전문가

    지에이코리아

    ∙

    안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

    담당설계사가 제일 빠를 겁니다.

    하지정맥류 실비 청구 시에는 기본적으로 진단서, 진료비영수증, 세부내역서 외에

    하지정맥류 초음파 결과지와 수술확인서가 중요하게 요구되는 경우가 많습니다.