당뇨환자의 치과치료시 주의 사항은 무엇인가요?
치과치료를 가면 당뇨 여부를 확인하는데 당뇨환자는 치과 치료시 주의해야되는 특별한게 있나요? 약물 처방에 대한 것인지 아니면 치료중 발생가능한 염증의 관리를 위한것인지 궁금합니다. 답변 부탁드립니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 전성화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.당뇨환자의 치과치료시 주의사항에 대해 궁금하시군요.
당뇨환자의 치료약속은 생체활성이 양호한 오전에 해야하며 치료당일 아침식사를 하지 않은 경우 저혈당 쇼크가 올 수 있으니 주의해야 하고 스트레스를 최소화 할 수 있도록 치료시간을 짧게해야 합니다.
또한 공복혈당이 200mg/dL이상으로 혈당 조절이 안되는 경우 치근단절제술, 매복사랑니발치와 같은 수술은 술후 감염 위험성이 높고 합병증 가능성이 높으므로 내분비 내과에 치료가능성 유무 및 혈당 조절을 위해 의뢰를 해야합니다.
당뇨환자의 경우 치료에 의한 스트레스 증가, 인슐린 과다투여 등으로 치과치료시 저혈당 쇼크가 올 수 있습니다. 이런 경우 의식혼란과 같은 심각한 문제가 발생할 수 있으니 저혈당 쇼크가 오면 오렌지주스나 사탕을 즉시 섭취해야합니다.
당뇨환자는 치주염이나 다발성 충치같은 구강질환이 잘생기며 수술후 치유지연 술후감염 같은 합병증이 발생할 가능성이 높기 때문에 전반적인 치료과정에서 주의해야합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.당뇨가 있는 경우 치과치료에서 발생할 수 있는 문제들은 다음과 같습니다.
1. 일반인에 비해 염증과 감염에 취약합니다.
- 당뇨로 인해 구강내 환경의 변화로(타액의 변화 등) 세균 증식이 유리한 환경이 조성되고 이로 인해 염증이 잘 발생하게 됩니다. 또한, 구강 내 상처가 있을 경우 2차 감염에 대한 저항성이 떨어져 치유가 지연되고 감염질환의 발생 가능성이 있습니다.2. 치료 시 저혈당 증세가 나타날 수 있습니다. 때문에 당뇨 환자는 가급적 저혈당증의 위험이 낮은 오전에 치료를 받는 것이 좋고, 예약 당일 아침 식사를 반드시 하고 인슐린을 복용하셔야 합니다.
3. 지혈이 잘 되지 않을 수 있습니다. 당뇨 뿐만 아니라 여러 전신 질환에서 지혈이 잘 되지 않는 문제가 나타날 수 있습니다.
그 외 여러가지 이유로 당 수치가 조절되지 않는 경우에는 응급 이외의 치과치료를 하지 않으며, 수치가 조절되는 경우에는 큰 문제 없이 통상적인 치과치료가 가능하지만, 이 경우에도 출혈을 동반한 치료시에는 감염이 우려되는 경우 치과 치료 전에 예방적으로 항생제를 복용할 수 있으며 치료 후에는 충분한 지혈이 되는지에 대한 확인이 필요합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.당뇨가 있으면, 치유가 잘 안되어, 발치나 임플란트를 했을 때 예후가 안좋습니다.
또한 치주질환이 더 심하게 진행되는 경향이 있습니다.
치과의사가 이런것을 미리 알고있어야 치료시 참고가 되고, 임플란트 수술시 당뇨수치를 조절하도록 말씀드릴 수 있습니다.
답변이 도움이 되길바랍니다. 감사합니다.
