답변 내역
- 실손보험은 가입할때 어떤부분을 고려해야하죠?안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실손보험에 가입할 때는 보장 범위와 자기부담금 비율을 꼼꼼히 살펴보는 것이 중요하며 특히 병원비와 약제비의 보장 한도와 비급여 항목의 보장 여부를 확인하는 것이 필요합니다. 또한 보험료 인상률과 갱신 조건도 중요한데, 자신이 자주 이용하는 치료 항목이 포함되어 있는지와 보험사의 지급 신뢰도도 고려해야 하며, 가입 전에는 반드시 약관을 꼼꼼히 읽고 필요하면 전문가와 상담하는 것이 가장 안전하고 유리한 선택입니다. 보험 설계 시에는 자신의 건강 상태와 예상 치료비용을 고려하여 적절한 보장 항목을 선택하는 것이 핵심이며, 특히 비급여 항목과 특약의 유무를 잘 따져보는 것이 좋습니다.보험 / 상해 보험25.05.0100
- 흥국생명 (무)메디컬종신의료보험(2종) 유지에관한 질문 입니다안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.2004년에 가입한 실비보험은 현재도 유지하는 것이 유리할 수 있으며, 특히 기존 보험이 보장 범위와 혜택이 충분하다면 해지 후 새 보험 가입보다 계속 유지하는 게 더 이득일 수 있습니다. 다만 보험 상품의 조건과 보장 내용이 최신인지 꼭 확인하고, 필요하면 전문가와 상담해서 본인에게 가장 적합한 선택을 하는 것이 중요합니다. 새로 가입하는 보험이 더 유리할 수도 있으니 현재 보험의 보장 내용과 시장 상황을 꼼꼼히 비교해보시고, 만약 기존 보험이 오래되고 혜택이 적다면 새 보험으로 전환하는 것도 고려해보시기 바랍니다.보험 / 상해 보험25.05.0100
- 4세대 실비 자궁근종 제거 수술 때문에 3박 4일 입원 예정인데 입원실비도 보장에 포함이 되나요?안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.입원기간과 보상한도는 보험 상품에 따라 다르지만 일반적으로 실비보험은 입원일수와 상관없이 일정 금액 한도 내에서 보장하며 수술 시에는 수술 종류와 보험약관에 따라 80%에서 90%까지 보상받을 수 있습니다. 4세대 실비보험은 보장 범위와 할증률이 변경되어 있으며, 자궁평활근종 수술의 경우 수술 종류와 병원에 따라 보장 금액이 달라질 수 있으니 보험약관을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요합니다. 수술 보장률은 보험사와 상품에 따라 차이가 있으니 가입 전 상세 내용을 꼭 살펴보시고 필요하면 보험사와 상담하는 게 가장 안전하고 빠른 방법입니다.보험 / 의료 보험25.05.0100
- 15년 만기 15년납 2세대 실비보험 ㅡ 5세대로 자동 전환?안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.현재 2세대 실손보험 만기 후 5세대 이상으로 자동 전환되지 않으며, 4세대 실손보험은 아직 출시되지 않았기 때문에 3세대 재가입주기 도래 시에는 새로 가입하는 방식으로 전환이 이루어지고, 5세대 실손보험은 아직 공식 출시 일정이 확정되지 않았으며, 15년 만기 후에는 기존 상품과 별개로 새로운 상품으로 갈아타야 하니 보험사와 상담하여 최신 정보와 본인 상황에 맞는 선택을 하는 것이 가장 안전하고 현명한 방법입니다.보험 / 저축성 보험25.05.0100
- C형 간염 항체 양성이 무엇인지 궁금합니다?안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.C형 간염 진단 과정은 먼저 혈액 검사를 통해 간염 바이러스 항체 또는 바이러스 유전자를 검사하는 것으로 시작하며 양성 결과가 나오면 확진을 위해 추가로 혈액 검사를 하거나 간 기능 검사를 진행하는 것이 일반적입니다. 치료 여부는 검사 결과와 간 손상 정도에 따라 결정되며, 치료가 필요하다고 판단되면 항바이러스제 처방이 이루어지고 이 과정에서 실비 보험 적용이 가능하니 검사와 치료 시 영수증과 진료내역서를 잘 보관하는 것이 중요합니다. 자연 치유 가능성도 있으나 바이러스가 남아있을 수 있으니 반드시 의료진과 상담 후 적절한 조치를 취하는 것이 좋으며, 예방접종은 A형 간염과 달리 C형 간염 백신이 없기 때문에 감염 예방을 위해 안전한 성생활과 수혈, 주사기 사용에 주의하는 게 가장 중요합니다.보험 / 의료 보험25.05.015.01명 평가00
- 미취학 아기 2명의 병원비 보험청구 관련 질문입니다?안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.아이들의 실비보험에서 1회당 최소 청구 금액은 보험사마다 다르지만 일반적으로 1만원 이상인 경우가 많으며, 일부 보험은 8천원 이상부터 청구 가능하고, 자주 병원에 가는 경우에는 한 번에 모아서 청구하는 것이 유리할 수 있습니다. 만약 1만원 이하의 비용이 계속 발생한다면 청구가 어려울 수 있으니 보험약관을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요하며, 아이들이 자주 병원 가는 경우에는 보험사와 상담하여 적절한 청구 방법과 최적의 보험 상품을 선택하는 것이 좋답니다.보험 / 의료 보험25.05.0100
- 정신과 진료 관련해서 보험 문의드립니다!안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.질병이나 치료 이력은 보험 가입 시 고지 의무에 해당하며, 이미 가입된 보험에서 치료 사실을 신고하지 않더라도 보험금 지급에는 영향을 미치지 않지만 새 보험 가입 시에는 고지 의무를 성실히 이행하는 것이 중요하며, 치료 사실을 숨기거나 고지하지 않으면 향후 보험금 청구 시 부당 거절이나 계약 해지 사유가 될 수 있으니 항상 정확한 정보를 제공하는 것이 가장 안전하고, 만약 치료 사실이 있다면 보험사와 상담 후 적절한 조치를 취하는 것이 좋습니다.보험 / 상해 보험25.05.0100
- 독립 후 갑자기 건강•연금 보험료를 내라고 고지서가 왔어요안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.퇴직 후 건강보험료는 직장가입자였던 경우 별도로 납부해야 하며 프리랜서나 자영업자일 경우에는 지역가입자로 전환되어 본인 부담으로 보험료를 내야 합니다. 만약 직장 퇴직 후 별도 납부를 하지 않으면 건강보험료 체납이 될 수 있으니 반드시 관할 건강보험공단에 문의하여 정확한 납부 방법과 금액을 확인하는 것이 중요하며, 특히 소득이나 재산에 따라 보험료가 달라질 수 있으니 관련 서류를 준비해서 상담받는 게 가장 안전하고 빠른 방법입니다.보험 / 의료 보험25.05.015.01명 평가10
- 마음에 쏙!100
- 간편보험 설계사에게 건강기록지 제출안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험 가입 시 건강기록지에 이상세포 소견이 포함되어 있는데 이를 제대로 고지하지 않거나 설계사가 누락시킨 경우 고지의무 위반이 될 수 있으며, 이로 인해 보험금 지급이 거절될 가능성이 높아집니다. 따라서 과거 기록을 정확히 알리고 설계사와 함께 상세 내용을 검토하는 것이 중요하며, 만약 이미 민원을 제기했고 사실관계가 명확하다면 법적 다툼이 가능하나 승소 여부는 구체적인 증거와 법적 판단에 따라 달라질 수 있으니 전문가와 상담하는 게 가장 안전하답니다. 항상 정직하게 신고하는 게 보험 분쟁을 피하는 길이니 참고하시 바랍니다.보험 / 의료 보험25.05.0100
- 금감원 지침이라는 보험회사의 약관 해석방법안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.약관의 소급적용은 원칙적으로 금지되어 있으며 보험사는 계약 당시의 약관을 기준으로 보상 여부를 판단해야 하니 4세대 실비보험으로 변경하는 것이 필요할 경우 기존 약관과 차이점을 꼼꼼히 비교하고 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 최근 변경된 내용은 주로 보장 범위 축소와 본인부담금 상한제 강화 등으로, 특히 의료비 부담이 커질 수 있으니 가입 전 충분히 검토하시고 필요하면 전문가의 도움을 받는 게 안전합니다. 보험료와 보장 내용이 달라졌기 때문에 자신에게 맞는 상품을 선택하는 게 가장 중요하며, 변경 시에는 반드시 보험사와 상세 상담 후 결정하시길 바랍니다.보험 / 의료 보험25.05.0100