현재 말씀하신 양상만으로는 당뇨로 단정하기는 어렵습니다. 빈뇨와 다뇨는 구분이 중요한데, 다뇨는 하루 소변량이 증가하는 상태이고 빈뇨는 소변량은 많지 않지만 횟수만 증가하는 경우입니다. 하루 총 소변량이 명확히 늘지 않았다면 빈뇨 가능성이 더 높습니다.
당뇨병의 전형적 증상은 다뇨, 다음(물을 많이 마심), 다식, 체중 감소가 함께 나타나는 경우가 많습니다. 질문 내용에서는 물 섭취가 많지 않고, 최근 공복혈당이 정상이었다는 점을 고려하면 전형적인 당뇨 양상과는 거리가 있습니다. 다만 초기 당뇨나 경계 상태에서는 증상이 뚜렷하지 않을 수 있어 완전히 배제할 수는 없습니다.
현재 상황에서 더 가능성이 높은 원인은 생활습관 관련 요인입니다. 카페인은 대표적인 이뇨 및 방광 자극 물질이라 섭취량이 증가하거나 수면 패턴이 불규칙해지면 빈뇨가 악화될 수 있습니다. 교대근무로 인한 수면-각성 리듬 변화도 자율신경계에 영향을 주어 방광 과민 상태를 유발할 수 있습니다. 흡연 역시 방광 자극 요인으로 작용할 수 있습니다.
비뇨의학적으로는 과민성 방광(방광이 예민해져 자주 소변을 보는 상태) 가능성도 고려됩니다. 이 경우 통증 없이 소변이 자주 마렵고, 급하게 참기 어려운 느낌이 동반될 수 있습니다. 전립선 질환은 20대에서는 가능성이 낮지만 완전히 배제되지는 않습니다.
정리하면, 현재로서는 당뇨보다는 카페인, 교대근무, 생활 리듬 변화에 따른 기능적 빈뇨 가능성이 더 높습니다. 다만 다음 경우에는 검사를 권합니다. 첫째, 하루 소변량이 명확히 증가한 경우. 둘째, 밤에도 2회 이상 깨서 소변을 보는 경우. 셋째, 갈증 증가, 체중 감소가 동반되는 경우입니다.
검사는 간단하게 공복혈당과 당화혈색소, 소변검사 정도로 충분히 1차 평가가 가능합니다. 동시에 카페인 섭취를 줄이고, 일정한 수면 패턴 유지, 방광 자극 음식(카페인, 탄산, 니코틴) 제한을 1주에서 2주 정도 시행해보고 변화가 있는지 보는 것이 임상적으로 의미 있습니다.