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아하에서 찾은 8건의 질문
- 의료 보험보험Q. I67.8 진단코드로 뇌혈관질환 진단금 최종진단 적정성이 안 맞아서 보험금지급이 안된다는데 제가 할수있는 대응이 있을까요??뇌 MRI 검사에서 뇌경색 소견으로 경동맥이랑 뇌 MRA 추가 검사 했고 최종진단을 I67.8로 진단 받았습니다추가 검사에서는 이상소견이 없다고 보험금 지급이 안된다로 연락이 왔는데 MRI 검사 결과로 다시 진단확정 받고 싶으면 영상자료 받아서 자문의뢰 할수있다고 이야기 하네요 약관에 명시된 질병코드인데 왜 보험금 지금이 안되죠??제가 할수있는 현명한 대응법좀 알려주세요
- 신경과·신경외과의료상담Q. 뇌혈관조영검사를 하게되면 과거 치료가 완료된 뇌혈관 질환도 확인되나요?위해 관련서류를 요청했더니 뇌졸증 코드에서 뇌혈관 질환 코드로 진단 내용을 변경하고(i661 -> i67) 확인을 위해 뇌혈관 조영촬영을 해보자 라고 합니다. 여기서 질문 현재 뇌혈관협착으로 인해 약을 2개월 가량 복용한 상태인데뇌혈관 조영검사를 하면 과거에 있던 협착이 개선되었는지 검사결과에서 확인 가능한가요?현재 복용하고 있는 약은 여전히 뇌졸증으로 표기된 처방전 입니다. 확진내용을 뇌혈관 질환으로 번복한 상태에서 처방한 뇌졸증 약을 계속 복용해도 될까요?
- 의료 보험보험Q. 뇌 관련 진단비 청구 관련 문의 드립니다현재 삼성화재에서 i67.8로 뇌혈관 진단비 청구하여 심사 통화 후금일 지급 된다고 합니다. 진단은 뇌백질 변성으로 진단 받았습니다.제 나이가 만 30인데, 추후에 뇌혈관 ( 뇌경색,뇌출혈) 이 발생하였을 경우 진단비는 못받고 수술비나 치료비 는 받을수 있는 걸로 알고 있습니다. 추후에 뇌혈관 관련 진단비를 청구 하려면 어느정도 시간이 지나야 하나요?아니면 다른 보험사로 바꿔서 가입을 해야 합니까?
- 의료 보험보험Q. 뇌혈관 진단을 받았는데 보험사에서 자꾸 거절을 당합니다 해결방안을 알려주세요극심한 두통으로mri,mra를 통해 3차 대학병원에서 뇌정맥혈전증 I67.6 진단코드를 부여받고 삼사년뒤 다른 대학병원에서 뇌혈관조영술을하여 한번더 똑같은 코드를 부여받았습니다 하지만 보험사에서는 제3 의료자문을 통해 다른 진단명으로 지급거절을 하고있습니다 손해사정사를 고용하여 하였지만 똑같이 거절당하였는데 마지막으로 금감원접수 상태입니다자율조정대상으로 뜨게되었는데 이러한경우 보험사에서 연락와서 조율을 할려고 할까요 아니면 거절해서 금감원에서 조사할경우 보험금을 받을확률이 있나요? 고견 부탁드립니다처음 mri mra를 찍고 진단나왔을때 보험사 전화해보니 진단코드만 나오면 나온다고 하셨고 저는더 확실히 받기위해 뇌혈관 조영술까지 했습니다
- 의료 보험보험Q. 유병자, 일반 중에 어떤걸로 가입해야 할지15년 1월에 비파열성 뇌동맥류(i67.1) 진단 후 일체 약물 치료 없이 1년뒤인 16년 3월경 추적검사 후 별도 특이사항(사이즈 변화) 없어서 3년마다 추적관찰 하기로 하였는데코로나19 가 발생하고 여차저차 16년 3월 이후 현재까지 추가 검사를 받은 이력이 없습니다.다만, 15년도, 16년도에 해당 진단명으로 입원 및 검사비를 보험사에 실손의료보험으로 청구해서 받았었는데요.궁금한게, 지금 뇌혈관 질환 진단금, 수술비 보장성 보험을 들려고 하는데,유병자 보험으로 들어야할지, 일반보험으로 들어야할지 고민입니다.1. 유병자 보험으로 가입시, 같은 i67.1 코드 진단비는 부지급 / 파열시, 달라진 코드에 대한 진단비 + 수술비 지급이 맞나요?2. 일반보험으로 가입시, 고지의무기간이 훨씬 지났기에, 타병원에서 검사시 동일코드인 i67.1 진단받으면 해당 코드에 대한 진단비가 나오는 걸까요? 또한, 2번은 일반 보험이라 보험비가 더 저렴해서 2번으로 하고싶긴하나,7년전 진단 사실을 고지하지 않아, 추후 파열될 경우 수술비가 부지급될 가능성이 있는지도 궁금합니다.
- 의료 보험보험Q. 뇌혈관질환 진단금 미지급 될수도 있나요??I67.8 기타 명시된 뇌혈관질환?잦은 두통으로 건강검진 시 뇌 MRI 검사를 하었고뇌경색 소견이 있어서 경동맥,뇌MRA 추가로 검사하고 교수님이 제 나이에 흔히 발생하는 건 아닌데 약물이나 추가로 어떤 진료는필요 없고 술 담배 끊고 몸관리 잘하라고 하시면서진단서를 발급해주셨는데현대해상에 뇌혈관질환 진단금 보험에 가입되어 있습니다I67 보장되는 질병코드여서 신청은 했는데보험에서 추가로 딴지 걸고 보험금 지급이 안될수도 있나요?????????
- 의료 보험보험Q. 보험료 청구시 질병코드 확인은 약관에서 가능한가요?가역성 뇌혈관 연축증후군 진단을 받았습니다보험사에서 MRI상 I65여야 되는데 I67이라 지급이 안된다고 합니다진단서에 주)I67 이지만 부)I65로 명시가 되어 있는데 안되는걸까요?
- 의료 보험보험Q. I67.8 진단 시 신경학적으로 이상이 없으면 지급이 안되나요??대학병원에서 진단받아서 청구했더니 신경학적 이상이없다고 지급이 거절되었습니다손해사정인의 도움을 받고는 있는데 보험사에서 다시 검토 해본다에서 일주일째 진행이 멈춘 상태인데신경학적 소견이 없으면 안되는거에요??보험에는 진단코드만 맞으면 되는거 아닌가요?ㅎ