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무거운 가방을 목에 걸었는데 괜찮을까요?
20대의 남성에서 이야기하시는 정도의 상황으로 인해서 디스크나 신경이 손상되지 않겠습니다. 만약에 디스크손상이 가볍게 있다고 하더라도 경추전만 자세만 잘 유지해주시면 자연적으로 회복되겠습니다.
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24.05.18
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멍생기고나서 손이저린데 괜찮을까요?
타박상이나 멍은 자연적으로 회복이 됩니다. 그냥 두셔도 회복이 되겠지만 온찜질을 해주시면 조금 더 빨리 좋아지겠습니다. 아래 그림에 보시듯 2014년에 gabe mirkin이라는 박사님이 염증이나 붓기가 매우 심할때를 제외하고는 냉찜질이 오히려 회복을 더디게 만든다는걸 확인하셨습니다. 이분이 1978년에 처음으로 다치고 초기에는 냉찜질을 하라고 발표했던 분이기 때문에 연구의 발표를 믿을 수 있겠습니다. 혹시나 다치고 얼마 안된 상태이니까 냉찜질을 하라고 이야기하시는 분이 있을 수 있을것 같아서 그건 옛날 개념이기 때문에 온찜질을 하시는게 맞겠습니다.
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24.05.18
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이거 지방변인가요 걱정되네요(변사진 있음)
사진으로 보여주신 변은 지방변이 아닙니다. 지방변은 지방성분이 소화되지 않기 때문에 기름이 물에 둥둥 떠다니는 양상입니다. 공국에 기름이 동그랗게 떠다니는걸 상상해보시면 되겠습니다.
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24.05.18
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입술 주위에 헤르페스포진이 계속 재발해요
헤르페스는 1형 human herpes virus의 감염에 의한 질환입니다. 문제는 이 바이러스가 한번 감염되면 신경절에 숨어있다가 면역력이 떨어질때마다 재발을 한다는겁니다. 이 바이러스를 몸에서 완전히 없앨 수 있는 방법이 아직까지는 없습니다. 진료는 피부과 진료 보시면 되고 정말 헤르페스가 맞는지도 확인을 하시는게 적절하겠습니다. 헤르페스가 맞다면 항바이러스제 연고와 먹는약을 사용하시게 될겁니다. acylovir나 famciclovir 같은 항바이러스제를 사용하게 됩니다. 당분이 적고 잡곡류 위주의 건강한 식습관 (당이 빠르게 높아지면 인슐린이 나오고 면역력이 떨어짐), 수면 (하루 7-8시간, 같은 시간이 규칙적으로), 하루 30분 이상 운동을 통해서 면역력을 높여주시는게 도움이 되겠습니다. 면역력을 높인다고 무슨 음식을 먹어야되나 무슨 영양제를 먹어야되나 많이들 물어보시는게 위에 이야기드린 생활을 바꿔야지 뭘 먹어서 면역력을 높일 수 없습니다. 건강기능식품은 질병을 치료하는 의약품이 아닙니다. 그런 효과가 있었다면 의약품으로 등록이 되었지 건강기능식품으로 허가를 받지 않았을겁니다. 건강기능식품은 인체에 해가 되지 않는다는것만 확인되면 허가를 받을 수 있습니다. 정말 미미한 효과도 다 적어놓는것인데 이걸 가지고 큰 효과가 있다고 받아들이지 마시기 바랍니다.
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24.05.18
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만성 피로를 극복하는 방법은 무엇인가요?
만성피로는 재활분야가 아닌데 이쪽으로 배정이 되었네요... 내과 전문의 이야기를 한번 더 들어보시는게 적절하겠습니다. 혹시나 갑상선 호르몬, 부신호르몬 이런 내분비적인 원인이 있는건 아닌지 확인을 먼저 하시는게 적절하겠습니다. 피로를 없애는 운동이 존재하지는 않습니다. 체력을 증진하기 위해서는 규칙적인 생활과 건강한 식습관, 운동, 수면이 필요합니다. 당이 많은 단음식, 흰쌀밥을 먹으면 인슐린 분비가 많아지고 비만을 초래하며 피로감을 유발할 수 있습니다. 수면은 하루 7-8시간이 적절하며 매일 같은 시간이 자고 일어나야지 불규칙한 경우에는 시간이 충분하다고 하더라도 깊은 수면을 취할 수 없어 피로가 생길 수 있겠습니다. 평일에 못자고 주말에 몰아자는것도 좋지 않습니다. 생체 리듬이 이랬다 저랬다 하게 되니까요. 리듬이라는게 막연한게 아니고 그 시간에 우리 몸에서 예상하고 호르몬을 분비해야되는게 이게 맞지 않게 되는겁니다. 운동은 하루 30분 이상 근력운동이든 유산소운동이던 상관없으니 일주일 5회이상 해주시고 가능하면 1주 간격으로 강도를 높여주시는게 좋겠습니다. 하루 총 보행수는 만보 이상은 추가적인 이득이 없으니 만보까지만 걸으시면 되겠습니다.
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재활·물리치료
24.05.18
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외과수술 후 남은 흉터를 제거할 수 있는 방법은 무엇인가요
사진으로 흉터를 찍어서 보여주시면 판단에 도움이 되겟습니다. 흉터를 옅어지게 만드는 방법은 성형외과에서 흉터조직을 잘라내고 다시 예쁘게 봉합을 하는 방법이 있겠고 이외에 레이저시술이라던가 바르는 더마틱스 울트라 같은 연고가 있겠습니다. 사실 어떤 방법도 상처를 완전히 없앨수는 없고 조금 옅어지게 만든다 수준이어서 흉터의 상태에 따라서 치료 선택이 달라지겠습니다.
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24.05.18
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사무직이라 거북목이 걱정됩니다.!
가장 근본적인 목통증의 원인이 뭔지를 아셔야겠습니다. 목통증을 유발하는 원인은 개선하지 않고 근육만 풀고있으면 음주때문에 간이 손상되었는데 술은 끊지 않고 간수치 낮추는 약만 열심히 먹는것과 같습니다. 목은 앞으로 숙이기 때문에 디스크도 그렇고 근육의 긴장도 생기는겁니다. 아래 그림을 보시면 목을 앞으로 숙임으로 인해서 토크가 커지게 되고 같은 머리무게라고 하더라도 목뒤 근육에 걸리는 부하가 커지게 됩니다. 그래서 평소 목을 앞으로 숙이지 않는 자세를 교정해주시는게 중요하면 가능하다면 한번도 목을 숙이지 않으시는게 좋습니다. 경추전만 자세를 유지한다고 표현하는데 이러려면 내가 쳐다보는 물체의 높이가 내 눈높이 이상으로 높은것이 좋습니다. 휴대폰, 책, 모니터, 티비를 오랫동안 쳐다보는 경우가 많기 때문에 이 물체들의 높이를 높여주시고 아래에 잇는걸 봐야할때는 눈을 먼저 내리깔아서 보시는게 도움이 되겠습니다. 세번째 그림에서 보듯이 골반과 무릎, 팔꿈치가 90도가 될 수 있게 의자와 책상 높이를 맞춰주시고 허리 흉추, 목 다 편 후에 턱을 위로 들어준다고 생각하시면 좋은 자세가 되겠습니다. 만약 근육의 긴장을 풀어주고싶다면 경추전만을 유지한 상태로 온찜질이나 마사지를 해주시는게 맞겠습니다. 목뒤 근육을 풀려고 스트레칭을 하게되면 목을 앞이나 옆으로 꺽어야하는데 이러면 디스크에 손상이 생길 수 있어서 적절하지 않겠습니다.
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재활·물리치료
24.05.18
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마른사람이 실제로 성인병에 덜 걸리나요??
저체중, 정상범주체중, 과체중으로 나누었을 때 비만보다는 저체중에서 성인병 발병이 적은게 맞습니다. 성인병은 고혈압, 당뇨, 고지혈증을 이야기하는데 이중에 당뇨, 고지혈증이 에너지 대사와 관련된 질환입니다. 탄수화물과 지방이죠. 물론 마른 사람들중에도 피하지방은 없지만 내장지방만 쌓이고 성인병에 걸리는 경우가 있지만 비만인 사람보다는 훨씬 덜하겠습니다. 성인병을 예방하려면 지방은 적을수록, 근육은 많을수록 좋겠습니다.
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기타 의료상담
24.05.18
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무릅에 대한 걱정이 많습니다. 관리하는 방법이있을까요?
아대는 착용하신다고 문제가 되지 않겠습니다. 하지만 사실 부드러운 천으로 된 아대가 도움을 주는 부분도 크지는 않습니다. 무릎의 불안정성을 조금 잡아준다 정도인데 사용하신다고 문제될게 없기 때문에 얼마든지 사용하셔도 되겠습니다. 아직 32세밖에 안되셨는데 무릎에 어떤게 걱정되시는건가요?사항마다 관리 방법이 달라서 구체적으로 어떤게 걱정되시는지 이야기해주시기 바랍니다. 예를 들어서 평소에 한번씩 무릎 어느 부위가 아프다던지 아니면 지금은 아프지 않지만 나이 들어서 골관절염이 생길까봐 걱정된다 뭐 이런식으로 이야기해주시면 다시 답변 달겠습니다.
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재활·물리치료
24.05.18
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건강검진의 중요성에 대해서 설명해주세요.
검진에는 크게 기본검진과 암검진이 있습니다. 기본 검진에는 X-ray, 소변검사, 피검사, 시력검사 등등을 통해서 고혈압, 당뇨, 고지혈증같은 기본적인 만성질환을 주로 확인하기 위해 검사를 하게됩니다. 국가에서 건강검진을 하는 이유는 늦게 병을 확인하게 되었을때 들어갈 의료적 비용이 미리 다량의 검사를 해서 찾았을때 드는 비용보다 많기 때문입니다. 이건 사실 국가적, 사회적인 차원에서 장점을 이야기 드리는거고 검사를 받으시는 개인의 입장에서는 고혈압, 당뇨, 고지혈증같은 만성질환의 경우 얼마나 오래 노출되었는지가 합병증 발병을 결정짓고 이 합병증들이 굉장히 심각한 질환들이기 때문입니다. 가장 대표적으로 뇌졸중, 심근경색같은 혈관계통 질환들이 있으며 이외에도 신장기능저하를 비롯한 대부분의 혈관질환에 영향을 미칩니다. 당뇨의 경우도 막망병증, 말초신경병증, 신장병증을 비롯해서 굉장히 많은 합병증들이 생기기 때문에 미리미리 진단하고 관리를 해주셔야합니다. 평소에 불편한 증상이 있다거나 특별한 가족력이 있는게 아니라면 국가에서 지원해주는 검진만 하시면 되겠습니다. 더 추가로 돈을 지불하고 검진을 시행할 이유가 없겠습니다.
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재활·물리치료
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