공황장애일까요? 미주신경성 실신일까요?
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.정신을 잃을정도가 아니라면 공황장애의 가능성이 높습니다. 공황 장애란 갑자기 극도의 두려움과 불안을 느끼는 불안 장애의 일종입니다. 환자들은 심한 불안과 초조감, 죽을 것 같은 공포를 느끼고, 이와 함께 가슴 뜀, 호흡 곤란, 흉통이나 가슴 답답함, 어지러움, 손발 저림, 열감 등의 다양한 신체 증상을 경험합니다. 일단 공황 장애를 진단한 후 적절한 치료를 시작하면 증상이 비교적 잘 조절되는 편입니다. 따라서 공황 장애를 극복하기 위해서는 이 질환의 증상, 진단, 치료법을 정확히 아는 것이 필수적입니다.현재까지의 연구 결과에 의하면, 공황 장애는 생물학적(신체적인) 원인, 외부적인 스트레스, 개인적인 인생 경험, 특히 유년기의 초기 경험과 이에 따른 인격의 발달이 함께 작용해서 발생하는 질환으로 생각됩니다. 유전적인 요인과 인지적인 요인도 영향을 주는 것으로 생각됩니다.공황 장애의 주된 치료 방법으로는 약물 치료와 인지-행동 치료가 있습니다.① 약물 치료공황 장애에 사용되는 약물에는 항우울제와 항불안제가 있습니다. 항우울제의 장점은 치료 효과가 비교적 오래 유지되고, 공황 발작을 예방하는 효과가 있으며, 습관성이 없다는 점입니다. 항불안제는 항우울제에 비해 치료 효과가 바로 나타나 불안을 빠르게 감소시켜 준다는 장점이 있지만, 치료 효과가 수 시간 정도만 지속되며 습관성이 있으므로 정신과 전문의의 관리하에 약물을 복용해야 합니다. 일단 공황 증상이 호전되면 재발 방지를 위하여 8~12개월가량 약물 치료를 유지해야 합니다. 유지 기간이 길수록 재발률이 상대적으로 낮아진다고 보고됩니다.② 인지-행동 요법공황 발작을 한 번 경험한 사람들은 다시 그러한 고통스러운 공황 발작을 경험할까 항상 불안해합니다. 그래서 위험하지 않은 상황도 자꾸 피하게 됩니다. 나중에는 두려워하는 상황이 확대되며 그럴수록 두려움이 더욱 커집니다. 이러한 잘못된 생각과 행동을 치료자와 함께 알아내고 교정하는 치료를 인지-행동 요법이라고 합니다. 대개 그룹 인지 치료를 진행하며, 여기에는 긴장을 이완시키는 근육 이완법이나 호흡법이 포함됩니다. 인지-행동 치료는 약물 치료 후 유지 치료로 유용합니다. 초기에 약물 치료와 병용하면 더욱 효과적입니다.출처 - 서울아산병원
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손떨림이 있어서 걱정입니다 도와주세요
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.수전증은 손이 떨리는 증상을 말합니다. 정확하게는 진전증 이라고 하며 온몸의 모든 부위에서 나타날 수 있는 떨림증의 한 종류입니다.떨림이 생기는 흔한 원인으로는 다음과 같은 경우가 있습니다.첫째, 현재 복용 중인 약물에 의한 떨림증.기관지확장제 (천식,기관지질환치료약)카페인(감기약 혹은 진통제에 들어 있음)포함 약물신경 안정제나 우울증 치료약 중 일부위와 같은 경우라면 복용 중인 약물을 처방하신 담당 의사와 우선 상의하세요.신경과 의사와의 상담도 필요합니다.둘째, 내과질환과 동반된 떨림증갑상샘기능항진증이나 간, 콩팥 등의 기능 이상과 같은 대사성 질환에 의해서도 손떨림이 나타 날 수 있습니다.그 외에도 몸 안의 구리대사에 이상이 있는 경우는 몸 전체가 떨리는 등의 전신 증상이 나타날 수도 있습니다.이와 같은 경우는 병력과 혈액검사로 진단할 수 있습니다.셋째, 신경계 질환을 시사하는 떨림증대표적으로 본태성 떨림과 파킨슨병에 동반된 떨림증이 있습니다.가만히 TV를 시청하고 있을때 한쪽 손에 떨림이나타나면 "파킨슨병"의 가능성을 생각할 수 있고, 숟가락질이나 글씨를 쓸 때, 혹은 손을 앞으로 쭉뻗으면 떨림이 심해지는 경우는 "본태성떨림" 이라는 병의 가능성을 생각할 수 있습니다.약물조절을 비롯한 치료방침 및 예후가 다르기 때문에 반드시 신경과 전문의의 진찰이 필요하며, 뇌영상 검사등 정밀검사가 필요합니다.첫째, 원인이 약물이나 대사성 질환에 있다면 그 원인에 대한 치료를 가장 먼저 고려해야 합니다.둘째, 카페인이 많이 들어 있는 음식이나 음료를 삼가해야 합니다.또한 모든 종류의 떨림은 스트 레스를 많이 받거나 흥분하면 더욱 심해질 수있으므로 정서적인 안정을 취하는 것이 중요합니다.출처 - 대한신경과 의사회
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스켈링을 받는 것이 치아 건강에 좋은가요?
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.스케일링은 치석을 제거하기 위해서 하는 술식입니다. 치아의 착색을 제거하기도 하지만 주된 목적은 잇몸에 염증을 일으키는 치석을 제거해요.치아의 색을 밝게 만들기 위해서는 미백을 받는것이 더 효과가 좋습니다.
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크라운을 하고 나서 치아 맞물림이 이상한데 해결책 있을까요?
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.보철치료를 마무리하고 나서 물리는것이 어색하다면 교합간섭이 있을수 있습니다. 이러경우에는 치과에서 간단하게 교합조정을 하면 괜찮아 지는경우가 있어요.정확한 확인을 위해서 치과에서 진료를 받아보세요.
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치아를 위해 치실을 사용하지 않는게 좋을까요?
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.치실을 치아 사이를 벌어지게 하지 않습니다. 치실을 사용하면 치아사이의 이물질을 효율적을 제거할수 있기 때문에 충치나 치주질환의 가능성을 낮춰줍니다.
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6개월전에 크라운 시술을 했습니다.
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.보철물의 수명은 보통 9~10년이라고 합니다.하지만 관리가 잘되면 반영구적으로도 사용할수 있습니다.여기서 관리라 함은 보철물주변에 이물질이 끼지 않게 해서 충치나 치주질환의 발생을 줄이고 주기적으로 치과에서 검진을 받으며 치아의 교합간섭등이 일어나지 않게 조정을 해줄 필요가 있습니다.정확한 확인을 위하여 치과에서 자세한 진료를 받아보시길 권장 드립니다.
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14살 아들예요 치아 교정 문의드려요
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.교정에는 성장기 교정과 성인이 된다음에 하는 교정이 있습니다. 성장기 교정의 경우 치열을 완전하게 배열하는 것이 아니라 부정교합이 예상될때 부정교합의 가능성을 줄이기 위해 사용합니다. 성장기 교정을 하고 교합이 정상교합으로 유도가 된다면 추가적인 교정이 필요하지 않지만 그렇지 않다면 영구치가 다 맹출한후 추가적인 교정치료의 가능성이 있습니다. 정확한 확인을 위하여 치과에서 자세한 진료를 받아보시길 권장 드립니다.
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치석 제거에 도움되는 의료기구는?
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.치석은 석회화된 물질로 집에서 제거할수 없습니다. 무리하게 제거를 하려고 하다가 치아또는 잇몸에 상처가 생길수 있습니다. 치석이 잘생기는 부위를 치과에서 확인하고 칫솔질을 할때 눈으로 보면서 솔질을 해준다면 치석이 생기는 빈도를 줄일수 있습니다.
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교정 유치장치 언제까지 해야 하나요?
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.교정을 하고 난 뒤에 치아에 유지장치를 하지 않게 되면 대부분의 치아는 원래의 상테로 돌아가려는 습성이 있기 때문에 치열이 어긋날 수 있습니다. 유지장치는 가능한 오래 하는 것을 권고하고 있습니다.
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이빨이 시린 경우는 어떻게 해야할까요?
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.치아가 온도변화에 민감한 원인은 여러가지가 있을수 있습니다. 치아의 신경까지 충치가 진행되어 있으면 치아가 시릴수 있습니다. 이런경우에는 충치를 제거하고 경우에 따라서 신경치료가 필요할수 있습니다. 또한 마모증으로 인해서 치아의 표면이 닳게 된다면 시린증상이 있을수 있어요. 이런경우에는 마모가 되지 않도록 마모를 발생시키는 원인을 제거해야 합니다. 정확한 확인을 위하여 치과에서 자세한 진료를 받아보시길 권장 드립니다.
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