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진짜로소란스러운귀족
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4세대 실비 치나치료 질문 드립니다.

4세대 실비로 치나치료 보험 신청하면 본인부담금 얼마 정도이고 얼마정도 보장 되나요? Kb다이렉트 손해보험 가입하고 있습니다.

도수치료 본인부담금이 올라간다는데 시행되면 현재 가입되어 있는 실비보험에도 적용이 되는건가요?

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6개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    통원시 급여는

    -의원/병원은 1만원과 20% 중 큰 금액을 공제

    -종합병원/상급병원 2만원과 20% 중 큰 금액을 공제

    비급여는

    -3만원과 30%중 큰금액을 공제

    3대비급여는 3만원과 30%중 큰 금액을 공제합니다.

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    도수치료비급여 치료를 받고 청구하면 최소3만원 또는 30%중 큰 금액을 공제합니다 청구금액이 연간 100만원이 초과하면 갱신시보험료가 인상됩니다

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    4세대실손은 한의원 추나치료시 보상을 받을 수 있으나 1만원과 치료비의 20% 중 큰 금액을 공제하고 받게 됩니다.

    4세대실손은 5년 후 재가입으로 재가입시 변경된 실손으로 적용되어 향후 자기부담금이 올라갈 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

    4세대 실손의료보험에서 추나치료를 받는 경우 치료비의 20%를 본인 부담으로 합니다. 이때 본인부담금은 200만 원을 한도로 합니다. 실손보험은 질병이나 상해로 인해 입원 또는 통원 치료를 받을 때 소비자가 실제로 부담한 의료비를 보상하는 보험입니다. 4세대 실손의료보험의 보장 한도는 입원 시 5천만 원, 통원 시 25만 원입니다.  실손보험의 본인부담금은 병원 종류에 따라 다릅니다. 외래진료 시 의원은 30%, 병원은 40%, 종합병원은 50%, 상급종합병원은 60%를 본인이 부담합니다. 입원 시에는 개인이 20%를 본인부담금으로 납부합니다. 이때 본인부담금은 200만 원을 한도로 합니다. 

    실손보험은 질병이나 상해로 인해 입원 또는 통원 치료를 받을 때 소비자가 실제로 부담한 의료비를 보상하는 보험입니다. 4세대 실손의료보험의 보장 한도는 입원 시 5천만 원, 통원 시 25만 원입니다. 현재 가입이 가능한 4세대 실비보험의 경우 도수치료로 받을 수 있는 실비보험의 보장 횟수와 금액은 1년 기준 총 횟수 50회 금액은 최대 350만원으로 정해져 있다고 합니다. 오르는 건 적용됩니다.즉 300만원 이상을 보장받으면 다음해 보험료는 4배 오른다고 합니다.

    참고

    https://www.google.com/amp/s/m.mk.co.kr/amp/9646198

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    4세대 실비보험에서 추나치료(한의원 치료 포함)는 치료비의 20퍼센트 또는 1만원(일반 의원) 중 큰 금액을 본인 부담금으로 공제합니다. 도수치료는 1년 기준 최대 50회, 최대 350만원까지 보장되며, 청구 금액이 일정 금액을 초과하면 갱신 시 보험료가 할증될 수 있습니다. 예를 들어, 300만원 이상 치료받을 경우 보험료가 300퍼센트 인상될 수 있습니다.감사합니다.

  • 안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

    4세대 실손의료비 보험에서의 비급여 치료는.

    4세대 실손보험에서 비급여 치료에 대해서는 사용 금액의 단계별로 갱신시 차등 할증 적용합니다.

    100만원 미만 = 유지

    150만원 미만 = 100% 할증

    300만원 미만 = 200% 할증

    300만원 이상 = 300% 할증 적용 합니다,

    보험 가입월 기준 3개월 이전부터 1년을 봅니다(비급여)