공무원 단체보험이 좋은 이유, 꼭 확인해보세요
우리나라 공무원이라면 별도 절차 없이 자동으로 단체보험에 가입됩니다.
‘단체보험이 좋다’는 얘기는 많이 들어봤지만,
실제로 어떤 점이 좋은지 잘 모르는 경우도 많아요.
특히 평소 신경 쓰지 않던 숨은 장점들도 놓치기 쉬운데요. 꼭 챙겨야 할 핵심 포인트까지 쉽고 자세히 정리해드립니다!
공무원 단체보험이 좋은 이유, 꼭 확인해보세요
1. 단체보험의 장점
2. 특히 임신,출산을 보장해준다
3. 유의사항 & 군인공무원분들은 더 챙기세요
1. 단체보험의 장점
단체보험에는 사망보험금, 암 진단비처럼 한 번에 지급되는 정액형 보상도 있고,
병원비를 실제로 보상해주는 실손형 보장(실비)도 포함되어 있습니다.
무엇보다 보험료 부담이 상대적으로 적다는 게 가장 큰 장점이에요.
만약 개인 보험이 없다면,
단체보험 가입만으로도 복지포인트에서 보험료가 자동 차감돼 편리하게 이용할 수 있고,
이미 개인 실비보험이 있다면, 단체보험 서류 제출 시 선택적으로 가입을 조정할 수도 있습니다.
단체보험의 장점을 요약하면 다음과 같죠.
- 생명/상해보험을 통해 공무상 재해와 상관없이 사망 또는 후유장애 발생 시 약정금액 보상
- 의료비 보장보험 등 다양한 보험 상품을 통해 폭넓은 보상 가능
- 기왕증자(기존 병력 존재자), 현증자(현재 질병 보유자) 가입 가능
- 의료비 보장보험 담보내용 중 민간 의료실비보장보험에서 담보하지 않는 내용 보장
1) 임신 및 출산 보장 가능 (제왕절개 포함)
2) 치과치료(비급여 일부) - 안면부 골절로 발생한 치과치료(치아관련 치료 제외)
3) 한방치료(비급여 일부) - 침술 또는 한방물리요법, 첩약 등은 제외
4) 보험가입 전 미고지 병력 등으로 인한 면책사항
기존에 아팠거나 다쳤던 기록이 있을지라도 관계없이 가입이 가능하다는 점은 매우 메리트가 있습니다.
민간실비라면 일반 실비보험은 가입 못하고,
고지사항에 문제가 없는 경우에 한해 보장이 제한되고
보험료도 상대적으로 비싼 '유병자실비'를 가입해야 합니다.
하지만 단체보험은 가입이 가능합니다.
2. 특히 임신,출산을 보장해준다
치과치료, 한방치료의 보상도 있지만 가장 큰 부분은 임신 및 출산 보장이 가능하다는 점입니다.
일반 실비는 약관에서 보상하지 않죠
아래는 임신,출산을 보장하지 않는 민간실비 약관입니다
하지만 공무원 단체보험 약관을 보시면 산후기 (O00-O99)로 치료받은 경우도 보상됩니다.
아래는 공무원 단체보험 실비약관 중 출산위험 확장 특약약관입니다.
1) 자연분만한 경우
2) 역아 / 전치태반 / 양수파열 등 부득이하게 제왕절개한 경우
3) 특이사항은 없으나, 자연분만 중 못 견뎌서 제왕절개를 한 경우
4) 선택적 제왕절개인 경우
모두 보상을 합니다.
아래는 공무원 단체보험 실비 중 보상하지 않는 사항입니다.
보상하지 않는 사항에는 불임검사, 불임수술, 양수검사, 기형아검사, 철분제 등의 영양제 등의 항목만 해당됩니다,
3. 유의사항 & 군인공무원분들은 더 챙기세요
대부분의 경우, 위에서 설명한 내용대로 보장이 이루어지지만
아주 드물게(1% 정도) 약관이나 사내 정책에 따라 달라질 수 있습니다.
따라서 반드시 자신에게 적용되는 보장 내용과 조건을
맞춤형 복지 담당자 또는 관련 부서를 통해 직접 한 번 더 확인해보시길 권장합니다.
또, 혹시 청구 이후로 시간이 지났다면 서류 발급에 애를 먹을 수 있습니다.
시간이 지나 병원서류 발급이 어려울 때,
1) 먼저 해당 병원을 찾아 의료기록을 찾는다
2) 의료기록이 사라졌다면, 관할 보건소를 방문해본다
3) 관할 보건소에도 없다면? 의사가 기록을 가져가는 경우가 있으니 해당 의사를 찾아보면 됩니다.
그리고 여성분들이 많거나 적당히 있는 다른 공무원 조직과 달리
군인분들은 단체보험의 장점을 모르시는 경우가 종종 있습니다.
더군다나 여성의 임신출산과 관련의 장점이기 때문에 놓치기도 쉽죠.
✋본 글은 특정 상품의 권유목적이 아니며 상품에 대한 자세한 내용은 해당 상품설명서 및 약관을 확인하시기 바랍니다.



- 보험알릴의무사항의 중요성알릴의무 사항이 도대체 뭔데??보험가입은 아무나 가입할 수 있는건 아닙니다.아무 병력이 없는 건강체또는보험회사에서 인수가능한 질병을 가지고 있는 유병력자만 보험을 가입할 수 있는데요.이러한 가입 대상자들도보험가입전 알릴의무사항을 소홀히 한다면멀쩡한 보험 계약이 돌연 취소될 수 있다는 사실,알고 계셨나요??그럼 제가 말로 하는 것보다보험약관에 나와있는 걸 토대로이야기 해보겠습니다.보시다시피고지의무 위반으로 인한 계약해지 사항에보험회사가 고지사항 누락을 안 날로부터 1개월,계약을 체결한 날로부터 3년 이내에계약을 해지할 수 있다고 나와있습니다.말그대로 고지의무를 소홀히 하는 순간 납입 중이던 보험이그냥 해지처리가 되어 해약환급금만 지급되는 상황이 발생할 수 있습니다.또한, 바로 밑에 직업, 운전여부 등도필히변경이 있을때마다 변경을 해줘야 하는데요.보험의 상해담보들은직업급수 및 운전 여부에 따라 보험료가 달라지기에이에따른보험료 할증, 환급이 이루어지게 되니잊지 말고 꼭!!!!김지용 보험전문가・10521
- 보험폭행사고, 실비보상이 가능할까요?폭행과 관련된 일을 겪으셨다면,병원에 가기전에 이 글을 읽어보세요✔️ 폭행사고, 실비보상이 가능할까요? 1. 된다, 근데 건강보험 적용 여부를 먼저 봐야한다 2. 병원측에 급여제한여부 조회신청을 요청해야 한다 3. 내가 가해자가 되면 안됩니다 4. 약관별로 조금다르고, 일반보험도 보상된다. 1. 된다, 근데 건강보험 적용 여부를 먼저 봐야한다개인 보험인 실비를 적용받으려면 우선건강보험 대상인지의 여부가 중요합니다.건강보험 적용이 제한되는 경우에 해당하지 않으면'모두' 건강보험 적용이 됩니다.우선 국민건강보험법 제 53조 (급여의 제한)을 보면,고의나 범죄, 혹은 업무 또는 공무로 보상받는 경우를 제외하고 건보대상이에요고의로 자해를 해서 다쳤거나, 범죄행위에 해당하면건강보험 적용이 안된다는 뜻이죠.아니라면 보상이 됩니다🙂 2. 병원측에 급여제한여부 조회신청을 요청해야 한다건강보험에서 보상하지 않는 사항이 아닌것은확인했고, 병원에선 어떻게 해야 할까요?통상 병원에 방문하면 접수시에윤석민 보험전문가・30891
- 보험하루에 여러차례 진료시, 실비 보상은 어떻게?하루에 여러차례 진료시, 실비 보상은 어떻게? 선요약 : 하루에 이비인후과의 감기 치료와 내과의 위염 치료를 두 번 받았다면 각각 공제금액을 제외하고 보상이 됩니다.또 하루에 동일한 질병으로 의원부터, 상급병원까지 내원했다면, 이는 1회의 외래 및 처방으로 간주하여 적용합니다. 하루에 여러 과를 내원하는 경우, 동일사고가 아닌 각기 다른 사고로 병원에 내원하여 치료를 받는 경우 실손의료비보험에서는 어떻게 지급이 될까요? 실제 우리나라의 실손의료비 가입률은 높습니다. 보험가입시 필수 가입해야 할 상품으로 실손의료비보험을 꼽고, 설계사도 제일 먼저 권유하는 보험이 실손보험입니다. 실손 보험은 말그대로 실제 손해 본 만큼 보상해주는 보험입니다. 그만큼 청구율도 높으나, 청구 시에는 여러 문제로 헷갈리는 경우가 많습니다. 실손보험의 약관을 살펴보면, "피보험자(보험대상자)가 질병 또는 상해로 인하여 병원에 통원해 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에는, 통원의료비로서 매년 계약해당일로부터윤석민 보험전문가・20877