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한의학 침의 원리가 궁금합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.한의원 말고도 통증을 보는 재활의학과 정형외과, 마취통증의학과 같은 곳에서는 IMS needle이라는 침의 일종을 사용 합니다.이것으로 dry neediling이라는 근육을 찌르는 방법과 TENS라는 것을 걸어주는 방법으로 치료를 합니다.이를 트리거포인트에 찌를 경우 게이트컨트롤 이론에 따라 통증을 완화 할 수 있으며, 근막을 자극하면서 염증을 일으키면서 혈액 순환 및 조직 회복에 도움을 주는 것으로 생각됩니다.일단 통계적으로 효과는 확실히 있는 것으로 여러 논문에서 이야기 하고 있습니다.https://scholar.google.co.kr/scholar?hl=ko&as_sdt=0%2C5&as_vis=1&q=dry+needling&btnG=
의료상담 /
내과
21.04.12
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가끔씩 목을 압박하는 통증 왜 그런걸까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.위식도 역류로 인한 heartburn 증상일 것으로 보입니다.위식도 역류 질환은 과식, 불규칙한 식사습관, 야식, 위산이 과다 분비되는 경우에 자주 발생하며, 식사 후 바로 눕거나 복압이 증가 할 수 있는 엎드려 자는 동작 등에 의해 발생 할 수 있습니다. 또한 비만, 임신, 복수, 꼭 끼는 옷도 영향을 줍니다.생활습관을 변화 시켜야 하는데 하부괄약근의 압력을 낮추는 음식이나 약물은 피해야 합니다. 담배, 고지방식이, 술, 콜라, 커피, 초콜릿, 오렌쥬스, 박하, 토마토등이 영향을 줍니다.약물 중에서는 항콜린제, 고혈압약등이 영향을 줍니다.과식과 밤참은 피하고 과량의 물을 마시는 것도 피해야 합니다.식후 3시간 이내에는 누우면 안되고, 비만인 경우에는 체중을 감량해야 합니다.몸에 꼭 조이는 옷은 피하고 헐렁하게 입습니다.취침시 머리를 들고 상체를 높일 수 있는 리클라이닝 침대에서 자면 좋습니다. 약물치료로 제산제를 쓰며 여러 소화제 계열도 도움이 됩니다.
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이비인후과
21.04.12
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혈압강하제 복용에 대하여 궁금합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.흔치는 않지만 약물 치료 시작 후에도 생활습관 교정이나 어떠한 이유로 약물을 먹지 않아도 혈압이 정상화 되는 경우도 있습니다.약물 효과가 충분하여 혈압이 정상화 된 것일 가능성도 있으므로 약물의 용량을 줄이거나 끊어 보고 반응을 보아야 할 것 같습니다.고혈압은 평생 조절하는 질환이라 생각 하시고 주치의를 정하시어 잘 상의하여 조절 하시기 바랍니다.
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내과
21.04.12
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커피를 많이 먹는데문제가 있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.카페인은 집중력 향상이나 우울감 저하 등의 여러 효과가 있지만 과량 섭취 시 부작용이 있을 수 있습니다.대표적으로 두통이 있을 수 있고, 특히 평소 커피를 많이 드시던 분이 주말에 적게 먹으면 두통을 심하게 느끼 실 수도 있습니다. 칼슘 합성도 방해 하구요.혈압상승 효과 및 불면, 심계항진 등의 부작용이 일어 날 수 있습니다. 카페인 400mg 이하로 섭취 (커피 2~3잔 정도)를 하는 것이 좋습니다.
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기타 의료상담
21.04.12
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거북목에 좋은 운동과 베개 어떤게 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.옆에서 보았을 때 우측과 같은 수면 자세가 나와야 합니다.그래서 목을 잘 받혀 주는 배게가 좋습니다.배게가 높으면 거북목이 심해 집니다.꼭 편한 배게가 좋은 것 만은 아닙니다. 이미 거북목이 있거나 하면 교정하는 과정에서 통증이 한동안 악화 될 수 있습니다.
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이비인후과
21.04.12
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코로나는 대체 언제 끝날까요?!
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나는 종식 이라기 보다는 독감을 일으키는 인플루엔자 바이러스와 비슷하게 될 것 같습니다.인플루엔자 바이러스도 종류가 200가지 정도 됩니다. 우리는 그 중 매해 유행 할 것 같은 4개 정도의 형태에 대해서 집단 면역을 형성하고 대응 하지만 매해 엄청나게 많은 수의 독감 환자가 발생합니다.코로나바이러스도 이미 예전부터 대표적인 감기 바이러스 중 하나입니다. 그러나 이번에 유행하는 covid19라는 코로나바이러스는 전염성과 치사율이 높은 것이 문제입니다. 그럼에도 적절하게 집단면역을 획득하면 독감보다 낮은 발생율을 보이게 될 것으로 생각됩니다.그리고 이 질병을 두려워 했던 것은 사실 불확실성 때문 이었습니다. 현재는 통제하에 있고, 불확실성이 많이 제거 된 상태입니다. 제 생각에는 독감 예방접종처럼, 연례 행사로 코로나 예방접종을 하게 되겠지만 지금처럼 사회가 통제되는 수준으로 다시 가는 경우는 매우 드물 것 입니다.
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기타 의료상담
21.04.12
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헤르페스 항바이러스제는 주사가 없나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.전혀 없는건 아닙니다만 신독성의 위험성도 크고 가격도 비싸고 해서 아시클로버 내성 헤르페스가 있는 경우 사용하는 정맥주사 항바이러스제도 있습니다.Foscarnet, Cidofovir라는 약물입니다.보통 정맥주사는 효과는 빠를지 몰라도 부작용은 더 큰 경우가 많습니다.
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피부과
21.04.12
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걷기 후 정강이쪽 통증이 있어요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정강이쪽의 통증을 호소하시는것 같습니다.정강이쪽이라면 shin splint, 정강이부목을 의심합니다.골막과 주면조직의 염증으로 생기는 것으로 소염제와 휴식이 도움이 됩니다.만약 앞정강근쪽의 통증이라면 과도하게 발목을 들어올리려는 보행 패턴이 문제가 있을 수 있습니다.이 경우라면 무릎 꿇어앉기 같은 방법으로 앞정강근의 스트레칭이 필요 하구요마지막으로 확률은 낮지만 구획증후군의 가능성도 있습니다.정형외과나 재활의학과에서 한번 진단을 받아보시길 추천 드립니다.
의료상담 /
정형외과
21.04.12
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엄지발가락등이 감각이 없는데 이유를 모르겠네요.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어디선가 신경의 포착으로 인해 감각신경이 마비 된 것으로 보입니다.엄지발가락을 지배하는 신경은 표피 비골신경 중 dorsal cutaneous nerve가 지배합니다.이쪽에 신경손상이 있을 가능성과허리 쪽에서 신경근쪽에서 문제가 발생 했을 가능성 두가지를 생각 해 보아야 합니다.진단을 받으려면 근전도 검사가 도움이 됩니다.
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피부과
21.04.12
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항생제 먹으면 설사가 잘 납니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.항생제 유발 설사의 원인은 항생제 자체가 위장관의 운동을 촉진시켜서 설사를 일으키기도 하고요항생제가 장내의 좋은 세균 마저 죽여서 탄수화물 소화와 흡수를 감소시켜 이로 인한 설사를 유발 하기도 합니다.디피실 균 같은 나쁜 세균이 과도하게 번식해서 설사를 유발 하기도 하구요.이 경우를 위막성 대장염이라고 하는데 치료가 잘 되지 않고 고통스럽습니다.이런 이유로 항생제 오남용을 하지 않도록 교육하는 것입니다.
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기타 의료상담
21.04.12
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