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삼성화재 실비3세대 질문하고싶어요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.안녕하세요.삼성화재 실비보험에 대해 질문하신 내용에 대해 말씀드리겠습니다.약값이 8200원이고 의원급 진료비가 13000원인 경우 각각의 공제액을 고려하면 약제비는 200원이 지급되고 진료비는 3000원이 지급됩니다.따라서 총 지급액은 3200원이 됩니다.이와 같은 계산은 보험 약관에 따라 다를 수 있으니 정확한 내용은 보험사에 직접 문의하시는 것이 좋습니다.
보험 /
의료 보험
25.03.06
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자동차보험에 가입에 대한문의 입니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.자동차보험의 계약자와 피보험자는 다를 수 있습니다.자동차 계약자는 차량을 구매한 사람이고 자동차보험 계약자는 보험료를 납입하는 사람입니다.피보험자는 보험에 가입된 차량의 소유주로 등록되어야 합니다.따라서 질문하신 것처럼 자동차 계약자는 A이고 자동차보험 계약자가 B여도 문제가 없습니다.보험 가입 시 서로의 본인 인증만 있으면 가입이 가능하니 걱정하지 않으셔도 됩니다.
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재산 보험
25.03.06
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일용직 4대 보험 가입 기간 문의드립니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.일용직 근로자의 4대 보험 가입에 대해 문의하신 내용에 대해 말씀드리겠습니다.일용근로자가 최초 1개월에 8일 이상 근무하고 60시간 이상 근무하지 못한 경우에는 입사한 달의 다음 달 초일부터 보험 가입 여부를 판단합니다.따라서 12월에 20일간 근무하셨다면 12월 1일부터 사업장 가입자로 가입되며 1월에도 8일 이상 근무하고 60시간 이상 근무하신다면 1월 1일부터 보험에 가입됩니다.결론적으로 질문하신 내용만으로는 12월 보험 가입으로 판단됩니다.
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의료 보험
25.03.06
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無퓨쳐30+리더스변액유니버설종신
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.대뇌동맥류 진단을 받으셨다면 뇌출혈 진단금은 받을 수 없습니다.전문가들에 따르면 뇌출혈은 I60에서 I62로 분류되며 대뇌동맥류는 I67로 다르기 때문에 뇌출혈 진단비 담보에는 해당되지 않습니다.하지만 김진오 전문가의 의견처럼 보험 약관에 따라 다를 수 있으니 약관을 자세히 확인해 보시는 것이 좋습니다.정확한 보장 여부는 약관을 통해 확인하시는 것이 가장 확실합니다.
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상해 보험
25.03.06
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연간 외래 100회 방문, 처방조제는 처방전 100건 한도 보상 ?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.연간 외래 100회 방문과 처방전 100건 한도 보상은 실손의료비에서 한방 및 치과 급여 부분에 해당합니다.즉 1년 동안 한방병원이나 치과를 방문한 횟수가 100회를 초과하더라도 보상은 최대 100회까지만 인정됩니다.또한 처방전 발급도 연간 100건까지 보상받을 수 있으며 이는 급여 항목에 해당하는 경우에만 적용됩니다.따라서 비급여 항목은 보상에서 제외되니 이 점을 유의하시기 바랍니다.보험 약관에 따라 세부 내용이 다를 수 있으니 가입하신 보험의 약관을 확인하는 것이 중요합니다.
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의료 보험
25.03.06
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자기공명영상진단(MRI/MRA) 300만원 지급은 병원급 구분없이 해당 되나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.자기공명영상진단 MRI와 MRA에 대한 실손보험 지급은 병원급에 관계없이 연간 300만원 한도로 보장됩니다.상해나 질병 치료를 목적으로 병원에 입원하거나 통원하여 비급여 항목으로 진행된 경우에 해당하며 지급 시 1회당 공제금액이 적용됩니다.따라서 병원급 구분 없이 해당 금액 내에서 보상이 이루어지니 안심하고 이용하셔도 좋습니다.보험 약관에 따라 다소 차이가 있을 수 있으니 가입하신 보험의 세부 내용을 확인하는 것이 중요합니다.
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의료 보험
25.03.06
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미용목적으로 받는 시술도 보험이되나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.미용목적으로 받는 시술은 일반적으로 의료보험 적용 대상이 아닙니다.눈썹문신이나 성형수술 같은 미용 시술은 건강보험에서도 보장되지 않으며 실손보험에서도 적용이 제외됩니다.이러한 시술은 치료 목적이 아닌 미용 목적이기 때문에 보험금 청구가 불가능합니다.따라서 미용 시술을 받으실 경우 전액 자비로 처리해야 하며 보험사에 청구하더라도 면책사항으로 지급되지 않을 것입니다.미용 시술에 대한 보험 적용은 기본적으로 어렵다는 점을 참고하시기 바랍니다.
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의료 보험
25.03.06
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안경 부러짐을 일배책 처리하는데 구매했던 가게가 폐업했을경우는?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.안경이 부러진 경우 구매한 가게가 폐업했더라도 보험 청구는 가능합니다. 영수증이 없더라도 안경의 구입 가격을 증명할 수 있는 다른 자료가 필요할 수 있습니다. 예를 들어 안경의 사진이나 구입 당시의 정보가 도움이 될 수 있습니다. 보험사에 사고를 접수한 후 담당자와 상담하여 상황을 설명하고 필요한 자료를 제출하시면 됩니다. 소비자보호원에 문의하여 추가적인 도움을 받을 수도 있습니다. 앞으로는 영수증이나 증거자료를 잘 챙기시는 것이 좋습니다.
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재산 보험
25.03.06
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심혈관질환,허혈성심장질환이 같은 말인가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.심혈관질환과 허혈성심장질환은 서로 다른 개념입니다. 심혈관질환은 심장과 혈관에 관련된 광범위한 질환을 포함하며 허혈성심장질환은 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막혀 발생하는 특정 질환입니다. 따라서 심혈관질환 진단비가 보장 범위가 더 넓습니다. 중환자실 입원일당은 상황에 따라 유용할 수 있지만 진단비 보장을 강화하는 것이 더 큰 도움이 될 수 있습니다. 보험료가 저렴하다면 추가로 가입하는 것도 고려해보시는 것이 좋습니다.
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의료 보험
25.03.06
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실비 청구하면 보험료 올라가나요??
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실비보험을 청구한다고 해서 보험료가 자동으로 상승하는 것은 아닙니다. 2016년에 가입한 실비보험은 2세대 상품으로 개인의 청구 횟수와는 관계없이 전체 가입자의 손해율에 따라 보험료가 결정됩니다. 따라서 본인이 청구를 하든 하지 않든 보험료 인상은 다른 가입자들의 청구 상황에 영향을 받습니다. 청구가 필요할 경우에는 주저하지 말고 청구하시는 것이 좋습니다.
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의료 보험
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