희귀 혈액형의 수혈관계에 대해서 알려주세요.
-D-/-D- 혈액형은 이론적으로 항체 D,C,E를 가진 RH플러스에게 1번 수혈을 받을 수 있고 (바디바에 C,E에 대한 항체가 생성되지 않았다면) 항체 D는 없고 항체C,E,를 가진 RH마이너스에게 1번 수혈받을 수 있으며(C,E에 대한 항체가 생성 되지 않았으면) RH null형에게는 계속 수혈을 받을 수 있는게 맞나요? 하지만 Rh null형은 너무 희귀하고 보통의 Rh플러스 Rh마이너스 혈액형을 가진 사람에게 수혈을 받을 수 있지만 항체가 생성되었을 때 위험하기 때문에 주로 같은 바디바에게 수혈을 받는다고 하는 건가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.
맞습니다. -D-/-D- 혈액형은 매우 희귀한 Rh 혈액형으로, Rh 시스템 내 D, C, E, c, e 항원이 모두 결여된 RH null형과는 다르게, -D-형은 D 항원만을 보유하고 C, E, c, e 항원이 모두 결여되어 있습니다. 이 혈액형의 경우 일반적인 Rh+나 Rh- 혈액형을 수혈받을 때, 자신이 갖고 있지 않은 C, E, c, e 항원에 대해 항체를 형성할 위험이 존재합니다. 말씀하신 것처럼 아직 항체가 형성되지 않았다면 이론적으로 단 1회 수혈은 가능하나, 그 이후에는 항체 형성 위험 때문에 반복 수혈은 매우 위험할 수 있죠
RH null형은 이보다 더 희귀하며, Rh 항원이 전혀 없는 상태이기 때문에 수혈이 가능한 혈액이 극히 제한적입니다. -D-형은 RH null형의 혈액을 항체 반응 없이 수혈받을 수는 있지만, RH null형의 혈액은 거의 존재하지 않아 현실적으로 이용이 어렵습니다.
결국 -D-형 환자에게는 동일한 -D-형 혈액을 공급하는 것이 가장 안전하며, 이를 위해 혈액원에 등록된 희귀혈액형 보유자 간의 연계가 중요해요. 항체 형성 여부를 반복 검사하며 수혈 전략을 세우는 것이 필수입니다.