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지금도자기주도적인푸들

지금도자기주도적인푸들

정형철 설계사님께 여쭙고 싶습니다 :)

답변 넘 잘 해주셔서 감사합니다

간단하게 4가지정도만 여쭙고 싶습니다

  1. 상병코드 앞 두자리로 보통 고지의무 30일투약 관련해서 분류를 해서 카운트를 하면 된다고 말씀주셨는데 그럼 k30(기능성소화불량) 과 k219(식도염을 동반하지않는 위식도역류병)은 각각 30vs21 로 앞두자리가 일치하지않고 다르므로 각각 따로 카운트하면되고, k219(식도염을 동반하지않는 위식도역류병) 과 k210(식도염을 동반하는 위식도역류병)은 앞 두자리가 21로 같으니 합산해서 카운트하면 됨! 이렇게 정리하면 다 맞을까요?

  2. 보통 고지의무위반이 있었다고 해도 가입하고서 3년지나면 고지의무위반에 대해서 전혀 문제삼을 수 없다고 들었는데, 그러면 암보험 가입후에 3.3년 정도 지나서 만약에 암에 걸렸는데 그때 청구를 하려고 하다보니 만약에 고지의무위반이 밝혀진다고 해도 3년이 지났으니 보험금미지급이나 해약은 보험사에서 할수가없으니까 문제가 없는걸까요?

  3. 고지의무중에 5년이내 30일이상투약을 카운트할때, 병원에서 약처방7일이 나왔고 그 약이 딱히 필요없을것같아서 그냥 찢어서 약국을 가지도 않았다면 해당 약처방에 대한 7일도 카운트에 넣어야할까요?

  4. 보통 고지의무위반이 걸리는 경로가 어떤 경우인지 궁금합니다! 만약에 암보험이라고 치면 사실 암에 걸렸을때 만약에 환자가 그냥 과거에 대한 요양급여내역서를 보여주지않는 이상은 보험사가 절대 가입전에 있었던 병력을 알 수조차 없는 것으로 아는데 이 고지의무위반이 많이 나오는 경로가 어떤 경로인지 여쭙고 싶습니다! 고지의무를 철저하게 지켜야겠지만 호기심이 드는게 보험사에서는 상식적으로 절대 가입전에 있었던 내용에 대해서 알 수가 없을것같아서~!

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