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아하에서 찾은 13건의 질문
- 의료 보험보험Q. 어머니 후유장해 신청 관련 문의드립니다.16년 11월에 m48.06 수술21년 12월에 m51.1 시술각각 다른병원에서 진행 하셨습니다.후유장해 신청 가능하다는걸 최근에 알게되었는데 후유장해 진단이 가능한지 가능하다면 두 병원에서 모두 서류를 받아서 진행해야하는지 전문가님들의 답변 부탁드립니다.정보가 많지 않아 알아보는데 큰 어려움이 있네요..
- 의료 보험보험Q. 디스크관련 체온열검사는 실비에서 보상제외되나요?허리m51.1코드로 진단받고 시술했는데요체온열검사는 실비에서 보상제외되나요?코로나검사는 빠지는거 봣는데 체온열검사도 제외되는게 맞나요? 당연히 보상되어야 하는거 아닌가요?
- 교통사고 과실보험Q. 대인 교통사고 과실 & 향후 합의 방법 문의이야기 했습니다. 현재 진단서상 (S33.50)질병분류기호를 받았고 요추 염좌 및 긴장, 그리고 (M51.2 )요추골 추간판전위가 병명으로 되어 있고 진단서와 소견서 모두 동일 내용이 적혀 있습니다.- 교통사고 이후 허리 통증 및 움직임 제한, 양쪽 하지 방사통, 좌측 하지 근력저하 발생하여 시행한 요추 MRI로 상기 진단- 2주간 검사 관찰 필요저는 제 기왕증이 보험사의 보험금 계산시 차감 사유가 될까봐 건보로 처리하였습니다.질문 사항:(1) 과실 100:0이 맞는지?(2) 초동조사로 부족하기에 경찰서에 이의 신청을 하는게 맞는지? 현재 자동차교통사고사실확인서도 조회가 안되고 상대가 말 바꿀까봐도 걱정되고 중과실인지도 모르겠지만 확보하는게 유리하지 않을까 싶어 그렇습니다. 제가 지나친건가요?(3-1) 건강보험처리된 내역의 경우 구상권 청구에 대하여 우려해야하는지? 제가 이해한 판례에 따르면, 건보에서 가해자에게 청구되는걸로 아는데, 제가 합의서에 별도로 확보해야하는 문구가 존재하는 건지?(3-2) 조금 구체적으로, "별첨으로 첨부된 영수증의 건강보험공단 지불분에 대해서 건강보험공단으로부터 구상권 청구 발생시 보험사 혹은 가해자가 지급한다, 그리고 첨부된 영주증 내 피해자가 지급한 피료비는 보험사가 모두 피해자에게 지급한다." 대충 이런식이면 되는걸까요?(4) 저는 사고일 기준으로 3년 동안 한의원 및 양방 병원 치료를 꾸준히 받고 싶습니다, 합의금 많이 받는 그런 돈 욕심 부리고 싶은게 아닙니다, 어차피 학생이라 금액도 적을 것이고요. 계속 치료를 받고자 하는 경우 건보로 계속 받아야하는지, 아니면 자동차보험으로 미래에 발생하는 모든 치료들부터라도 처리해야 하는지? 꾸준히 치료받는게 유리하지 않고 그냥 합의를 보는게 맞는 판단으로 보이시면, 지인분 말대로 그냥 100만원 받고 말면 되는건가요?.. 허리는 아픕니다. 디스크 문제는 복잡하고, 전에도 피눈물을 흘려본지라 그냥 꾸준히 치료받고 싶습니다. 영수증을 다 모아서 주면 되는건가요?여기까지 읽어주시고 관심 가져주셔서 정말 감사합니다.어떻게 해야하는지 정말 막막하고 억울합니다.보험사 대인담당자는 첫날 그냥 정보만 띡 붇고 얻고 여태 연락 없습니다. 도움 부탁드립니다. 감사합니다.
- 신경과·신경외과의료상담Q. M51.1이라는 증상.10년 넘게 추간판 탈출증을 주기적치료중.퇴원을 했으나 잘 낫지가 않아서 산재 전문병원에서 MRA촬영해서 M51.1이라는 진단을 받았읍니다.그동안 단 한번도 그진단 받은적도 없고 몇일 치료 받으면 나아든 때와는 달리 이번에는 걷는것 조차 힘이 듭니다.같은 병증이라며 벌써 나아서 직무에 복귀했어야 하는데 쉽지가 않네요.노동력을 70%이상 상실 된것 같읍니다.어떤치료를 더받으면 호전 될수 있을지 궁금합니다
- 상해 보험보험Q. 질병M코드 추간판 탈출증 진단으로 사보험 상해장해보상받을수 있을까요?검사를해보니신경통증을 동반한 요추및 기타 추간판장애 M51.1진단을 받았습니다어떠한 사고로 한순간 허리가 망가지진 않았겠지만 과거서부터 지금까지 누적되왔던 교통사고 충격들이 어느정도 원인이 있다고 확신한데 저의 사보험에 가입되있는 장해후유장애 보상금을 신청해 볼 수 있을지 궁금합니다
- 의료 보험보험Q. S33.50 M51.2 산재보험 신청이 가능한지 궁금합니다.갔는데 S33.50 M51.2 진단을 받았습니다.입사한지는 5개월 되었으며 회사에서 공상으로 2주정도 쉬었는데 허리통증이 지속적으로 발생해 산재신청을 하면 가능한지?기존에 허리통증으로 진료 받은적 있음.
- 의료 보험보험Q. 척추고정술 전방고점요추 후방고점 사용고정 이런수술을 받았는데요 종수술보상되는지요kb손보에 신5종수술비가 있고디비생명 1-3종수술비가 있는데요위 수술해당되는지요코드는 M99.53 M51.3 M81.99받았습니다도움요청드립니다
- 정형외과의료상담Q. 철근을 어깨에 멜려다가 앞으로 꼬꾸라져 허리다쳤는데.?치료중입니다.1) 10년 가까이 이일을 하면서 첨으로 이런 병명이 진단 되었읍니다.2)M51, 1 그래서 3개월이 넘었는데도 고동이 불편하고 계속 치료 중입니다이 병증이 낮을수 있는지요?아님 얼마나 더 치료 받아야 하는지요.병증이 도대체 얼마나 위험해서 산재공단에 질병으로 산재 신청을 하라고 하는지 궁금합니다
- 신경과·신경외과의료상담Q. 척추 MRI 건강보험 혜택에 대해어머니께서 작년 가을에 척추MRI 촬영을 하였는데 척추MRI가 건강보험 적용된다고 하시네요.그당시 병원 간호사는 안된다고 했었는데...진단명은 요추원판 전위, 코드는 M51.2 인데 건강보험 적용하여 환급받을 수 있나요?
- 의료 보험보험Q. 실손보험 면책기간동안 동일병명 다른부위 관련 질문드려요!2022.10월17~21일 M51.2 요추 4,5번 추간판의 전위로 인한 요통2023.12월13~15일 M51.2 흉추골 1,2번 추간판 전위 /M51.2 요추골 추간판 전위/ S23.3 등뼈 염좌 및 긴장 진단서로 입원 하면서 주사 치료 및 진통제 받았습니다2022년10월에는 요추 4,5번2023년12월에는 흉추 1,2번 주사 맞고 치료받았습니다실비 2세대(2012년 가입)가 있어 청구했더니 M51.2으로 동일 질병으로 인한 면책기간으로 보상이 안된다고 답변을 받았습니다.1. 질병코드는 동일한데 부위가 요추랑 흉추로 다른데 이것도 동일 질병으로 보나요?(흉추는 처음 치료받음)2. 질병코드가 여러개일 경우 어떤 질병 코드로 실비처리를 받아야 하나요?3. 새로운 질병 코드인 S23.3만으로 실비처리 받을수 있나요?