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보험사에서 의도적으로 심사를 까다롭게 하는거 같습니다
안녕하세요. 보험전문가입니다. 보험사와 의견이 다른경우 제3기관에 의료자문을 통해 의학적 판단을 래볼수 있습니다. 아니면 금융감독원에 민원을 제기하는 방법도 고려해볼수 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.01.28
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수면 내시경을 받았는데 실비 적용을 받을 수 있을까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다. 단순 건강검진이 아닌 의사 소견하의 검사라면 수면 내시경도 실손의료비 보장대상입니다. 영수증, 세부내역서, 진단명 확인서류 구비후 접수 부탁드립니다.
보험 / 의료 보험
24.01.28
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실비 보험 세대별 질문드립니다
안녕하세요. 보험전문가입니다. 실손의료비는 갱신상품으로 갱신주기 이후 매번 보험료를 납입하여 유지하여야합니다. 4세대 실손의료비는 연간 비급여청구력에 따라 보험료가 할인, 할증이 될 수있니다.
보험 / 저축성 보험
24.01.27
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4세대 실손보험 출시되면 3세대로 전환못하나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 전환 이후 에는 3대 가입이 불가합니다.- 4세대는 기존세대 보다 보험료가 저렴하나 보장율이 낮은 단점이 있음으로 신중하게 전환하시는게 좋습니다.
보험 / 의료 보험
24.01.27
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4세대 실손 지금 실손과 차이점이 뭔가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 4세대 실손의료비는 보험료가 저렴하지만 보장율이 이전 세대보다 낮아집니다.- 급여는 80%, 비급여는 70%를 보장하며, 연간 비급여 청구력에 따라 보험료가 개개인별 할증, 할인될 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.01.27
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실비 가입 병원이력 있을시 가입 가능한 보험사가 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다. 보험가입 3개월 이내 의사로부터 진단 및 치료, 투약이력이 없고 5년 이내 동일질환으로 7회 이상, 30일 이상 처방이력이 있다면 보험가입이 불가합니다.
보험 / 의료 보험
24.01.27
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실비 가입이 가능한지 질문드립니다~
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손의료비는 가입전 최소 3개월 ~ 최장 5년까지 병력 사항을 묻고 있습니다.- 고지의무상 해당 사항이 있다면 보험가입이 거절되거나 제한이 생길 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.01.27
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보험가입시 알릴의무에 대해서, 고지의무 위반
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손보험은 일반적으로 계약전 알리의무가 있습니다.- 3개월이내 부터 최장 5년 까지 병력사항에 대해 성실히 고지하셔야하면 해당 사항이 있다면 보험가입이 거절된거나 제한이 생길 수있습니다.
보험 / 의료 보험
24.01.27
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실손보험 민원해지후에 4세대 전환시 병력사항에 대해 질문드려요.
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손보험은 보통 아래와 같은 계약전 알리의무가 있습니다.- 해당 사항에 성실히 고지하셔야하면 해당 사항이 있다면 보험가입이 거절된거나 제한이 생길 수있습니다.✔ 3개월 이내 의사로 부터 진찰 또는 검사틀 통하여 질병진단, 소견이나 치료 입원, 수술, 투약여부✔ 3개월 이내 마약 사용여부 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제, ,진통제 등 약물 복용여부✔ 1년 이내 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사 받은 경우✔ 5년이내 의료행위 여부(입원, 수술, 계속해서 7일이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약)✔ 5년 이내 주요질환으로 인한 의료행위 여부 (진단, 치료, 입원, 수술, 투약 받은 경우)
보험 / 의료 보험
24.01.27
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생명보험과 화재보험의 차이점을알려주세요
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 생명보험은 사람의 생존, 사망과 관련하여 발생하는 경제적 손실을 보상하는 보험입니다.- 손해보험은 예상치 못한 사고으로 발생하는 재산상 손해를 보상하는 보험을 말합니다.
보험 / 재산 보험
24.01.27
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