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근육을 풀어주는건 온열찜질이잖아요? 냉찜질은 왜하는거에요?
온열치료와 냉치료의 공통적인 효과가 두가지 있습니다. 바로 통증을 줄여주고 근육을 이완시킨다는겁니다. 냉찜질을 했을 때 근육 이외에 다른 피부, 인대, 힘줄 이런 연부조직들은 모두 수축되지만 근육은 이완됩니다. 근육에 있는 muscle spindle 이라고 하는 근육 길이를 느끼는 감각기관을 억제해서 근육이 이완됩니다. 온찜질은 근육, 피부, 인대, 힘줄 모든 연부조직을 이완시키는 효과가 있습니다. 통증의 경우는 통증과 온냉감각이 공통적으로 A-델타, C 두가지 신경을 사용하기 때문입니다. 서로 경쟁적으로 작용해서 온찜질이나 냉찜질을 하면 통증을 가려주는 효과가 있겠습니다. 온과 냉의 큰 차이는 온은 혈액순환이 증가해서 조직의 회복을 촉진한다는거고 냉은 혈액순환을 떨어트려서 조직의 회복이 느려지만 염증이나 붓기를 줄여주는 효과가 있다는겁니다. 그렇기 때문에 근육을 풀어주는 용도로는 냉찜질과 온찜질 두가지를 모두 사용할 수 있겠습니다. 물론 조직이 손상되어있어서 빨리 회복시켜야하는 경우에는 온열치료가 더 적절하겠죠. 냉찜질의 경우 세포들의 대사를 늦추기 때문에 세포들의 피로도를 낮춰주는 기능도 있어서 조직손상이 없는 상황에서는 오히려 냉찜질이 유리한 면도 있겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.08
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턱걸이를 잘 하는 방법 부탁드립니다.
어깨 어느부위가 아프신가요? 턱걸이할때만 아프신가요 아니면 일상생활중에도 아프신가요?통증이 심해지는 상황이나 자세가 따로 있으신가요?턱걸이할때만 아프신거라면 팔꿈치의 방향이 잘못됏을 가능성이 높습니다. 턱걸이는 결국 광배 근육을 운동하는것이고 이 광배의 기능은 팔꿈치를 몸통쪽으로 모아주는 기능입니다. 턱걸이할 때 팔꿈치가 땅과 수직방향이라고 생각하시고 당겨주시는게 적절하겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.08
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카이로프래틱 도수치료는 받을때 아픈가요??
불편감은 생길 수 있지만 아프지는 않습니다. 요즘 카이로프락틱, 추나치료, 정골술을 너무 과하게 적용하는 경우가 많습니다. 아주 제한적으로 필요할때만 하는것이지 통증이 없거나 단순 근육통에 이런 치료를 적용할 필요가 전혀 없습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.08
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골절 수술 후 도수치료 횟수가 30회가 넘게 한 거 같아요. 도수치료가 왜 중요한가요?
수술후에 도수치료가 필요한것이 아니고 재활치료가 필요한겁니다. 골절 및 수술과정에서 오랫동안 고정을 하게되고 이로 인해서 관절이 굳고 근육이 약해지기 때문에 관절가동범위를 정상화시키고 약해진 근육을 강화시키는 재활치료가 필요합니다. 이런 재활치료를 급여로 할 수 있게 해줘야하는데 건강보험공단에서 인정을 해주질 않아서 비급여 치료인 도수치료 처방하에 치료를 하게되는 경우가 많습니다. 관절가동범위와 근력이 정상화되고 나서는 재활치료를 할 필요가 없습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.08
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키보드나 마우스를 많이 사용해서 손과 팔이 아플 때, 더 이상 사용하지 않아야 할까요 더 운동하고 근육을 키워야 할까요?
손과 팔 근육과 신경에 통증이 생겼다고 표현하셨는데 정확한 진단명을 먼저 아시는게 적절한 치료를 하는게 가장 첫 단계이겠습니다. 1, 2, 3, 4번 손가락에 저림과 감각저하가 생기는 손목터널증후군인 경우도 있고 팔꿈치 내외측에 통증이 생기는 외측상과염이나 내측 상과염인 경우도 있고 손등쪽 손목에 통증이 생기는 교차증후군인 경우도 있고 첫번째 손가락 근위부의 드퀘르벵씨병도 있고 다양합니다. 이런 병들은 대부분 과사용에 의해서 생기는 질환들이고 휴식을 해줘야하는 병들입니다. 이런 병들에서 필요시 손목에 반부목을 대서 사용을 못하게 할 정도로 손의 사용을 하지 않으시는게 맞겠습니다. 근육, 신경, 관절이 약해서 아픈게 아니기 때문이 이걸 강화한다고 통증이 좋아지지 않습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.08
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일자목 현상이 시작되면 다시는 원형대로 복구할 수가 없을까요?
절대로 그렇지 않습니다. 특히나 40세라고 하시면 아직 근육이 많이 튼튼하신 상태로 충분히 자세교정을 하실 수 있습니다. 그리고 사실 선천적으로 일자목인 경우도 있기 때문에 일자목이라고 무조건 치료를 해야하는건 아닙니다. 통증을 유발하는 일자목에서 경추전만 자세를 유지해주시는게 가장 중요하겠습니다. 일자목이 왜 생기는지를 아셔야하는데 목을 자꾸 숙이셔서 생기는겁니다. 휴대폰이나 책을 볼 때 자꾸 장시간 고개를 숙이는 습관이 가장 큰 원인입니다. 그래서 내가 쳐다보는 휴대폰, 책, 모니터, 티비의 높이를 내 눈높이 이상으로 높여주셔야합니다. 자세를 잡다보면 목 앞쪽이 있는 근육은 스트레칭이 되고 뒷쪽 근육들은 강화가 되면서 자세가 교정되겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.08
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저주파 치료기를 자주하면 몸에 안좋나요?
저주파 치료기는 전기치료기입니다. TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation) 이라고 하는 치료방법입니다. 이 치료는 A-베타라고 하는 빠른 신경을 활성화시켜서 통증을 전달하는 A-델타, C 신경섬유의 활성을 억제하는 기전을 가지고 있습니다. 시간을 오래할 수록 치료효과가 비례해서 커지는게 아니기 때문에 한번할 때 30분 정도만 해주시면 되겠습니다. 한번 길게 치료를 하는것보다 시간이 지나서 통증이 다시 생기면 치료를 해주는 식으로 자주 치료 적용하는게 더 도움이 되겠습니다. 통증치료에서 사용하는 저주파치료는 이렇게 감각신경을 사용하는 치료이기 때문에 근육이 지치는것과는 전혀 연관이 없습니다. 전기치료기로 FES(functional electrical stimulation), NMES(neuromuscular electrical stimulation), EST 이라는 이름으로 근육마비를 치료하는 경우가 있는데 이 경우는 너무 오래하면 근육에 피로가 심해지는게 맞지만 TENS 치료에서는 적용되지 않겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.08
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지압 슬리퍼가 확실히 도움이 될까오??
지압이라는게 의학적으로 어떤 치료적인 근거가 있는 행위는 아닙니다. 그 어떤 교과서나 논문에도 지압을 치료로 이야기하는 자료는 없습니다. 발바닥 지압은 의학보다는 한의학적인 관점으로 설명을 하는게 더 맞지 않을까 생각됩니다. 개인적인 생각이지만 건강이 좋아져서 통증이 없어지기보다는 적응을 하신걸꺼라 생각됩니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.08
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목이 너무 뻐근해요. 그냥 평상시에도 아파요.
목만 아프신가요 아니면 팔로 방사통도 있으신가요?목이 아프신지는 얼마나 되셨나요?목통증은 어떤 상황 또는 어떤 자세에서 주로 심해지시나요?단순히 근육통이라고 본다면 중요한것이 경추전만 자세를 지켜주시는겁니다.목이 앞으로 숙여질수록 목뒤 근육들이 해야할 일이 늘어납니다. 토크가 커지기 때문입니다.그래서 가슴을 펴고 턱을 위로 들어주는 경추전만 자세를 유지해주는게 가장 중요하고 큰 도움이 됩니다.이외에 경추전만을 유지한 상태에서 통증이 있는 근육을 마사지하고 온찜질 해주시는게 도움이 되겠습니다.집에서 이런 치료로 해결이 되지 않는 경우에 진료를 받아보시기 바랍니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.08
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물리치료 받을때 적당한 강도가 어느정도인가요?
물리치료안에 굉장히 다양한 치료가 있습니다. 핫팩, 초음파, 단파, 초단파, 냉찜질, 전기치료, 체외충격파, 견인치료 등등 다양합니다. 구체적으로 어떤 치료를 이야기하시는건지 알려주시면 적절한 강도의 범위와 어떤 강도가 치료에 적합한지 알려드리겠습니다. 그리고 통증의 원인에 따라서도 그 적정 강도가 달라지기 때문에 진단명이 뭔지도 알려주시면 설명에 도움이 되겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.08
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