답변 내역

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.승모근이나 견갑거근의 뭉침이 심하고 두통까지 유발하는 것을 근막통증증후군이라고 합니다. 근막통증 증후군을 일으키는 원인은 다양하지만 디스크나 거북목, 과도한 긴장, 스트레스 등이 있습니다. 이로 인해 근육조직손상과 조직 내 칼슘농도 이상으로 근육이 지속적으로 수축한 상태로 뭉쳐져 있는 band가 만져집니다. 이런 곳을 트리거 포인트라고 하는데, 여기다가 1% 리도카인 같은 것을 주사 하거나 IMS라는 시술을 하면 효과가 좋습니다.그럼에도 유발되는 요인이 있다면 반복되는 경우가 많습니다.경추의 자세나 하지정렬, 골반정렬, 경추디스크 유무등등에 대한 파악을 해서 원인 교정을 해야 할 수 있습니다.신경외과, 정형외과, 재활의학과등 여러 과에서 상기 질환을 봅니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.여러가지 질환을 의심 할 수 있는 비특이적인 증상이긴 합니다. 우선 근육에 쥐가 나고 마비가 오는 증상은 저마그네슘혈증 저칼슘혈증에서 잘 생깁니다.전반적인 피검사를 한번 해 보는 것이 좋겠습니다.저마그네슘혈증은 혈청 마그네슘이 1.5mEq/L 이하인 경우를 말합니다. 마그네슘은 칼륨, 칼슘, 인 등의 전해질 장애와 동반되므로, 이 중 하나라도 이상이 있다면, 반드시 모두 측정해야 합니다. 마그네슘은 세포 내에 두 번째로 많은 양이온으로, 50%는 뼈에 저장되어 있고, 49%는 세포내액에, 나머지 1%는 세포외액에 존재합니다. 혈청 마그네슘은 1%이며, 이 중 30%는 단백질과 결합하고, 15%는 음이온과 결합하고, 55%는 이온 상태로 존재합니다. 마그네슘은 소장에서 칼슘과 같은 부위에서 흡수되므로 흡수 불량 시 마그네슘과 칼슘 모두 영향을 받습니다. 마그네슘은 대부분 소변으로 배설되고 일부는 대변을 통해 배설됩니다. 마그네슘은 우리 몸에서 신경 자극을 전도하고, 골격근, 평활근, 심장근의 수축에 관여하며, 칼륨, 나트륨, 칼슘, 인 활용에 영향을 미칩니다. 말초동맥과 소동맥을 확장시켜 쇼크, 패혈증 환자에게 심박출량을 증가시키고, 산소 소모를 줄여줍니다.원인저마그네슘혈증은 심한 영양 불량, 크론씨 병, 만성 소화 장애, 간경화 등 영양분 흡수가 불량한 경우나 구토, 위장관 흡인, 설사, 회장루, 하제 남용, 방사선 치료로 인한 장염 등 위장관계로 소실되는 경우에 주로 발생합니다. 급성신부전 대상자의 이뇨기와 고인산염증 환자는 신장에서의 손실로 인한 저마그네슘혈증이 발생합니다. 부갑상선기능항진증으로 인한 칼슘 과다, 쿠싱 증후군, 고알도스테론증에서의 나트륨 과다는 마그네슘 섭취를 억제하여 저마그네슘혈증이 발생합니다. 알코올 중독 환자는 간에서 정상적으로 생산되는 효소가 감소되어 장에서 마그네슘 흡수가 감소하고, 산독성으로 마그네슘 소모가 증가하여 저마그네슘혈증에 대한 위험이 높아집니다. 그 외 케톤산증과 이뇨제, 암포테리신B, 아미노글리코사이드, 시스플라틴 등의 약물, 술 등은 삼투성 이뇨로 소변을 통한 마그네슘의 배출을 증가시켜 마그네슘 손실을 초래합니다. 임신과 수유 시에는 마그네슘 요구가 증가하며, 임신 중독증과 에스트로겐 치료를 받는 폐경기 여성에게는 혈청 마그네슘 농도가 감소하여 저마그네슘혈증이 초래됩니다.증상저마그네슘혈증은 부갑상선 기능을 저해하기도 하므로 저칼슘증의 증상이 나타납니다. 저마그네슘혈증의 임상적 증상은 대부분 신경계 증상입니다. 근육 경련, 근육 강직, 의식 장애, 현훈, 경련, 연하 장애(dysphagia), 안구 진탕(ocular nystagmus), 우울증 등이 발현됩니다. 심한 경우 심실세동 등의 치명적 부정맥이 나타날 수 있습니다.-출처 : 서울아산병원 질병정보

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.너무 걱정 안하셔도 됩니다. 현재 국내 의료진 대부분이 접종을 완료 했는데 대부분이 AZ 백신을 맞았습니다. 저도 2차까지 AZ 맞았습니다.어떤 치료약이건 백신이건 다 부작용이 A4용지 몇바닥이 될 정도로 나와 있습니다. 그럼에도 치료적인 이익이 크다면 위험을 어느정도는 무릅쓰고 쓰는 것이 맞겠지요. 어떤 치료 건 이익과 손해를 따지게 됩니다.현재 몇몇 부작용이 나오고는 있지만 다른 백신과 비교 했을 때 매우 심각한 수준으로 보기는 어렵습니다. 그에 비해 집단면역의 효과는 이스라엘이 어느정도 보여주고 있습니다.현재 의료진들도 대부분 접종을 한 상태이며 접종후에도 일상생활 및 진료활동을 잘 하고 있습니다. 워낙 관심도가 높다보니 불안감이 가중되는 부분이 있는 것 같습니다. 독감백신도 발열 부작용이 다수 발생하며, 예방 효과에 대해서도 의문을 가지는 사람도 많지만 그럼에도 예방효과가 있다는 것이 정설입니다. 코로나도 여러 논란에도 불구하고 손해보다 이익이 크니 맞는 것이 좋겠습니다.현재 코로나 접종 금기사항을 알려드립니다.(화이자, 모더나) polyethylene glycol(PEG) 또는 관련 성분(molecules)에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 접종 금기대상에 포함(아스트라제네카, 얀센) polysorbate에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 접종 금기대상에 포함* PEG와 polysorbate는 구조적으로 관련되어 있어 교차과민 반응을 일으킬 수 있으므로 주의 필요

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.항문 가려움증 굉장히 괴롭지요.. 생각보다 유병률이 높지만 원인을 찾기가 참 어렵습니다.우선 항문을 항상 청결하게 해 주시고, 보습제를 꼭 잘 발라 주셔야 합니다.의외로 항문을 청결하게 하기 위해 비누등으로 너무 빡빡 씻어서 피부보호 장벽이 무너지는 경우도 있습니다. 보습제가 보호하는 역할을 해 줍니다.또한 외치핵으로 인한 것일 수도 있습니다.요충으로 인한 가려움증 가능성도 있습니다. 한번씩 구충제를 예방적으로 먹는 이 도움이 됩니다.우선 가려움이 심하다면 치질약을 항문에 살짝 발라주는 것이 효과가 있습니다.또한 항히스타민제 등도 도움이 됩니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.큰 문제는 없습니다. 본래가 혈관은 조직 내에서 어느정도 움직임이 있습니다. 특히나 근육 바로 옆쪽이 우연히 혈관이 분포 하시는 분들은 손가락이나 손등 근육을 움직일때 같이 혈관이 움직이기도 합니다.그래서 주사 놓거나 피를 뽑거나 할 때 혈관이 안튕겨나가게 잘 잡는 스킬이 중요합니다. 큰 문제가 있는 것은 아니니 걱정하지 않으셔도 됩니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이틀 뒤면 조금 빠듯합니다. 코로나 접종의 경우 컨디션이 평소정도는 되는 상태에서 맞아야 합니다. 보통 코로나 접종 후 이틀 정도는 발열이나 무력감 등의 증상이 이어지기 때문에 이로 인해서 염증수치등이 높게 나올 수 있고 평소와는 다른 검사수치가 나올 가능성이 있습니다.일주일 정도는 기간을 두고 검사를 받으시는 것이 좋아보입니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.갑상선 기능이 항진되면 여러 가지 증상이 나타납니다. 신체의 여러 장기가 항진되어 있기 때문에 가만히 있어도 뛰는 효과가 나타납니다. 심박동 수가 빨라지고, 혈압 이상, 숨찬 증상이 나타납니다. 신경질적이고 안절부절못하며 감정의 변화가 심해지는 정서 변화가 나타납니다. 불면증도 생길 수 있습니다. 식욕이 증가해도 체중이 감소하는 경우가 있고, 설사나 변비 같은 소화기 증상이 나타날 수 있습니다. 피부가 건조해지고 땀이 많아지고 머리가 많이 빠질 수 있습니다. 여성의 경우 월경의 양이 줄거나 없어질 수 있고, 남성의 경우 아주 드물지만 여성형 유방이 생길 수 있습니다. 외형적으로는 눈이 앞으로 튀어나오고 목 부위(갑상선 부위)가 커지는 증상이 생깁니다.진단갑상선기능항진증을 진단하기 위하여 혈액 검사를 필수적으로 시행해야 합니다. 혈액 검사를 통해 갑상선호르몬의 농도를 검사합니다. 또한 갑상선 초음파, 갑상선 스캔 등도 시행할 수 있습니다.치료갑상선기능항진증의 치료 방법에는 세 가지가 있습니다. 첫 번째는 항갑상선 약을 복용하는 방법으로, 우리나라에서 가장 많이 이용하는 치료 방법입니다. 두 번째는 방사성 요오드 치료입니다. 비교적 간단하고 싸다는 장점이 있지만, 갑상선기능저하증이 나타날 수 있으며 임산부에게는 시행할 수 없습니다. 세 번째는 수술 요법입니다. 갑상선종이 매우 크거나 방사성 요오드 치료를 원치 않는 경우에 시행할 수 있습니다.경과갑상선기능항진증을 치료하지 않고 방치하면 심장 질환 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.주의사항항갑상선 약물을 복용 중인 경우, 방사성 요오드 치료를 시행하기 전에 며칠 동안 복용을 중단해야 합니다. 또한 갑상선이 매우 큰 경우에는 방사성 요오드 치료 후 생길 수 있는 압박 증상 등을 예방하기 위해 보조적인 치료가 필요할 수 있습니다.갑상선 기능 항진증에서의 식사요법갑상선기능항진증은 대사 증가로 체중감소 및 음성 질소 균형과 근육손실을 초래할 수 있습니다. 이를 방지하기 위하여 충분한 열량과 단백질 공급이 필요합니다.식사요법의 실제1. 적정체중 유지를 위하여 충분한 열량 및 단백질을 섭취합니다.2. 과도한 땀과 설사로 인한 탈수를 예방을 위해 수분을 충분히 섭취합니다.(3~4L/d)3. 식욕저하 시 식사를 소량씩 자주 섭취하고 간식을 이용합니다.4. 식사량이 적을 경우 영양음료를 이용하여 보충하도록 합니다.5. 카페인, 알코올 등 자극적인 식품의 섭취를 피합니다권장 식품 - 곡류 및 전분류 (쌀밥, 전곡, 잡곡밥, 국수, 떡, 식빵, 씨리얼, 감자, 고구마, 밤 등) - 채소 및 과일류 (채소, 김치  미역, 다시마, 버섯, 토마토, 딸기, 주스 등 ) - 고기, 생선, 달걀 및 콩류 (쇠고기, 돼지고기, 닭고기, 생선, 달걀, 두부, 콩 등) - 우유 및 유제품 (우유, 요쿠르트, 치즈, 아이스크림) 주의 식품 - 카페인 음료, 술 - 지방 함량이 높아 소화가 잘 안되는 음식그 외 주의사항혈당 조절이 안될 경우에는 단순당의 섭취를 제한하고 당뇨 식사 관리에 준하여 섭취합니다.갑상선기능항진증에는 식사 중 요오드 섭취를 제한하지 않습니다. 단, 방사성 요오드 치료 시에는 치료 시작 2주 전부터 저요오드식을 시행합니다 출처 : 서울아산병원 영양과

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백일해는 흔하지는 않지만 그래도 영유아에서는 심각한 임상경과를 보일 수 있습니다. 그에 비해 어른에서는 그냥 감기 정도로 겪고 넘어갑니다. 보통은 어른이 바깥에서 감염되어 어린이에게 옮기게 되므로 여유가 있다면 유아를 케어하는 모든 가족이 맞는 것이 좋습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아무래도 속이 약간 불편해서 가슴이나 배쪽으로 손이 자꾸 가는 상황이 아닌가 생각이 듭니다.엎드리거나 하는 복압이 증가하는 상황에서는 역류성 식도염 증상이 심해 질 수 있는데, 팔짱으로 누르는 동작은 압력이 많이 걸리지는 않을 것 같습니다. 주무실때 배에 팔을 올려 놓는 것은 꽤나 압력을 올릴 수 있고, 팔쪽의 신경이 눌릴 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.찰과상의 경우는 드레싱만 잘 해준다면 흉터는 생기지 않습니다.항생제 연고를 발라 주시고 듀오덤 엑스트라씬 같은 것으로 매일 드레싱을 갈아 주시는 것이 좋겠습니다.엑스트라씬이 흰색으로 바뀌는 것이 멈추는 시점 까지 드레싱을 매일 갈아 주시면 됩니다.