흑변은 위장쪽 출혈, 혈변은 대장쪽 출혈인가요?

Question

성별

여성

나이대

21

기저질환

없음

복용중인 약

없음

제목 그대로 흑변은 위장쪽 출혈, 혈변은 대장쪽 출혈인가요? 100%는 없지만 거의 그런 편인가요? 그리고 섭취한 음식이 변으로 나오려면 얼마나 걸리나요?

Answer 1

흑색변은 상부위장관계의 출혈의 가능성이 높음을 시사하며, 선홍색의 혈변은 하부위장관계 및 항문 쪽의 출혈의 가능성이 높음을 시사하는 소견이 맞습니다. 상부쪽일 수록 위장관계 출혈이 발생하게 되면 대변으로 배출이 될 때까지 혈액이 소화되면서 검게 변하기 때문입니다. 그렇지만 정말 대량 출혈이 발생한다면 상부위장관계 출혈이 있더라도 선홍색으로 나타날 수 있습니다. 음식이 소화가 되는 전체적인 시간은 최소 16시간에서 길게는 30시간까지도 걸릴 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

질문이 여러가지가 있으시네요 차례로 볼께요

흑변은 위장쪽 출혈, 혈변은 대장쪽 출혈인가요? 100%는 없지만 거의 그런 편인가요?

혈변은 거의 소장/대장 출혈입니다. 위에서 대량 출혈이 되면 혈변이 나올 수도 있지만 그 때는 과다출혈로

인한 증상이 급한 경우가 많아서 진단을 의심할 필요가 없습니다. 오해가 나오는 부분은 어두운 변색깔과 흑색변을

구별하는 것이 어렵다는 것입니다. 저 역시 개인적으로 입원환자 이외에 흑색변을 호소하시는 분 중에서 실제 흑색변 그러니까 위장출혈이 있으셨던 분은 열명중 한명도 되지 않습니다. 또한 말씀하신 것처럼 섭취한 음식때문에 대변색이 이상하게 보이는 경우도 있구요

그리고 섭취한 음식이 변으로 나오려면 얼마나 걸리나요?

개인차이가 있습니다. 1-3일 정도 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

일반적으로 흑변은 위나 십이지장 등 상부 소화기관 출혈, 혈변은 대장이나 직장, 항문 등 하부 소화기관 출혈과 관련 있는 경우가 많습니다. 항문질환도 가능합니다. 다만 반드시 질환 때문인 것은 아니며, 음식이나 약물(철분제, 블루베리 등)도 변 색에 영향을 줄 수 있습니다.

섭취한 음식이 변으로 나오기까지 걸리는 시간은 평균 24~72시간이지만, 개인의 장운동 속도에 따라 다를 수 있습니다