답변 내역

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실손의료비 기본 청구 서류로는 진료영수증/세부내역서/약처방영수증이지만 간혹 질병코드 확인을 위해 통원확인서나 진단서를 요구하는 경우도 있습니다.대체로 질병코드가 기재된 환자보관용처방전을 발급받으시면 이 부분을 해소하실 수 잇습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보상담당자에 따라 조금씩 달라지는 부분이라 언제 정확히 필요하다 말씀드리기 어렵습니다.진단서/통원확인서를 필요로 하는 이유가 질병코드를 확인하기 위함이라고 보시면됩니다.기본적인 실손의료비를 청구하시는것이라면 진료영수증/세부내역서/환자보관용 처방전(질병코드기재)/약제비영수증으로 청구하시면 진단서나 통원확인서보다 저렴하게 청구서류를 대처하실 수 있습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.아버님과 연락을 하실 수 없는 상황이라면 어느 병원에 다녀오셨는지 확인하시기 어렵습니다.어느병원을 다녀오셨는지 알계 되셨다고하여도 가족이여도 본인이 아니라면 여러 서류가 필요하기에 실비청구하는데 있어 문제가 발생합니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.화재로인한 가전제품이나 가구 등도 당연히 보장됩니다.화재보험은 기본적으로 건물/일반가재로 구분되어 보장합니다.일반가재에 가전제품이나 가구, 생필품이 포함되어 있기에 해당 부분에 대해서 보장을 받게됩니다.단순 누수의 경우 보장받으시긴 어렵고 윗집에서의 누수로인해 피해를 받으신거라면 윗집의 일상생활배상책임으로 보상받으셔야하고,우리집의 급배수관으로 인해 피해가 발생되었다면 화재보험 특약 중 급배수누출손해 를 확인해보셔야합니다.자연재해의 경우 따로 풍수해,지진특약을 추가하서야 보장받으실 수 있습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.도수치료의 비급여에서 관리급여로 변경됨에 따라 1회 43,850원 본인부담 95%주 2회 연 15회까지(수술 골절 후 재활 등 의학적 필요 시 최대 24회) 관리급여로 적용 받게 되고,기본 물리치료, 단순재활치료를 우선 시행 및 진료기록 작성이 되어야 도수치료를 받을 수 있게됩니다.최대 횟수 이후로 초과하게 되면 비급여로 전환되어 건강보험과 실손보험이 적용되지 않습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.상해와 질병은 다른 부분입니다.상해는 급격하고 우연한 외래의 사고로 인해 신체가 손상되는것을 의미하고질병은 신체 내부 요인(감염, 퇴행, 만성질환 등)으로 인해 건강 상태의 이상이 발생하는것을 의미합니다.보험사에서도 상해와 질병을 분리하여 상품 특약들을 만들어놓았는데상해특약을 가입하고 질병을 청구하면 당연히 지급이 안되지요 넘어져진 경우는 일반적으로 상해로 인식합니다.단순히 몸이 아파 입원하게 되는 경우는 상해가 아닌 질병으로 인식합니다.일상생활에서 허리가 아팠는데 넘어짐으로 인해 더 심해지는 경우(ex허리디스크)ㄴ일부 상황에서는 질병 뿐만아니라 상해기여도까지 고려하는 상황이 발생하기도 합니다.어느 한쪽만 가입하면 된다하기엔 보장되는 영역이 다르기에 서로 상호보완 할 수 있도록 조화를 이루는게 좋습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.당연히 보험은 건강하고 젊으실때 미리 준비하시는것이 제일 저렴하게 대비하실 수 있습니다.다만 간병이란 상황이 입원을 하셔야 발생하기에사람마다 생각의 편차가 심합니다.최근 의학기술이 발전함에따라 입원이 길어지는 경우도 조금씩 줄어들고 있고,정부에서도 간병파산이란 말이 나올정도로 간병비용이 많이 들어간다는것을 알고소비자의 부담을 줄여주기 위해 간병인의 급여화 정책을 추진 중에 있습니다.현재 일부 요양병원에서 초고도환자들을 중점으로 간병인 급여화 사업을 진행하고 있으며점차 확대할 예정이라고 합니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.1. 특약 구성에 따라 달라지게 됩니다.2. 특약별로 계약자적립액이 쌓이기에 사망시점에 따라서도 적립액으로 쌓이는 금액은 변동됩니ㅏㄷ.3. 사망시 계약자가 토해내는것이 아닌 보험사에서 계약자에게 지급하는것입니다.7월에 되며 특약에 사망시 계약자 적립액 지급형/ 미지급형이 분리되었습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험금 지급에 있어서 어떠한 보상담당자를 배정받느냐도 영향이 있습니다.매년 보험금부지급률은 변동되며, 사람이 담당하는것이다보니 사람마다 보험사에 대한 견해도 다릅니다.보험금부지급률이 높다 하더라도 어떤분에게는 잘 지급되는 보험산데? 하는 분도 있으니까요

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.1. 보험사마다 조금씩 다르게 적용됩니다.질병 코드 기준으로 지급하는곳도 있으며, 질병코드가 아닌 CDR척도를 기준으로 주느냐가 나뉘게 됩니다.2. 경증/중등증/중증 을 나누는 것이 CDR척도 몇점인가 입니다.CDR척도는 0.5점 = 인지지원등급1점=경증(경도)2점=중등도3점=중증으로 분류됩니다.3. 치매보험을 준비하실때에는 치매로 한정적인 부분을 보장받으실지아니면 치매 뿐만 아닌 다른 장기요양등급을 부여받았을때도 보장을 받으실 것인가를 선택하셔야합니다.요즘에는 치매로 한정된 치매보험보다는 조금 더 포괄적인 재가보험으로 준비하시는 것을 추천드립니다.