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답변 내역

일상생활배상책임 보험 필수 일까요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.일상생활배상책임은 적은 보험료로 일상에서 일어나는 크고 작은 사고에 대해 배상해 줄 수 있는 아주 유용한 담보입니다.집과 관련된 누수 및 화재뿐만 아니라, 부부, 자녀가 일상생활하면서 타인에게 재물 및 신체에 손해를 끼치게 되었을 때, 배상을 해 줌으로써 큰 경제적 손실로부터 보호를 해 줄 수가 있습니다.가급적 가입하시는 것을 추천드립니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 재산 보험
25.03.06
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교통사고 보험사 합의금 향후치료비 지급 기준에 대해서 질문드립니다
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.보험사에서 원활한 합의를 위해서 향후치료비라는 말을 사용하는 것이지, 약관상 향후치료비라는 항목은 없습니다.따라서, 기준도 없으며, 보험사가 조기 합의를 위해 담당자의 재량에 따라 지급해 주는 것입니다.현재 국토부에서는 이런 향후치료비에 대한 관행을 상해 등급 1~11급의 중상 환자에게만 줄 수 있도록 지급 근거와 기준을 정한 계획에 있고, 향후치료비를 수령하면 다른 보험을 통해 중복으로 치료 받을 수 없도록 제도적으로 준비하고 있습니다.또한 경상 환자(12급~14급)에 해당하게 되면 향후치료비를 주지 못하도록 하게 한다고 합니다.시행은 내년부터 약관을 개정하여 갱신, 가입되는 보험부터 적용 예정이라 합니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
25.03.06
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상해보험도 중복가입이 되는건가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.상해보험, 즉 정액보험등은 여러개 가입하셔도 중복가입 및 중복지급이 가능합니다.예를 들면, 사망보험, 진단비, 수술비, 입원 일당등 이런 담보들은 여러 보험사에 가입을 하더라도 사고나 질병 발생시 다 보험금을 지급해 줍니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.03.06
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혹시 교통사고 보험사 측에서 의료자문 요구할 경우에 거부할 수 있나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.의료자문은 보험사에서 거부나 과소 지급을 위해 행하여지는 경우가 있기에, 무조건 보험사의 의료자문을 따라야 되는 것은 아닙니다.의료자문 내부통제기준에 의하면, 다음과 같은 경우에만 의료자문을 실시할 수가 있습니다.보험계약자 등이 제출한 의학적 증거에 대해 담당의사가 이에 대한 확인 및 소견을 거부하거나, 소견 내용이 불분명한 경우. (담당의사가 소견 거부)보험계약자 등이 제출한 주요 검사결과, 치료경과 내역 등 의학적 증거가 청구내용과 상이한 경우 (청구내용 불일치)피보험자의 과거 의료기록, 주변인 진술 또는 관련 주변정황 등을 감안할 때 의학적 재검토가 필요하다고 판단되는 경우 (의학적 재검토 필요)제출된 자료의 미비, 부실 기재 등으로 보험금 지급 심사를 위한 의학적 정보가 부족한 경우 (의학적 근거 미비)보험회사가 자체적으로 판단이 불가능한 고도의 의학 전문 분야인 경우 (전문 의학 정보 필요)보험금 청구권자의 요청에 대해 보험회사가 동의한 경우 (보험금 청구권자 요청)위와 같은 경우가 아니라면 강력하게 보험사에 주장하셔서 거부하면 됩니다. 따라서, 불이익도 없습니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
25.03.06
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실비보험 실효처리 되면 다른보험에도 영향이 있나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.실비보험이 실효처리된다하여 다른 보험에 영향을 미치거나 불이익 가는 것은 없습니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.03.05
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교통사고 보험사에서 합의 전화가 안 옵니다
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.사고 나신지 얼마 되지 않으셨네요.일단 충분한 치료 받으시고, 상해급수 12~14급에 해당된다면, 4주 동안 치료가 가능합니다.4주 정도 치료를 받으셨는데도 여전히 치료가 필요한 상황이시라면, 의사 선생님께 추가진단서를 발급받아 나으실때까지 충분한 치료 받으시면 됩니다.합의는 충분한 치료가 됐다고 생각되시면, 그 때 전화하셔도 늦지 않고, 담당자가 아쉬우면 전화가 올 것입니다.걱정마시고 치료 잘 받으세요.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
25.03.04
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2세대 실손보험 4세대 갈아탈까요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.보험을 계속 유지할 생각이시라면 유지하시는 것이 좋습니다.사실 실손은 나이가 들어서, 또는 많은 병원비가 들어갈 때를 대비하여 준비해 두는 것인데,4세대 실손은 자기 부담금도 높고, 혜택을 보게 될 경우(예를 들어 비급여로 300만원 이상 치료를 받게 되면 보험료가 300% 할증) 2세대 실손보다 더 높은 보험료를 낼 수도 있습니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.03.04
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3명 평가
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뒤에서 박아서 경미한데 후에 근육통이 있어요
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.사고 이후 부상을 입으셨다면 입원 또는 외래 진료를 통해 치료가 가능합니다.만약, 입원할 상황이 되지 않아 통원 치료를 해야 한다면, 통원 치료를 하시면 됩니다.다만, 약관상 상해급수 12~14급에 해당된다면, 4주 치료를 받았음에도 여전히 치료가 필요한 상황이라면, 주치의 선생님의 추가진단서를 발급받아 계속 치료를 받으시면 됩니다.합의는 충분한 치료를 받으신 후 하시면 되기 때문에, 기간에 신경쓰지 마시고, 질문자님께서 이쯤에서 합의를 해도 될 것 같다 생각하실 때 진행하시면 됩니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
25.03.03
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시내버스 타고 가다가 다른 차랑 충돌사고 났을때 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.사고 이후 부상을 입으셨다면, 버스 공제에 사고 접수 요청을 하셔서 치료를 받으시면 됩니다.추후 화물차와 버스와의 과실 여부를 판단하여, 화물차의 과실로 인한 사고라면, 버스 공제 쪽으로부터 치료 및 합의를 하시고, 버스 공제 쪽에서 화물 공제 쪽으로 구상하게 하는 방법이 있습니다. 그 부분은 보험사에서 처리하여 진행하니, 질문자님은 치료에 전념하시면 됩니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
25.03.03
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100% 본인과실로 인한 폐차 후 자동차 보험 해지문의
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.폐차하여 더이상 운행을 할 수 없는 상태이기에 자동차 보험을 해지하시는 방법이 하나 있고,신차나 중고차를 구입하여 차량을 계속 운행하실 생각이시라면 차량대체라는 제도를 통해 기존 자동차 보험을 신차 또는 중고차로 이전하는 방법이 있습니다.만약 자동차 보험 해지를 원하시면 일할 계산하여 돌려 받는데, 고객 센터에 문의하셔서 해지 시점에서 보험료를 더 납부할 것이 있는지, 돌려 받을 보험료가 있는지 확인해 보시면 됩니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
25.03.03
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