잠들기 직전에 환청이 들리고 가위에 자주 눌려요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.복용중인 약물에 부작용중 환청이 생길 수 있습니다. 처방해주시는 의사선생님께 불편감을 이야기 하시고 약물 변경 또는 용량 조절에 대해 상의해보시기 바랍니다. 조현병 전조증상의 가능성은 낮습니다. 가위에 눌리는 현상은 렘수면 중에 갑자기 깨면서 나타나는 현상입니다. 경우에 따라 잠이 들 때 나타날 수 있습니다.수면 중 혹은 수면 전후기에 근육 긴장도 조절에 이상이 생겨서 나타납니다. 이 때 무서운 장면을 경험할 수 있으나 몸을 움직일 수 없기 때문에 공포감을 느낄 수 있습니다.불안을 유발하는 정신적인 스트레스가 가위눌림의 흔한 원인입니다.가위눌림이 반복되시면 수면다원검사로 수면질환이 있는게 아닌지 확인이 필요합니다. 수면다원검사를 하는 신경과 진료를 받으시면 되겠습니다.
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정관수술후 재개통 확률은 어느정도일까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.정관수술 후 자연 재개통 확률은 약 0.2~0.02% 정도로 낮은 편입니다. 이 확률이 걱정되셔서 다중 차단 정관수술까지 시행하신 상태로 재개통 확률은 극히 낮다고 생각하셔도 되겠습니다.
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오른쪽 귀뒤 뼈쪽으로 욱신 욱신 아파요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.대상포진 바이러스는 신경절에 숨어있다가 면역이 떨어질때 다시 피부로 나와서 대상포진 병변을 유발합니다. 불편한 느낌이 비슷하거나 수포가 생긴다면 대상포진의 가능성도 있습니다. 골프 치다가 외상을 입고나서 불편감이 시작된 점을 고려하면 대상포진 보다는 귀 안에 있는 구조물의 문제를 먼저 생각해야겠습니다. 이비인후과 방문하셔서 진료를 받아보시는게 맞겠습니다.
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텔로미어가 무엇인지 너무 궁금하네요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.텔로미어는 염색체의 말단에 존재하면서 이 염색체를 보호하는 기능을 가지고 있습니다. 세포분열 과정에서 DNA를 복제해야하는데 이때 염색체의 끝부분을 완전히 복제할 수 없어 끝에있는 텔로미어가 일부 짧아지게 됩니다. 그래서 세포의 분열이 반복되면 어쩔 수 없이 짧아질 수 밖 없습니다.짧아지던 텔로미어가 완전히 없어지고 나면 꼭 필요한 우리의 염색체가 짧아지고 이러면 세포가 괴사될 수 있다는 설명을 들으신것 같습니다.주로 건강한 생활습관이 텔로미어를 짧아지지 않게 관리해주는 방법과 일치합니다. 예를들면 싱싱한 제철 과일과 채소를 즐겨 먹고, 스트레스를 줄이며, 땀흘리며 운동하는 것이 텔로미어를 관리하는 방법입니다.운동중에도 근력운동보다는 유산소운동이 텔로미어 관리에 도움을 준다는 연구 결과가 많습니다.
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하루에 믹스커피는 얼마나 먹는게 좋나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.한국 식품의약품안전처에서 제시한 하루 권장 카페인 양(성인 남성 기준)은 400mg입니다. 커피믹스의 경우 평균적으로 한봉지에 60mg 정도가 들어있으니 남성분이라면 7개정도, 여성분이라면 5-6개 정도가 카페인 양으로 보면 최대 권장 섭취이 되겠습니다. 밖에서 사먹으시는 아메리카노는 1잔에 100~200mg정도 들어있기 대문에 2잔까지 마시면 되겠습니다.커피믹스 한봉지에 당분이 5~7g정도 들어있기 때문에 20-28kcal 정도의 열량이 들어있다는 것도 참고하시면 좋겠습니다.
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스트레스로 인한 소화불량으로 생각되는데 적당한 대책이 없나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.심리적인 걱정과 불안으로 인해 과도한 교감신경항진이 되신것 같습니다. 위장관은 자율신경계에 의해 조절을 받기 때문에 교감신경이 과 활성화되면 위산분비가 증가하고 위장관 운동이 떨어지면서 이야기 하시는 불편감이 생길 수 있습니다. 심리적인 원인을 줄이시는게 가장 좋은 치료입니다. 불편감을 줄이기 위해 위산 억제제나 위장관 운동 증진제를 복용해보실 수 있겠습니다.
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역류성 식도염(후두염) 관련 약 복용 질문
안녕하세요. 남희성 의사입니다.적절한 처방으로 생각됩니다. 위식도역류에서 가장 중요한 Proton pump inhibitor 제제인 라베프란정과 약해진 위식도 괄약근을 강하게 만들어주는 가스모틴을 처방해주셨습니다. 흔하게 사용하는 약이고 2주 정도의 복용으로 부작용이 흔하지는 않은 약들입니다.
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발 굳은살이 닿을때 아픕니다. 풋크림 효과가 있을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.굳은살은 통증을 동반하지 않습니다. 만약 통증이 심하다면 티눈이 생긴게 아닌지 확인이 필요합니다. 티눈이나 굳은살은 치료가 비슷한데, 마찰이나 압력이 피부에 가해지지 않도록 주의하고, 발에 맞는 편안한 신발을 신거나 패드 등을 통해 압력이 가해지는 것을 줄이는 것이 도움이 됩니다.그러나 이러한 방법으로 티눈이나 굳은살을 완전히 치료하기는 쉽지 않습니다. 따라서 부분적으로 피부 각질을 용해시켜주는 살리실산(salicylic acid)이나 젖산(lactic acid) 도포제, 티눈고 등을 사용하여 각질이 연해지면 깨끗한 면도날 등으로 조심스럽게 깎아내고 소독합니다. 이 외에도 냉동치료를 시행하면 티눈의 증상을 개선시키는데 도움이 됩니다.연성 티눈의 경우에는 각질 용해제 도포 외에도 티눈을 잘라주는 수술적인 치료를 시행해 볼 수 있으나, 티눈의 원인이 제거되지 않으면 재발하는 경우가 많습니다. 뼈의 돌출로 인해 생긴 경우에는 돌출된 뼈를 제거하는 것이 치료에 도움이 됩니다.Reference - 서울대학교병원 의학정보
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후비루 증상인지 궁금합니다..
안녕하세요. 남희성 의사입니다.후비루에 의해서도 유발될 수 있는 불편감인건 맞습니다. 하지만 이 불편감이 후비루에 의한 증상인지는 진찰을 하고 후비루를 조절해보고 나서 확인 가능하겠습니다. 비염과 축농증에 의해서 후비루가 있으신것 같습니다. 이비인후과 방문하셔서 진료를 받으시고 후비루 증상을 조절해보시는게 도움이 되겠습니다.
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자궁경부암 백신(가다실9가)생리와 관련있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.가다실9가를 접종받고 나서 생기는 이상반응에 대해서 확실하게 아직 알려지지는 않았지만 일부 여성에서 생리에 변화가 오는 경우가 있는 것 같습니다.대부분 시간이 지나면 정상생리 주기를 회복하기 때문에 걱정하지 마시고 다음 생리를 지켜보시면 되겠습니다.
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