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골다공증과 골감소증은 차이가 무엇인지 궁금합니다.
골밀도가 떨어진 정도에 따라 달라집니다. 골밀도를 DEXA라는 장비로 측정하게되는데 T-score라는 지표로 봣을 때 골밀도 -1.0 이하는 골감소증, -2.5 이하는 골다공증이라고 진단하게됩니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.17
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남성의 경우 활동을 많이 하고 여성과 체질적으로 다른데, 남성도 요즘에 골다공증이 많이 있나요?
골다공증은 대부분 여성에서 발생합니다. 여성에서 폐경 이후에 여성호르몬이 줄어들면서 골밀도가 급속히 떨어지게됩니다. 그래서 성비로 따지면 90% 이상이 여성입니다. 청소년에서 골다공증 비율이 매우 낮습니다. 보통 영양실조라던가 어떤 질환과 관련되어 생기지 건강한 청소년에서 골다공증은 매우 드뭅니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.17
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체외충격파 치료후 냉찜질에 대해서 궁금합니다
예방적으로 냉찜질 할 필요 전혀 없습니다. 붓기가 생기면 그때 적용해주시면 됩니다. 냉찜질은 어차피 병원에서 하는 치료도 표층치료이고 집에서 얼음찜질하는것도 똑같은 표층치료이기 때문에 집에서 얼음주머니 위에 마른수건 덧대서 치료 적용해주시면 됩니다. 온열치료는 병원에서 초음파, 단파, 초단파로 시행하는 치료가 심부치료이기 때문에 집에서 하는 온열치료보다 효과가 크지만 냉찜질은 집에서 하나 병원에서 하나 똑같습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.06.17
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의자에 앉을때 양반다리 하는건 안좋은 습관일까요?
양반다리는 허리와 무릎관절에 최악의 자세입니다. 엉덩이와 발의 높이가 같아지면 허리는 요추전만이 깨질 수 밖에 없습니다. 그래서 바닥생활 절대 하지 말고 의자에 앉으라고 이야기하는겁니다.무릎이 90도 이상 굽어지는 자세는 무릎관절에도 좋지 않구요. 거기다가 양반다리는 무릎을 옆으로 비틀기까지 하니까 이보다 더 나쁠 수 없겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.06.17
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발등 골절 5주차 통증 문의합니다아아
통증이 다시 심해졌다면 무언가 잘못하신겁니다. 하지만 고정을 잘 하고 있으시다면 걱정하실건 없고 지금 하고있으신 치료를 잘 유지해주시면 되겠습니다. 하나 이야기드리고싶은건 냉찜질이 붓기가 매우 심할때 붓기를 줄여주는 치료로써 초기에 적용할 수 있지만 지금은 적용할 시기가 아니라는겁니다. 냉찜질은 혈액순환을 떨어트려서 부종을 줄여주지만 오히려 조직의 회복을 더디게 만듭니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.17
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발가락 염증 있는 것 같은데 아프진 않아요
사진으로 찍어서 보여주시면 판단에 도움이 되겠습니다. 항생제도 먹고 있으시고 통증도 좋아진 상태라면 염증이 좋아지고있는 상태로 보여서 지금의 치료 유지하시면 되겠습니다. 붓기는 차츰차츰 빠지겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.17
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엄지 발톱쪽에 물건을 떨어뜨렸습니다
이런 모습을 보인다고 발톱이 죽은건 아닙니다. 발톱은 본래도 죽은 세포입니다. 발톱을 잘라내도 전혀 아프지 않은 이유가 죽은 조직이기 때문입니다. 검정색으로 변한 이유는 발톱 밑에 피가 고여서 그런건데 우리 피부에 멍이 드는 이유도 피부가 개방되지 않아서 출혈이 밖으로 빠져나오지 못한 상태에서 피부 아래에 고이기 때문입니다. 지금은 발톱 밑에 이 출혈이 고여있을 뿐입니다. 지금은 타박상이라고 보고 진통제 먹으면서 경과관찰 하시면 되겠습니다. 온찜질 하시면 도움이 되겠습니다. 일부러 발톱을 제거할 필요는 전혀 없겠습니다. 떨어져나갈 발톱이라면 내가 제거하지 않아도 알아서 떨어져나가겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.17
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골다공증 관련 체중 부하운동과 비체중 부하 운동은 무엇이 있고 그 차이점은?
골다공증은 하체뼈와 척추에 주로 발생합니다. 그래서 DEXA 장비로 골밀도를 측정할때보면 요추와 대퇴골에서 밀도를 측정하죠. 체중부하운동이라는건 이 하체뼈와 척추에 나의 체중이 실어지는 운동이라는 이야기입니다. 예를 들면 걷기, 달리기, 배드민턴, 테니스 이런 운동들이 있겠죠?체중부하가 되지 않는 운동에는 수영이라던가 자전가같은 운동이 있겠습니다. 우리 하체뼈와 척추뼈는 체중이 계속 부하가 되어야 밀도를 유지합니다. 이해를 도와줄 수 있는 예로 척수손상에 의해서 휠체어를 타게되는 환자들이 있습니다. 이 경우에 하지마비로 서지는 못하고 휠체어만 타게되면 하체 뼈에는 골다공증이 급속도로 진행하고 척추에는 무게가 계속 부하되기 때문에 척추는 골밀도가 유지되는 현상을 볼 수 있습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.17
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골다공증 환자가 사용할 수 있는 보조 기구에는 어떤 것들이 있나요?
골다공증이라는 질환 자체를 위해서 사용하는 보조구는 없습니다. 보조기가 필요하지 않은거죠. 골다공증 때문에 골절이 생겼을 때 사용하는 보조기구는 있겠습니다. 예를 들면 척추에 골절이 생겼을 때 허리를 굽히지 못하게 잡아주는 척추보조기를 사용하는식입니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.06.17
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골다공증 환자가 진통제를 복용해도 괜찮은건지?
진통제로 가장 흔하게 사용하는 성분은 NSAIDs 입니다. 예전에 골다공증에 bisphosphonate 계열의 약물을 많이 복용했었는데 NSAIDs 성분의 진통제가 이 bisphosphonate 의 작용을 조금 방해할 수 있어 주의가 필요합니다. 그런데 요즘은 denosumab, romosozumab 같은 새로운 골다공증 주사제를 주로 사용하고 있기 때문에 문제가 되지 않겠습니다. 골다공증 질환 자체에 NSAIDs 진통제가 영향을 미치는건 없겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.17
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