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보험관련 근접계약 관련 문의 드립니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.자궁경부암 진단 후 보험금 청구에 대해 걱정이 많으시겠어요. 가입한 보험이 근접계약으로 분류되면 현장조사가 이루어질 수 있습니다. 9월 6일 방광염으로 병원에 간 사실을 고지하지 않았다면 고지의무 위반으로 보험금 지급에 문제가 생길 수 있습니다. 하지만 가입 시 고지사항을 성실히 기재하셨다면 큰 문제는 없을 것입니다. 현장조사에서 의무기록을 확인하고 고지사항이 잘 이행되었는지 검토하니 걱정하지 마시고 필요한 서류를 준비하시는 것이 좋습니다. 보험금 지급 여부는 조사 결과에 따라 달라질 수 있으니 신중하게 대처하시길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.03.18
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치과보험에 가입할 때 보장 한도 둘 중 어떤게 더 유리할지?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.임플란트 보험 가입 시 연간 1000만원 한도와 1회 500만원으로 2회 한도 중 어떤 것이 유리한지는 부모님의 치아 상태와 치료 계획에 따라 다릅니다. 크라운 치료 이력이 있어도 가입이 가능하지만 최근 치료 이력이 있다면 고지 의무가 있으니 주의해야 합니다. 500만원으로 2회 한도가 더 유리할 수 있는데 이는 필요한 경우에 맞춰 보장을 받을 수 있기 때문입니다. 가입 전 치과에서 치아 상태를 점검받고 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 보험 가입 시 면책기간과 감액기간도 고려해야 하니 신중하게 결정하시길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.03.18
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속쓰림 증상이 있어서 비수면으로 위 내시경 검사시 의료보험(건강보험)이 적용이 되나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.속쓰림 증상으로 비수면 위 내시경 검사를 받으실 경우 건강보험이 적용됩니다. 의사의 소견에 따라 검사가 필요하다고 판단되면 보험 적용이 가능하며 검사 비용은 병원에 따라 다르지만 대략 4만원에서 10만원 사이입니다. 비수면으로 진행할 경우 본인 부담금은 10%로 4만원일 경우 4천원 10만원일 경우 1만원 정도가 됩니다. 검사 후 추가적인 조직검사나 헬리코박터균 검사 등이 필요할 경우 비용이 더 발생할 수 있습니다. 도움이 되셨길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.03.18
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일상생활책임배상 보험을 받기 위해선 반드시 그 건물에 거주해야 하나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.일상생활책임배상보험은 본인이 거주하는 주택에 한해 보상이 가능하며 임대주택의 경우에는 임대인배상책임보험에 가입해야 보상이 가능합니다. 따라서 월세를 받고 있는 건물에서 발생한 문제에 대해서는 일상생활배상책임보험으로는 보상을 받을 수 없습니다. 임대인배상책임보험에 가입하셨는지 확인해 보시는 것이 좋습니다. 도움이 되셨길 바랍니다.
보험 / 재산 보험
25.03.18
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암보험이 있는데, 산정특례?? 이건 뭔가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.산정특례는 특정 질환에 대해 본인 부담금을 줄여주는 제도로 암 치료에 적용됩니다. 하지만 이 제도는 급여 항목에만 해당되며 비급여 항목은 전액 본인 부담이므로 암보험은 여전히 필요합니다. 5만원짜리 암보험이 괜히 가입한 것이 아니라는 점을 이해하셔야 합니다. 암보험은 진단비와 치료비를 보장해주며 비급여 치료나 생활비를 충당하는 데 큰 도움이 됩니다. 따라서 산정특례가 있더라도 암보험을 통해 추가적인 재정적 안전망을 마련하는 것이 현명합니다.
보험 / 의료 보험
25.03.18
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보험 고지의무 위반에 해당하는 상황일까요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험 고지의무에 대한 질문에 대해 말씀드리겠습니다. 계약서 작성 후 20일 이내에 심사 전화가 오기 전에 병원에 방문하여 진단을 받는 것은 고지의무 위반에 해당하지 않습니다. 고지의무는 계약 전 5년 이내의 병력에 대해 알리는 것이며 계약 후 발생한 병력은 포함되지 않습니다. 따라서 계약일 기준으로 병력이 판단되므로 생리통으로 인한 진단이 계약 후에 이루어진다면 문제가 되지 않습니다. 다만 가입 전 이미 이상 증상이 있었던 경우에는 위반이 될 수 있으니 주의가 필요합니다. 보험 가입 후에는 심사 전화가 오기 전에 병원 방문이 가능하니 걱정하지 않으셔도 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.03.18
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간 이식 수술전 기증자 보험가입가능할까요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.간 이식 수술 전 기증자가 보험 가입이 가능한지에 대한 질문에 대해 말씀드리겠습니다. 외국인 기증자는 6개월 이상 한국에 체류해야 보험 가입이 가능하며 유학이나 결혼으로 입국한 경우에는 건강보험 적용이 가능합니다. 그러나 이식 수술이 예정된 경우 보험 가입이 어려울 수 있으며 기증자가 이미 검사를 마친 상황이라면 고지 의무에 해당할 수 있습니다. 따라서 가입 가능한 비자와 체류 자격에 따라 보험 가입 여부가 달라질 수 있으니 전문가와 상담하여 정확한 정보를 확인하는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.03.18
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보험료 며칠 연체 되어도 괜찮나요??
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험료가 며칠 연체되는 것은 보험사에 따라 다르지만 일반적으로 첫 번째 연체는 큰 문제가 되지 않습니다. 보통은 지정된 이체일에 잔액이 부족하면 다음 이체일에 다시 시도하거나 말일에 한 번 더 시도합니다. 만약 두 달 이상 미납되면 보험계약이 실효될 수 있으니 주의가 필요합니다. 따라서 이번 달 보험료가 빠지지 않더라도 다음 달에 납부하시면 괜찮습니다. 하지만 미납이 계속되면 보험 보장에 문제가 생길 수 있으니 가능한 빨리 해결하는 것이 좋습니다. 필요시 가상계좌로 입금하는 방법도 고려해보세요.
보험 / 저축성 보험
25.03.18
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암 치료비 관련 보험 특약 질문드립니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.암 치료비 관련 보험 특약에 대해 고민이 많으시군요. 암주요치료비는 항암방사선과 약물 치료를 포함하여 더 넓은 범위를 커버하므로 추천드립니다. 정액형 암주요치료비는 상급병원과 국립암센터를 포함하는 것이 좋습니다. 20년 후를 고려할 때 상급병원에서의 치료가 더 신뢰할 수 있습니다. 현재 구성하신 치료비용은 적절해 보이나 보험료가 부담스럽다면 필요에 따라 조정할 수 있습니다. 양성자와 세기조절 치료는 비갱신형으로 유지하시는 것이 좋습니다. 암 치료비는 예측하기 어려운 부분이 많으니 전문가와 상담하여 최적의 구성을 찾는 것이 중요합니다.
보험 / 의료 보험
25.03.18
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새마을금고 공제는 앞으로 어떻게 되나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.새마을금고 공제에 대한 걱정이 많으시겠네요. MG손해보험의 상황이 좋지 않지만 새마을금고 공제는 별개의 금융기관이기 때문에 직접적인 영향은 없을 것으로 보입니다. 만약 MG손해보험이 청산된다면 예금자보호법에 따라 일정 금액까지 보호받을 수 있습니다. 새마을금고는 최근 조직개편을 통해 자산운용 부문을 강화하고 있으며 앞으로 더 발전할 가능성이 높습니다. 따라서 현재 가입하신 교육보험에 대해서는 큰 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다. 상황을 지켜보시면서 필요시 다른 보험사로의 이전도 고려해보시면 좋겠습니다.
보험 / 저축성 보험
25.03.18
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