건강검진으로 대장을 수면으로 했을때 보장 받는방법이 있나요?
이번에 건강검진으로 수면 대장 내시경을 받을려고 합니다.
그런데 수면으로 대장내시경을 받으면 수면 비용과 다른 비용이 발생되는데 이 것을 실비 보장 받는 방법이 있을까요?
용종이 나오면 보장이 된다고 하는데 만약 용종이 발견되지 않았을때도 보장이 가능한지 궁금합니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
건강검진시에 발생하는 추가비용은 본인부담으로 실비에서는 보상하지 않습니다 검진 검사비용 예방차원의 주사 성형이나 미용을 위한 비용은 보상하지 않습니다 검진후 이상소견이 발생하면 진료 치료비용은 보상이 됩니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
수면 내시경 비용은 일반 건강검진 비용과 별개로 치료 목적으로 의사의 소견서가 있거나 질병이 발견되어 치료가 필요하다고 인정되면 보험 청구가 가능하며, 단순 검진 목적으로 시행된 경우에는 보험 적용이 어렵습니다. 용종이 발견되지 않더라도 치료를 위한 검사였고 의사의 소견서가 있다면 보험금 청구가 가능하니, 검사 전후에 관련 서류를 잘 챙기시고 보험사와 상담하는 것이 가장 안전합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
기본적으로 실비보험이란?
질병, 상해로 인해 지불하는 '치료비'를 돌려받는 보험입니다.
여기서 중점은? '치료'죠.
내가 걱정돼서, 나라에서 해주는 건강검진은 실비적용이 안되는게 맞습니다.
대장내시경 관련비용이 청구가능해지려면?
건강검진이 아닌 증상이 있어서 검사차 진행하여야 하며
건강검진중에는 말씀하신 용종등 질환이 발견되어야 가능합니다.
용종이 나오더라도 대장내시경 전체비용이 가능한것은 아니며
제거 시술비용, 조직검사 비용등 부가적인 비용이 처리가능합니다.
건강검진 비용은 실비에서 보상을 하지는 않습니다.
수면 비용은 환자부담입니다.
용종이 나와도 수면 비용은 환자부담이며 단지 용종제거비에 대해서만 실비에서 처리를 해줍니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
건강검진중 대장 수면 내시경으로 진행시 실비보험에서 보장 받는 방법.
대장 용종이 나오거나 용종이 아닌 다른 질병이 발견댄다면 내시경 비용 실비 청구 가능.
아무 이상이 없다면 실비보험에서 보장 받을수 없습니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
일반적으로 예방, 검진 목적으로 내시경을 진행하면 알고계신대로 실비적용이 되지 않습니다.
다만, 어떠한 증상이 있어 검진이 아닌 치료목적으로 내시경을 진행했을 경우 실비처리가 가능합니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
실손보험은 예방접종이나 건강검진은 보상받을 수 없어 건강검진시 대장내시경 및 수면비용은 받을 수 없습니다.
검진시 용종을 절제해서 조직검사를 한 경우에는 용종절제와 조직검사비용은 받을 수 있습니다.
대장용종절제술은 진단서를 발급받아 질병수술비나 종수술비에서 보장받을 수 있습니다.
안녕하세요. 윤영근 보험전문가입니다.
어떠한 의료행위도 건강검진의 목적으로는 실비 보장이 안됩니다. 다만 건강검진후 치료가 필요한 검진이 나왔을경우에는 실비 보장이 되구요
여기서 중요한것은 진단입니다. 검진을 하였고 아무이상이 없다면 진단도 나오지 않을테고 고로 보장을 못받습니다
안녕하세요. 지사현 보험전문가입니다.
✅ 실비 보장 원칙
실손의료보험은 "치료 목적의 검사 및 시술"에 대해서만 보장을 합니다.
즉, 단순 건강검진 목적으로 시행한 경우는 보장되지 않지만, 의료상 필요에 의해 시행되었다면 보장됩니다💊 복통으로 내시경을 시행했고 검사결과 용종이 발견되지 않았더라도,
의사 소견에 의해 시행된 검사임이 증명된다면 청구 가능합니다.
질문자님의 건강을 기원합니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
건강검진에 대해서 나오는 수면료는 안타깝게도 보상불가능 의견입니다.
검진상 이상소견으로 추가 검사비를 실시할때 검사비는 지급가능합니다.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 건강검진에 대한 것은 기본적으로 안됩니다.
단, 의사가 필요하다는 소견소을 표해서 내시경을 받으신 경우에는 보상이 가능합니다. 즉, 건강검진은 해당 없지만 대신 의사로부터 해야한다는 것을 확인할 수 있으면 가능합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
건강검진으로 수면 대장 내시경을 받을려고 합니다.
그런데 수면으로 대장내시경을 받으면 수면 비용과 다른 비용이 발생되는데 이 것을 실비 보장 받는 방법이 있을까요?
용종이 나오면 보장이 된다고 하는데 만약 용종이 발견되지 않았을때도 보장이 가능한지 궁금합니다.
우선 실비보험에서는 건강검진으로 인한 비용은 보상하지 않습니다. 다만 검진중 용종이 발견되어 용종제거를 하는 것은 치료에 해당되어 실비청구가 되는 것으로 용종이 없이 단순 건강검진으로 인한 대장 내시경의 경우에는 실비보험에서 보장하지 않습니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
수면으로 대장 내시경 검사를 하고 용종 제거나 추가적인 진료 없이는 보험금 청구가 안됩니다. 건강검진이나 수면 내시경은 예방차원에서 선택한 검진 비용으로 보기 때문에 청구가 안되는 것입니다. 다만 아픈 곳이 있어서 의사의 추가적인 검사나 소견이 있어서 검진 비용이 별도 발생하는 경우에는 청구가 가능합니다. 그리고 내시경을 받는 도중에 질병이 발견되고 그 질병을 치료하는 비용은 실비 청구가 가능하지만 이것 외에는 실비 청구가 안됩니다. 어디까지나 예방 차원이 아닌 치료목적임을 증빙해야 실비청구가 가능한 것입니다.