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답변 내역

실비보험이랑 상해보험의 차이가 무엇인가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실비보험은 상해나 질병으로 의료기관에서 의료비 지출시 해당금액을 보상하는 실손형 보험상품입니다.상해보험은 상해로 인한 사망, 수술, 입원 등을 보상하는 보험입니다.
보험 / 상해 보험
24.03.09
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본인 부담 상한제라는 것은 어떤 것인가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 본인부담금 상한제란 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어 드리기 위하여 환자가 부담한 건강보험 본인 부담금이 개인별 상한액을 초과하는 경우 그 초과금액을 건강보험공단에서 부담하는 제도입니다.
보험 / 의료 보험
24.03.09
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암 진단비 청구가 가능한지 확인 부탁 드립니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 암보험은 가입후 90일 면책기간이 있습니다. 90일이내 진단 확정건이라면 암관련 담보는 무효처리 됩니다.- 90일 이내 진단건일면 보험금 지급이 어렵습니다- 진단일은 조직병리검사지 보고일 기준으로 판단합니다.
보험 / 의료 보험
24.03.09
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1세대 실비 15년째 가입중인데 치료이력 많은 사람 4세대로 바꾸면 더 불리할까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 4세대 실손의료비는 기존 세대보다 보험료는 저렴하지만 보장율이 낳아집니다. 게다가 매년 비급여 청구력에 따라 보험료가 할증/할인될 수있습니다. - 보험료가 부담된다면 4세개 실손의료비 전환을 고려해보는 것을 추천합니다.
보험 / 저축성 보험
24.03.09
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응급실 실비 받을수있나요(2차병원 비응급)
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손의료비에서는 응급실 내원시 발생하는 의료비는 보장대상입니다.- 다만 16년 1월 이후 가입한 실손의료비에서는 상급종합병원 응급실 이용시 발생하는 응급관리료가 전액본인부담금이라면 보상하지 않습니다.
보험 / 의료 보험
24.03.09
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주말에 응급실 병원 가는 것도 실비 적용이 가능한가요
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 응급실 내원시 발생하는 의료비 또한 실손의료비 보장대상입니다.- 다만 16년 1월 이후 가입한 실손의료비의라면 상급병원의 경우 비급여나, 전액본인부담된 응급관리료는 보상에서 제외됩니다.
보험 / 의료 보험
24.03.09
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예방접종 보험 관련해서 궁금한 것이 있습니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 필수 예방접종은 국가지원산업입니다.- 예방접종은 실손의료비 약관상 보상제외 대상입니다.
보험 / 의료 보험
24.03.09
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질병이 있으면 실비보험은 가입이 안되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 일반적으로 보험가입전 고지의무상 최장 5년간 병력 사항을 묻고 있습니다.- 치료, 처방, 수술, 입원력이 있다면 보험가입에 제한이 생기거나, 가입이 거절될수 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.03.09
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우체국실손보험5년마다갱신해야할까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 갱신형 상품만 존재합니다. 보험료가 부담된다면 4세대 실손의료비로 전환을 고려해보시는 것을 추천합니다.
보험 / 저축성 보험
24.03.09
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15년 전에 가입한 실비가 있는데 정신건강의학과 진료시도 실비가 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 정신과 치료비 보상이 가능한 실손의료비는 16년 1월 이후 상품입니다.- 해당 상품부터 정신 및 행동장애(F04∼F99)(다만, F04~F09, F20~F29, F30~F39, F40~F48, F90~F98과 관련한 치료에 급여부분은 보상이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
24.03.09
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