건강 검진을 받아야 되는데 수면 내시경 하는데 보험 청구가 될까요?
내시경을 그냥하기는 뭐 해서 수면 내시경을 했는데 비용이 어느 정도 나온다는 이야기를 들었습니다.
그런데 이 수면 내시경은 보험으로 청구가 가능한가요?
16개의 답변이 있어요!안녕하세요. 유경재 보험전문가입니다.
단순한 검사는 실비적용이 되지 않습니다.,
다만 의사의 진찰이나 질병명이 있으면 가능합니다.
기타문의 사항은 댓글로 남겨주세요.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
건강검진상 시행하는 내시경에서 수면비용의 추가비는 실비에서 보장하지 않습니다.
실비에서는 정기검진시에는 면책사항으로 두고 있기 때문입니다.
다만 의사의 진료를 받아 내시경이 필요한 상황의 소견이 있으면 수면비용까지 보장을
받을 수 있습니다.
답변이 도움 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
실손보험 약관상 단순 건강검진은 보상제외 대상입니다. 수면내시경 또한 추가검사로 선택하신 경우 검진으로 보장대외 대상입니다.
안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.
내시경, 수면내시경은 보험청구는 동일합니다.
내시경하시고 물혹이나 용종제거를 했다면 보험청구가 되시고 깨끗하시다면 보험청구가되지않습니다.
검진목적으로 검사만 하신거니까요~
안녕하세요. 양유승 보험전문가입니다.
건강검진시 수면내시경은 청구가불가능하지만 수면내시경도중 의사소견으로 수술해야한다면 청구가능합니다. 도움이 되셨다면 추천부탁드립니다.
안녕하세요. 이창욱 보험전문가입니다.
어디 이상이 없으신 상태로 예방차원에서 건강검진을 받으신 비용은 실손청구가 안되실거에요.
기본검진 이외에 내시경을 원하시면 어디가 안좋으셔서 의사권유로 받으실 경우 청구 가능하시구요.
감사합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
네. 사비가 지출된 경우에는 실손보험에서 보장이 가능합니다.
정기검진이라면 정부에서 지원을 당연히 해 주지만 수면을 하게 되면 비용이 나오고
이 비용은 실손으로 청구할 수 있습니다.
도움이 되셧길 바래요.
안녕하세요. 장문규 보험전문가입니다.
검진 이상으로 검사하는 것은 보험이 되는 부분이라 다 실비 처리가 됩니다.
서류는 보험회사마다 다르니 보험회사에 물어보세요.
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.
약관상 건강검진은 보상하지 않는 면책 조항 입니다
때문에 나라에서 시행하는 건강검진 중 위내시경이나 대장 내시경 받았을 때 수면으로 진행 하시는 경우가 많은데
이때 이상 소견 없거나, 건강검진 목적으로 한 수면내시경 비용은 보상 안되십니다
반면 위내시경 받은 사유가 아픈.증상이 있어서 병원 내원하여 의사 진찰 하 위내시경 필요 하다는 소견 하에 진행 했을 시에는 청구 가능 하나 실손 청구 시에는 진단명이 확인 되어야 청구 조건이 되십니다
안녕하세요. 강원재 손해사정사입니다.
단순 건강검진시 발생된 의료비의 경우는 실손보험 약관상 보상하지 아니하는 손해로 규정하고 있습니다.
건강보험 공단 검진시 수면내시경 차액부분에 대해 보험 청구할 경우에는 특별한 사정이 없는 한 부지급될 가능성이 높다고 사료됩니다.
개인적 의견으로 참고만 하시기 바랍니다.
고맙습니다.
안녕하세요. 김지훈 보험전문가입니다.
의료실손보험(실비)의 경우 질병 혹은 상해로 인해 '치료목적'으로 인한 수술 및 진료, 검사의 경우 청구가 가능합니다.
추가 특약이 없는 단순 실비 항목으로는 치료를 위해 검사가 필요했다는 병원의 확인이 기재되어있어야 보험 처리가 가능합니다. 단순히 검진을 목적으로 하는 내시경은 보장이 안됩니다.
안녕하세요. 성영진 보험전문가입니다.
보험은 고객을 위험으로 부터 보호하는 것입니다.
위험은 질병, 상해, 장기생존, 조기사망, 화재, 배상 등등이 있습니다.
수면내시경은 검사이며, 위 위험에 해당되지 않습니다.
그런데 내시경 후에 용종이 발견되어 조직검사를 하거나 하는 비용이 발생한다면 실손특약, 질병수술비 등등을 청구하여 보험금 수령할 수 있습니다.
참조하세요.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
건강 검진을 받아야 되는데 수면 내시경 하는데 보험 청구가 될까요?
=> 건강검진과 수면내시경 추가는 검진의 목적. 예방의 목적이므로 실비청구 불가능합니다.
내시경 이후 이상소견이 생겨서 그것을 재검진. 또는 치료를 할시 재검진비용 치료비용은 청구 가능합니다.
