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답변 내역

실비, 1년 한도가 5천만원인 경우 그 보장금액을 다 소진하면 어떻게 되는 건가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손의료비 한도 소진시 면책기간이 발생됩니다.- 면책기간은 가입한 상품에 따라 다를수 있습니다. 통상 90일 또는 180일- 동일질병입원이라도 면책기간 이후 새로운 입원으로 다시 5천만원 한도 보상합니다.
보험 / 저축성 보험
23.12.15
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정신과도 보험 적용이 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.16년 1월 이후 가입한 실손의료비 상품부터 일부 정신과 질환에 대해 보상이 가능합니다.다만 급여부분만 보상대상입니다.
보험 / 의료 보험
23.12.15
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암수술중 충수절제술을 받았어요
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 충수염 진단 코드인 K35~38이 기재된 진단서와 수술기록지상 충수염 수술이 확인되면 지급대상입니다.
보험 / 저축성 보험
23.12.15
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4세대 실손보험에 대해 알고 싶습니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 21년 7월 이후 부터 판매되는 실손의료비를 4세대라고합니다.- 기존 1~3세대 보다 자기부담율(급여는 20%, 비급여는 30%를 제외)이 높지만 보험료가 저렴한 것이 장점입니다.- 연간 비급여 보험료 청구력에따라 보험료 인하/상승이 있습니다.
보험 / 상해 보험
23.12.15
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4대 보험이 무엇인지 궁금합니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 21년 7월 이후 부터 판매되는 실손의료비를 4세대 실손의료비라고 합니다.- 의료비중 급여는 20%, 비급여는 30%를 제외한 금액을 보험금으로 받을수 있고 누가나 가입이 가능합니다.
보험 / 상해 보험
23.12.15
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4세대 착한실비 보험 어떻게 어디 보험사를 들어야 좋을까요
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 설계사를 통한 가입보다 다이렉트 가입이 평균 적으로 저렴하니 다이렉트 가입을 추천합닙다.- "보험다모아" 홈페이지를 이용하시면 각보험사 별로 가격비교가 가능합니다. 실손의료비는 어느회사에 가입하여도 보장내역이 같음으로 보험료가 저렴한 회사를 선택하시길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
23.12.15
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실손보험 신청할 때 몇 년 까지 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 청구소멸시효가 사고일로부터 3년입니다. 따라서 3년이내 사거라면 청구가 가능합니다.
보험 / 의료 보험
23.12.14
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실비청구 보험금 들어오는데 얼마나 걸리나요
안녕하세요. 보험전문가입니다.통상 서류가 모두 구비되어 심사가 시작되면 영업일 기준 3일 이내 처리됩니다. 3영업일을 초과되면 지연이자를 지급합니다.
보험 / 의료 보험
23.12.14
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예방 접종도 실비보험 처리되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손의료비 청구가 불가능합니다.- 실손의료비에서 예방접종은 약관상 보상하지 않는 손해에 해당합니다.
보험 / 의료 보험
23.12.14
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응급의학과 외래 수납 기록이 있다면 고지의무에 해당할까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 응급실 외래는 입원이 아니라 통원입니다.- 3개월이내 통원이아니라면 고지하지 않으셔도 상관없습니다.
보험 / 의료 보험
23.12.14
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