답변 내역

안녕하세요. 보험전문가입니다.가능성은 있습니다. 교회 식당이 배상책임보험에 가입돼 있다면, 음식물 가시로 인한 상해는 관리·제공상의 과실로 인정되어 치료비 실비 보상 대상이 될 수 있습니다.영수증.진단서.사고경위서가 필요하며, 교회 측에 보험 가입 여부 확인 후 청구하세요.다만 과실 인정이 안 되면 거절될 수 있고, 이 경우 본인 실손보험으로 우선 청구 가능합니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.가슴보형물 파열 의심으로 시행하는 MRI는 미용수술의 사후관리 성격으로 판단되어 1세대 실손에서도 보장 제외되는 경우가 대부분입니다. 통원한도 30만원과 관계없이 실비 청구가 어려울 가능성이 큽니다.파열이 확인되어 보형물 제거·교체 수술 역시 미용 목적 수술로 분류되어 실손 청구가 원칙적으로 불가합니다.다만 감염, 염증, 통증 등 치료 목적이 명확히 진단서에 기재된 경우에 한해 예외 인정 사례가 극히 제한적으로 있으므로, 검사·수술 전 보험사 사전문의가 필요합니다

안녕하세요. 보험전문가입니다.핵심은 보장 차이보다 구조·보험료 차이입니다.무해지환급형은 중도 해지 시 환급금이 거의 없거나 없지만, 같은 보장 대비 보험료가 저렴합니다. 만기환급형은 만기 시 환급금이 있어 보험료가 높을 뿐, 보장 범위·지급조건은 동일한 경우가 대부분입니다. 즉 만기환급형이 보장이 약한 건 아닙니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.요즘 판매되는 암보험 대부분은 암 진단금뿐 아니라 항암·방사선 치료비, 수술비 등 치료비 특약을 선택해 보장받을 수 있어요. 특약으로 항암치료비를 넣을 경우 진단금과 별도로 치료비가 지급되지만, 특약을 추가하면 총 보험료는 올라가고, 동일한 보험료 내에서 진단금 비중은 상대적으로 낮아질 수 있습니다. 즉, 진단금만 큰 상품과 항암치료비 포함 상품은 보장 구조와 보험료가 달라지고, 항암치료비 특약 추가 시 보장 범위가 넓어지는 대신 보험료가 증가하는 구조입니다.최신 암보험은 100세까지 비갱신형·재진단암, 항암치료비 등 보장 세부 항목이 다양해졌습니다

안녕하세요. 보험전문가입니다.가능합니다. 비접촉 교통사고라도 사고와 상해의 인과관계가 명확하면 개인 실손보험·상해보험으로 우선 청구할 수 있습니다. 응급실 진료비·약제비도 포함되며, 사고경위서·진단서를 함께 제출하면 됩니다

안녕하세요. 보험전문가입니다.암보험은 젊고 건강할 때 가입하는 게 가장 유리합니다. 33세면 보험료가 저렴하고, 병력·고지 부담 없이 좋은 조건으로 가입 가능해요. 암은 예측이 어렵고, 진단 시 치료비·생활비 부담이 커서 미리 대비용으로 의미가 큽니다. 나중에 가입하면 보험료 상승·보장 제한 가능성도 있습니다. 고액 말고 기본 진단금 위주로 최소 1건은 추천드립니다

안녕하세요. 보험전문가입니다.표적항암약물치료비의 최초 1회란 해당 보험에서 표적항암약물치료 담보로 딱 한 번만 지급된다는 의미입니다.허셉틴을 6회 투여해도, 첫 투여기준으로 1회만 지급되고 이후 추가 투여분은 지급되지 않습니다.허셉틴을 여러 차례 맞아도 모두 지급되는 구조는 아닙니다

안녕하세요. 보험전문가입니다.9월 이후 보험료 미납이면 약관상 이미 실효됐을 가능성이 높아 실효 기간 중 수술은 원칙적으로 보험금 청구가 어렵습니다. 실효 안내를 못 받았더라도 미납 사실이 있으면 효력은 소급 실효됩니다. 연체 보험료 납입으로 부활은 가능할 수 있으나, 디스크는 기존 진단·치료 이력이 있어 이번 수술은 보장 제외 가능성이 큽니다. 현재 기준으로 바로 해지하지 말고 실효일과 부활 가능 여부를 보험사에 먼저 확인하는 것이 좋습니다

안녕하세요. 보험전문가입니다.대장 용종 제거 이력은 수술비보험 가입에 제한이 될 수 있습니다. 보통 최근 5년 내 반복적인 용종 제거가 있으면 대장 관련 부담보 또는 가입 거절 가능성이 있습니다. 실비 보장이 충분한 경우, 수술비보험 실익은 크지 않으니 조건 확인이 필요합니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.원칙적으로 고지 대상은 질병 진단·치료 목적의 투약입니다.위고비·마운자로를 당뇨·비만 진단 없이 체중조절 목적으로 처방받았다면, 대부분의 보험사 고지항목에 해당하지 않는 경우가 많습니다.다만 비만 진단코드가 남아 있거나 장기·반복 처방이면 심사 시 불이익이나 보완요청 가능성은 있습니다.처방 이력만으로 즉시 거절되는 경우는 드물며, 거절 시에도 통상 1~5년 경과 후 재심사가 가능합니다