전문가 프로필

답변 내역

위, 장 내시경 검사 실비는 꼭?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손의료비는 단순 건강검진은 보상에서 제외하고 있습니다.- 질병진단 목적이나 의사소견이 없는 단순 검진은 보상하지 않습니다.
보험 / 의료 보험
24.01.30
0
0

상급종합병원 응급실 장염으로 가도 실비되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 응급실도 실손의료비 보장대상입니다.- 다만 16년 1월 이후 실손의료비 가입자라면 응급실방문시 전액본인부담 응급관리료는 보상하지 않습니다.
보험 / 의료 보험
24.01.30
0
0

일반 감기로 병원 간 것, 실비보험 청구 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 감기는 실손의료비 보장이 가능한 질병입니다.- 다만 실손의료비는 최소 자기부담금이 존재하기에 자기부담금 미만 의료비는 청구하셔도 지급 보험금이 없습니다.
보험 / 의료 보험
24.01.30
0
0

하루에 진료를 양방, 한방 2개를 보면 보험실비 청구 다가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손의료비는 하루에 2병원 이상 방문시 의료비 금액합계에서 공제금액을 제외합니다.- 다만 한방치료는 2009년 10월 이후 가입한 보험에서 급여부분만 보장합니다.
보험 / 의료 보험
24.01.30
0
0

동일질병 하루2곳을 방문시 실비적용여부
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 동일 질환으로 하루에 2병원 이상 방문한다면 한도금액내 자기부담금 제외후 지급처리됩니다.- 두병원 의료비 합계액 - 공제금액(상급병원) = 지급금액- 공제금액은 제일 높은 등급 1회만 공제됩니다.
보험 / 의료 보험
24.01.30
0
0

보험 가입을 하고자 하는데 이런 경우에도 가능할까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 보험청구하지 않아도 가입전 알릴의무(고지의무)대상입니다.- 해당 내용은 청구유무와 달리 병원내원 후 진찰, 치료, 검사 시행시 모두 고지하셔야합니다.
보험 / 의료 보험
24.01.30
0
0

오다리로 인한 통증으로 오다리교정시 실비보험 청구 가능여부
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 보험가입 이후 해당 진단 확인된 질병이라면 실손의료비에서 지급대상으로 보아야 할것입니다.
보험 / 의료 보험
24.01.30
0
0

대장내시경 용종 발견 시 실비 말고 수술비 명목으로 보험청구 가능할까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 건강검진 중 용종발견시 내시경적 용종제거술을 하게된다면 질병수술금 지급처리 대상입니다.- 진단명과 수술명이 확인되는 서류 구비후 접수 부탁드립니다.
보험 / 의료 보험
24.01.30
0
0

실손2개시 자기부담금(공제금) 소멸여부
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 16년 1월 이후 가입한 실손의료비 중복비례 산정시 자기부담금 소멸되지 않고 공제이후 금액을 비례보상되어 지급처리됩니다.
보험 / 재산 보험
24.01.30
0
0

산재로 통증장애를 받는경우 개인보험 보험금 청구 가능할까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 산재처리받은 의료비는 실손의료비 약관상 보상대상이 아닙니다.- 산재처리 받지 않은 의료비만 실손청구 가능합니다.
보험 / 의료 보험
24.01.30
0
0