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아기가 감기 기운이 있는데 미지근한 물로 목욕시켜도 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.감기가 있을때 목욕을 시키지 마라고 하는 이유는 목욕을 하는 과정에서 그리고 몸에 물이 묻은 상태에서 빨리 닦아주지 못하면 물이 증발되면서 추위에 노출될 수 있기 때문입니다. 하지만 이건 충분히 따뜻한 물에 씻고, 물을 빨리 닦아주어서 추위에 노출되지 않는다고 하면 전혀 문제될게 없는 사항입니다. 그리고 한가지 더 이야기 드리고싶은 부분이 열이날때 몸을 따뜻하게 해주어야합니다. 몸을 따뜻하게 하면 열이 더 나지 않을까, 열이나면 무조건 냉찜질이나 물수건을 이마에 대서 열을 떨어트려야하지 않나 하는 잘못된 의학지식을 가지고있는 경우가 매우 많습니다. 심지어 간호사들도 이렇게 아는 경우가 많으니까요. 열이 왜 나는지를 이해해야하는데 열은 염증물질이 뇌의 체온중추에 작용해서 뇌의 체온 setting point를 바꿔놓기 때문입니다. 예를 들면 38도로 열이 나는건 내 뇌에서 38도를 기준 온도로 잡아놓는 상황이 되는겁니다. 이때, 해열제를 써서 이 setting point를 다시 정상인 36.7도로 만들어주는게 치료가 되는것이지 해열제는 쓰지 않고 냉찜질, 물수건만 사용해서 체온을 억지로 내려주면 뇌는 38도가 정상이라고 인식하는 상황이기 때문에 몸이 춥고 오한이 들게됩니다. 그리고 38도로 열이 나는 상황에서 아무리 몸을 따뜻하게 하고 몸에 가온을 가하더라도 그 이상으로 열이 올라가지 않습니다. 열이나는 상황에서도 38도를 지키려고 몸이 작동을 할테니까요. 냉찜질이나 물수건이 필요한 상황은 열이 40도 이상 나고 해열제를 썻는데도 효과가 없는 경우에 열 자체만으로 뇌에 손상을 줄 수 있어서 이런걸 하는건데 이건 40도 이상의 고열이 날때만 적용하시는게 맞겠습니다. 결론적으로 미온수로 할 필요도 없고 따뜻한 물로 씻고 잘 닦아주시면 됩니다. 뜨거운 물로 씻는다고 열이 더 나지 않습니다.
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기타 의료상담
24.12.10
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협착증 초기인거 같습니다. 좋아질 수 있는 스트레칭 또는 운동?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.나이를 고려하면 척추관 협착증일 가능성은 많이 떨어지고 디스크탈출일 가능성이 높아보입니다. 척추관 협착증은 디스크탈출, 후관절의 비대, 황색인대의 비대에 의해서 central canal이라고 하는 척추관이 좁아지는 상황을 이야기하는데 디스크탈출이 여러번 반복되고 퇴행성 디스크가 진행되어야 생길 수 있는 문제입니다. 디스크탈출이던 척추관 협착증이던 가장 중요한것은 더 이상 디스크가 망가지지 않게 관리하는것이고 이를 위해서는 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세를 유지해주는게 무엇보다 중요합니다. 그리고 허리를 앞이나 옆으로 굽히는 스트레칭은 오히려 디스크를 손상시키는 행동이기 때문에 절대로 하시면 안됩니다. 스트레칭이라는 용어가 무언가를 길게 늘어트린다는 의미인데 근육이 통증의 원인이면 스트레칭을 해주는게 도움이 되지만 디스크는 오히려 허리를 앞이나 옆으로 굽히면 더 찢어집니다. 운동의 경우 둔근, 광배근, 척추기립근, 복근같은 코어운동을 해주는게 도움이 되지만 허리 통증이 있는 상황에서는 절대로 하시면 안됩니다. 근육에 힘이 들어가면 디스크 내압이 높아지기 때문에 오히려 디스크 손상을 가중시킵니다. 운동은 디스크가 거의 다 아물어서 통증이 거의 없어진 상태에서 해주셔야하며 허리를 굽히지 않는 자세로 운동을 해야합니다. 예를 들면 복근 운동을 하더라도 윗몸일으키기를 해서 복근운동을 하시면 안되고 플랭크나 버드독 운동을 통해서 복근을 강화시켜주셔야하는겁니다. 척추관 협착증 환자에서 허리를 굽히는 운동, 윌리엄스 운동을 이야기하는 경우가 있을 수 있는데 이건 옛날 개념이고 디스크탈출, 척추관 협착증에 대한 이해도가 떨어지는 경우에 하는 이야기이니 무시하셔도 됩니다.
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재활·물리치료
24.12.10
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몸에 수분이 많으면 피가 물처럼 유연해질까요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.물처럼 흐름이 유연해질정도로 묽어지기 전에 사망할겁니다. 우리 몸에는 당분, 지질, 단백질 이런 영양분을 비롯해서 적혈구, 백혈구, 혈소판같은 세포들도 존재하고 수많은 무기질도 존재합니다. 이런 성분들 각각이 일정 범주 이상 농도에 변화가 생기면 생명에 지장을 줄 수 있습니다.
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재활·물리치료
24.12.10
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어린이집을 처음 보내면 아프고 그런다는데 사실인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.처음 집단생활을 하게되면 감염질환에 많이 노출될 수 있겠습니다. 어린 아이들은 아직 면역력을 획득하지 못한 균들이 많기 때문에 취약한 상황입니다. 아이들마다 가지고있는 병균이 다를텐데 이 병균들이 한곳에 모이는 상황이 될 수 있는겁니다.감염질환에 걸렸다 회복되는 과정을 통해서 면역력을 획득하면서 이런 문제들이 차차 해결이 되어 나가겠습니다.
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기타 의료상담
24.12.10
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어깨 통증이 팔과 손가락 관절이 아픈것과 연관이 있나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.통증의 원인이 뭐냐에 따라서 달라지겠습니다. 만약 모든 통증의 원인이 목디스크와 관련된 방사통이라면 모든 통증의 원인이 목일 수 있습니다. 하지만 통증의 원인이 목디스크가 아니라면 각각의 근육이나 관절에 따로 문제가 있을 가능성도 있겠습니다. 예를 들면 어깨통증의 흔한 원인인 회전근개증후군이나 오십견으로 인해서 아랫팔이나 손가락이 아플수는 없습니다. 아랫팔이나 손가락 관절에 영향을 주지도 않구요.
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정형외과
24.12.10
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20세 남 정수리 탈모 인지 알려주세요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진상에는 전혀 탈모의 모습이 보이지 않습니다. 정상적으로도 하루 100가닥까지는 머리카락이 빠질 수 있습니다. 걱정 안하셔도 되겠습니다.
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24.12.10
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아이 폐렴 증상인 것 같은데 응급실 가야할까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.호흡을 불편해한다면 빠르게 진료를 보시는게 맞겠습니다. 굳이 응급실로 가시기보다 우선 소아과 진료를 먼저 보시는게 맞을거라고 판단됩니다. 소아과 외래를 닫기 전까지 진료가 안되는 상황이라면 응급실이라도 가시는게 맞겠구요.
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기타 의료상담
24.12.10
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디스크가 터졌는데 CT, MRI 어떤걸
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.CT보다 MRI가 정확한 디스크 상태를 확인할 수 있는건 맞습니다. 하지만, 비용적인 이유로 MRI 대신 CT를 통해 대략적인 상태를 파악하는 경우도 있습니다. 이미 신경차단술도 받으신 상황인데 굳이 MRI를 찍어보실 필요는 없어보입니다. 이번 주사치료가 효과가 좋았다면 더 검사하실 필요 없고 혹시나 통증이 지속된다면 MRI를 다시 확인해볼 필요는 있어보입니다.
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정형외과
24.12.10
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평소 저도 모르게 짝다리를 짓는 자세를 많이 사용하는데 골반 틀어짐에 원인이 될 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.짝다리를 짚으시는게 근육의 힘으로 자세를 유지하는게 아니라 관절에 구조적 힘으로 자세를 유지하는것 임으로 편한게 당연합니다. 짝다리를 짚는다고 자세가 틀어지기는 매우 어렵습니다. 너무 이 자세 불균형에 대해서 과장하고 필요하지 않은 도수치료같은 치료를 하는 모습을 많이 보는데 실제 의학적으로 치료가 필요한 경우는 많지 않습니다. 하지만, 짝다리가 앞에서 이야기드렷듯 관절에 부하를 주는 자세이기 때문에 좋지 않은건 맞겠습니다.
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정형외과
24.12.10
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수액 맞은 후 며칠 동안 아이 활동을 제한해야 하나요? 학교는 언제 보내도 될까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.수액을 맞았다고 활동을 제한할 필요는 전혀 없겠습니다.수액을 맞을 정도로 몸이 안좋아서 활동을 제한한걸 이야기하시는거라면 이건 몸이 얼마나 회복되냐를 보고 결정을 해야겠습니다.수약맞은날이라도 몸이 빨리 회복된다면 정상활동 다 하셔도 됩니다.
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