대상포진은 어떤 상황에서 잘 걸리나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.대상포진은 VZV (수두-대상포진 바이러스)에 의한 감염질환입니다. 첫 감염시 수두로 발현되고 신경절에 숨어있다가 우리의 면역력이 떨어지면 피부에 군집한 수포성 병변을 만들어냅니다. 이 과정에서 신경이 손상되어 신경통이 동반될 수 있습니다.휴식 밑 규칙적이고 건강한 생활이 필요하겠습니다.시중에 판매하는 면역력을 키우는 건강기능식품은 효과성이 입증된 제품들이 아니기 때문에 면역력 높힌다고 이런 제품들을 구매해서 섭취하지는 마시기 바랍니다.
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얼리 임테기는 언제하는게 제일 좋을까요 ?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.얼리테스트기는 관계 후 10일, 일반 테스트기는 14일 후부터 사용이 가능합니다. 그런데, 초기에는 아주 약하게 검사 반응이 나올 수 있어서 한번 검사보다는 매일 검사를 하면서 선이 점점 진해지는지를 확인해보셔야합니다.
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대장내시경을 하는 이유와 대장내시경 후 어떤 합병증이 발생할 수 있는지 알려주세요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.대장내시경은 생각하시는것처럼 소형 카메라를 사용해서 대장의 점막을 직접 눈으로 찍어서 보는 검사입니다. 즉, 대장의 점막에 생기는 질환들 (대장암, 용종, 궤양성 대장염, 크론병, 결핵성 장염)을 확인할 때 사용하는 검사입니다. 보통은 대장암 검진의 일환으로 대장내시경을 많이들 시행하시지만 대장 점막에 생기는 모든 질환의 진단을 위해 사용한다고 보시면 되겠습니다. 대표적인 합병증이 이야기하신것과 같은 출혈 및 천공이고 이외에도 복부팽만, 복통, 미주신경성 저혈압 및 실신 정도를 생각해볼 수 잇겠습니다. 주의해야하시는건 검사 후 빨간색 혈변을 보게되는 상황입니다.
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머리가 너무 자주 빠지는거 같아요.,
안녕하세요. 남희성 의사입니다.머리카락은 정상적으로도 하루 100가닥까지 빠질 수 있습니다. 즉, 머리를 감았을 때 머리카락이 빠진게 보이다고 해서 탈모를 걱정할 이유는 전혀 없다는 이야기입니다. 머리를 감아도 간지러우신 증상은 청결의 문제가 아니고 지루성 두피염같은 두피와 관련된 질환의 가능성이 있기 때문에 피부과 진료를 한번 받아보시는게 적절하겠습니다.
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도와주세요 임신 가능성 있나요…..
안녕하세요. 남희성 의사입니다.생리 예정일이 7/17~19 이라면 7/16은 가임기능 가능성이 매우 떨어지겠습니다. 콘돔을 사용하고 관계를 가지셨으며 액체가 늘어나는 현상은 여성의 분비물이 보일 수 있는 자연스러운 모습입니다.두가지 피임법 (주기법, 콘돔) 동시에 사용한 상태이기 때문에 임신 가능성이 거의 없다고 보셔도 됩니다. 가임기에 정상적인 관계를 가져도 임신 가능성은 20-30%입니다. 작성자분이 이야기하신 방법의 임신 가능성이 수치화되어 보고되고 있지는 않지만 가능성이 매우 희박합니다.로또 맞을 확률도 존재는 하고, 마른 하늘에 번개 맞을 확률도 존재는 하지만 나에게 이런 일이 벌어지는건 매우 어렵다는걸 생각해보시기 바랍니다.
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양성자 펌프 억제제란 무엇이며 작용 기전과 복용법이 궁금합니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아래의 그림이 위산 (gastric acid)를 분비하는 위 점막 세포를 그림으로 표현한겁니다. 여기서 H+K+-ATPase 라고 적은 분홍색 동그라미에 PPI가 작용해서 위산 분비를 억제하는 것을 보실 수 있겠습니다. PPI는 반감기가 짧고(대부분 1~2시간) 혈중 약물 농도가 빠르게 상승했다가 감소하는 특징을 가지고 있습니다. 그래서 식사시에 PPI의 농도를 최고로 만들고, 효과를 최대한 작용시키려면 식전에 복용하는것이 가장 적절하겠습니다. 식후에 복용해버리면 이미 위산이 분비된 상태에서 PPI가 들어가봐야 위산 분비 억제 효과가 클 수 없습니다. 요즘은 PPI 다음 세대의 약물인 P-CAB 이라고 하는 약물을 많이 사용하며 식전에 복용하지 않아도 되는 큰 장점을 가지고 있습니다.
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얼마정도 나오는지 알려주세요...
안녕하세요. 남희성 의사입니다.어떤 이유로 근전도 검사를 해보시려는건가요?대학병원에서 직접 근전도 검사를 시행하는 입장에서 이 검사가 필요하지 않은 상황에서 검사가 시행되는 경우가 많습니다. 그리고 이 검사는 검사하는 사람의 실력이 매우 중요하게 작용하는 검사입니다. 작성자분의 상태에 따라서는 작은 의원에서 검사하기보다 상급 병원에서 검사를 하시는게 적절한 상황일 수 있습니다. 검사는 어떤 검사가 필요하느냐, 의사가 어떻게 처방하느냐에 따라서 비용이 크게 달라집니다. 20-50만원 정도의 비용이 예상됩니다.
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소화성궤양 환자에게 비스테로이드소염제(NSAID) 사용을 피하는 것이 원칙인 이유가 궁금합니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.NSAIDs의 가장 흔한 부작용중 하나가 속쓰림입니다. NSAIDs의 작용중 하나가 위장관을 보호하는 PGE2를 억제하여 중탄산염 및 점액 분비를 억제하게 되어 속쓰림을 유발하게 됩니다. 우리 위는 소화를 위해 분비되는 위산과 이 위산으로부터 점막을 보호하기 위한 중탄산염과 점액이 함께 균형을 맞추게 되는데 균형이 무너지면서 소화성궤양이 생기게됩니다. 즉, 보호기능에 비해서 위산 분비가 과도한거죠. 그런데 이 상황에서 NSAIDs 까지 먹으면 소화성 궤양이 더 심해질 수 있겠습니다. 궤양이 심해지다보면 출혈까지 생길 수 있습니다. 점막은 혈관 분포가 많은 조직이기 때문입니다.
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근력운동을 할때 근력을 키우면 좋지만, 근력 운동 과정중에서 너무 힘을 주면 몸에 안좋은 점이라면?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.근력운동 과정에서 자연스럽게 복압이 증가하게 되며 이로 인하여 혈압이 높아질 수 있습니다. 건강한 사람이나 고혈압이 있더라도 약을 먹어서 혈압이 잘 조절되고있는 상태라면 문제가 되지 않지만 높은 혈압이 유지되는 상태에서 이런 근력운동을 하다보면 혈압이 과도하게 높아질 수 있습니다. 녹내장 환자에서도 안압증가의 원인이 될 수 있습니다. 서혜부나 복병이 약해서 탈장 위험이 있는 사람에서는 근력운동중 탈장이 생기는 문제가 생각해볼 수 잇겠습니다. 하지만 위 문제들은 모두 흔하지 않으며 건강한 사람에서 걱정하실만한 부분은 아니라고 생각됩니다.
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이거 사마귀 같나요...? (사진첨부)
안녕하세요. 남희성 의사입니다.병변의 단면에 검정색으로 보이는 부분이 모세혈관입니다. 사마귀에서 특징적으로 보이는 모습으로 사마귀가 완전히 제거되지 않고 재발한 상태로 판단됩니다.피부과 방문하시고 치료를 받아보시기 바랍니다.
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