답변 내역

건강보험으로 입원 후 입원비에 대해 자보 처리는 어렵다고 보셔야 합니다.이미 자보로 입원치료가 있었기에 추가로 입원도 자보로 처리했어야 합니다.

음주 등 법규위반 사항이 있을 경우 건강보험 처리가 안됩니다.법규위반 사항이 없는 경우 건강보험 처리가 가능하다고 보셔야 할 것입니다.

피해자가 직접 보험회사를 상대로 보험금을 청구하시면 되며 자동차보험의 경우 자보 접수되어있기에 치료 후 보험회사와 합의를 하시면 됩니다.손해사정사 수수료는 정해진 금액은 없으나 보통 5-10%정도 하니 참고하시기 바랍니다.

전기자전거의 경우 보험이 없기에 사고 발생시 형사처벌을 받을 수 있습니다. (상대방과 합의 필요)과실의 경우 사고상황을 좀 더 조사해야 할 것이나 부상이 심하지 않고 대물 피해가 크지 않다면 굳이 사고처리(경찰 신고 등)를 할 필요는 적어 보입니다.다만 부상이 심하다면 사고처리를 하시는 것이 좋을 것입니다.

보험수익자 변경은 가능합니다.보험계약자가 직접 수익자를 변경해야 하기에 남편이 보험계약자라면 직접 수익자를 배우자로 변경하셔야 할 것입니다.자세한 처리절차는 각 보험회사 고객센터에 확인을 해보시는 것이 좋을 듯 합니다.

원칙적으로 사고로 인한 파열이라면 자동차보험으로 처리가 됩니다.다만 사고로 인한 파열이라도 사고기여도와 기왕증기여도를 나누어 사고기여도에 대한 부분만 처리를 합니다.기왕증기여도에 대한 부분은 실비로 처리가 가능합니다.

건강보험의 경우 소득에따라 건강보험 급여치료비에 대한 상한을 두고있고 초과 치료비에 대해서는 환급을 해줍니다.실비보험의 경우 실제 환자가 부담하는 치료비에 대해서만 지급을 하기에 환급액이 있을 경우 이 부분은 보상하지 않습니다.보험회사에서 소득관련 자료를 확인하기 위함이기에 제출하셔야 할 것입니다.

의료진의 소견에따라 각각 검사를 할 경우 검사비에 대해서는 보험으로 처리가 됩니다.같은날 검사하여 통원의료비 한도가 초과되는 경우 한도금액내에서 처리가 됩니다.다만 검사를 할 경우 검사에 대해 보험회사에서 조사를 한 후 지급여부가 달라질 수 있습니다.

새로운 보험 가입시 지방간이 있을 경우 간에 대한 부담보 설정이 될 것으로 보입니다.간 부분을 제외하고는 보장이 가능할 것입니다..

실비보험의 경우 보험청구건에 대해 청구하여 받으시면 됩니다.다만 치료비가 4-5천원이라면 실비보험 자기부담금보다 적은 금액이기에 보험금이 지급되지는 않습니다.